适应——病理，考研西综306

这是一篇关于适应的思维导图，主要内容包括：萎缩，肥大，增生，化生。适用于考试复习、预习，提高学习效率。赶紧收藏一起学习吧！

适应

• 萎缩
  • 发育正常的实质细胞/组织/器官体积变小、伴功能下降（自噬小体↑），也可指实质细胞变少（本质：细胞器↓）
  • 体积↑
    • ①假性肥大：实质细胞萎缩+间质脂肪细胞增生 ②尿路梗阻：肾孟肾盏积水
  • ①营养不良性萎缩：首先在脂肪 要瘦先瘦胸 ②失用性萎缩：久病卧床者骨骼肌萎缩，宇航员体重↓、上段胆管癌——胆囊无肿大甚至缩小 ③去神经性萎缩：脊髓灰质炎 ④压迫性萎缩：肾孟肾盏积水压迫肾实质（肾整体体积↑） ⑤内分泌性萎缩：Simmond综合征(垂体损伤) ⑥老化性萎缩：阿尔兹海默病(大量神经细胞凋亡) ⑦损伤性萎缩：慢性炎症
  • 心肌萎缩
    • 体积均匀缩小(外形不变)、重量变轻、质地变硬 包膜皱缩、冠状动脉蛇形扭曲 颜色变深：脂褐素——多在心、肝，自噬小体增多
      • 自噬小体：细胞内未彻底消化的细胞残体
  • 脑萎缩：脑沟加深
• 肥大
  • 实质细胞/组织/器官体积变大、伴功能增强 也可指实质细胞增生
  • 高血压→左心室心肌细胞向心性肥大（代偿性）
• 增生
  • 实质细胞增生可致肥大
    • 神经/心肌/骨骼肌组织肥大，仅可源于实质细胞变大(不会源于实质细胞增生）
  • 间质增生可致假性肥大
• 化生
  • 一种分化成熟的细胞组织（干细胞）转变为另一种形态功能不同的细胞组织
    • 干细胞：无限增殖分裂能力、非对称分裂
  • 多发生在同源细胞之间，eg.神经纤维、神经胶质细胞可再生（神经元/神经组织不能化生）
  • 上皮之间化生
    • 磷化（最常见）
      • ①吸烟、慢支炎：支气管鳞化 ②肺鳞癌 ③子宫内膜鳞癌 ④结石：肾孟/膀胱鳞癌
    • 腺上皮化生
      • ①慢性萎缩性胃炎：假幽门腺化生、肠上皮化生和肠型胃 ②Barrett食管和食管腺癌 ③假性宫颈糜烂
  • 间叶之间化生（多不可逆）：骨化性肌炎，多见于肱骨髁上骨折（结缔组织中的成纤维细胞化生为骨、软骨）
  • 鉴别——非化生
    • 组织出现类上皮细胞：肉芽肿性炎 血栓出现内皮细胞和成纤维细胞：机化 舌根部出现甲状腺组织：迷离瘤
• 假性肥大：实质细胞萎缩+间质脂肪细胞增生