人类与环境

卫生学第一章思维导图，非常精细，很细节，用过的人都说好。包含环境污染对健康的影响、人类的环境、生态系统与生态平衡、人类与环境的关系、环境污染的防治等内容。

人类与环境

• 环境污染对健康的影响
  • 污染物的来源
    • 进入环境并能引起环境污染的物质叫做环境污染物
      • 一次污染物
      • 二次污染物
    • 生产性污染
      • 工业性三废:废水、废气、固体废弃物
        • 复杂、毒性强、易处理
    • 生活性污染
      • 日常生活中产生的“生活性三废”（粪便、污水、垃圾）及燃煤等产生的有害气体
        • 简单、毒性弱、难治理
    • 交通污染。
      • 交通运输工具所产生的噪声、振动以及各种废气，已成为城市环境污染物的主要来源
    • 其他污染
      • 电磁辐射、放射性废弃物、电子废弃物、抗生素污染、自然灾害所释放的大量烟尘、废气等。
  • 影响环境污染物浓度的因素
    • 污染源的排放量
    • 污染物的溶解性，稳定性，挥发性
  • 环境污染物的迁移与转化
    • 污染物迁移
      • 指其在环境中发生空间位置的相对移动过程
    • 污染物的转化
      • 指污染物在环境中所发生的核衰变、化学、和生物作用，使污染物改变了原有的形态或分子结构，以致改变了污染物固有的化学性质、毒性及生态学效应。
  • 环境污染物的自净
    • 污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因素下，经过一定时间，环境中的污染物浓度或总量会会出现降低，该过程称为环境自然物的自净
      • 化学净化
        • 污染物通过氧化还原水解及酸碱中和等方式，使污染物转化或浓度降低或毒性消失
      • 生物净化
        • 指通过生物氧化、生物拮抗、生物降解、光合作用、生物的吸收等方式，使污染物得到净化
      • 物理净化
        • 通过稀释、扩散、沉降、挥发逸散、凝聚和混合等，将污染物稀释、扩散开使浓度降低
  • 环境污染物的吸收，分布，代谢和排泄
    • 环境污染物的吸收
      • 存在于空气，水，土壤及食物的环境污染物主要通过呼吸道，皮肤和消化道吸收
      • 环境污染物通过机体生物膜进入血液的过程称为吸收。
    • 环境污染物在体内的分布与贮存
      • 贮存:物质蓄积:可测无明显变化 功能蓄积:不可测
  • 对健康的影响
    • 如果环境因素异常变化超出了人类正常生理调节的范围，则可能引起人体某些功能和结构的改变，严重者导致病理性改变
    • 生物标志物
      • ①暴露生物标志物②效应生物标志物③易感性生物标志物
    • 特点
      • 影响人群的广泛性、损害作用的多样性、多种因素作用的复杂性、低剂量作用的长期性
    • 表现方式
      • 急性危害（短时间，大剂量）慢性危害（长时间，低剂量）遗传毒性、致癌作用
    • 环境污染性疾病
      • 公害病
        • 由于严重环境污染而引起的地区中毒性疾病称之为公害病
          • 由人为活动造成的严重环境污染所致
          • 连续性的环境污染
          • 病人往往分布在一定区域
          • 可能流行时间长
          • 患同一公害病的个体其症状与体征相似
          • 开始发病时发病机制不清
      • 职业病
        • 指劳动者在职业活动中接触职业病危害因素所引起的疾病，我国政府颁布的法定职业病为10类132种
      • 传染病
        • 由病原微生物引起，我国传染病分为甲类2种，乙类27种，丙类11种
      • 食源性疾病
  • 环境污染物对健康损害的影响因素
    • 污染物的化学结构与理化性质
      • 化学结构与毒性有关，理化性质影响其吸收、分布、蓄积、代谢、排泄过程
    • 剂量或强度
      • 剂量——效应关系：随着环境有害因素剂量的增加，在机体内产生的有害生物学增强
      • 剂量——反应关系：随着环境有害因素剂量的增加，产生某种生物学效应的个体数随之增加的关系
    • 暴露时间
    • 环境因素的联合作用
      • 非交互作用：1相加作用：指多种化学物质对机体产生的毒性效应等于各个化学物质单独对机体所产生效应的总和；2：独立作用:表现出各自的毒效效用
      • 交互作用：1：协同作用：总毒性效应大于各个外源化学物单独对机体造成的效应；2：加强作用：某一化学物本身对机体无毒，但与另一种化学物同时使用后使其毒性效应加强；3：拮抗作用：化学物对机体产生的联合毒性的总效应低于各个化学物单独毒性效应的总和
    • 个体易感性
• 环境污染的防治
  • 组织措施：健全法律法规严格执法；卫生监督和卫生管理
  • 规划措施：城乡建设和改造计划；工业企业规划和布局
  • 技术措施：改革工艺、综合利用、化害为利；净化处理；制定、完善卫生标准
• 人类与环境的关系
  • 人与环境的统一性、人体对环境的适应性、人与环境的相互作用
• 生态系统与生态平衡
  • 生态平衡:在一定的时间内，生态系统中的生产者、消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质、能量的输出和输入，生物学种群和数量，以及各种群数量之间的比例，始终保持着一种动态平衡关系
  • 一些重金属和难分解的有机化学物则可在生物体内蓄积，使生物体内的浓度远远高于其在环境介质中的浓度，这种作用称为生物富集
  • 环境中某些污染物沿食物链在生物体之间转移，并在生物体体内的浓度逐级增高，使高位营养级生物体内的浓度高于低位营养级生物体内的浓度
• 人类的环境
  • 环境（envionment）是指以人为主体的外部世界，是地球表面的物质和现象与人类发生相互作用的各种自然及社会要素构成的统一体。
  • 基本构成:自然环境（由化学、物理、生物因素构成）和社会环境（由上层建筑、经济、文化、人际关系、社会心理因素等构成
  • pops:一般具有持久性、蓄积性、迁移性和高毒性等四大特点
• 绪论
  • 健康
    • 健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。
  • 公共卫生
    • 是通过社会、团体、社区以及公共与个人的健康知情选择和有组织的行动，以预防疾病、延长寿命、促进健康。
  • 卫生学
    • 1.研究环境因素与人类健康之间的关系
    • 2.阐明环境因素对人类健康影响作用的机制和规律；
    • 3.提出改善和利用环境因素的卫生要求的理论依据和措施原则。
  • 环境
    • 自然环境
    • 社会环境
  • 三级预防
    • 一级预防（primary prevention）也称病因预防，是指在疾病前期或无病期，针对病因或危险因素采取综合性预防措施，目标是防止或减少疾病发生。
    • 第二级预防（secondary prevention）又称临床前期预防或“三早预防”，指在疾病早期做好早期发现、早期诊断和早期治疗，目标是防止或减缓疾病发展。
    • 第三级预防（tertiary prevention）又称临床预防，即在临床期或康复期，采取积极的治疗和康复措施，目标是防止伤残，促进功能恢复，提高生命质量，延长寿命