6.6 血管通路感染的预防与控制

这是一篇关于6.6 血管通路感染的预防与控制的思维导图，阐述了自体动静脉内瘘和移植物血管内瘘手术、使用其进行透析治疗以及中心静脉导管血流感染预防与控制的具体要求。

6.6 血管通路感染的预防与控制

• 6.6.1 自体动静脉內瘘和移植物血管内瘘手术应在手术部（室）进行或操作环境达到普通手术间的要求。
• 6.6.2 使用自体动静脉内瘘或移植物血管内瘘进行透析治疗的重点操作如穿刺、与透析管路连接和断开等，应遵循无菌技术操作原则。
• 6.6.3 中心静脉导管血流感染的预防与控制应遵循如下要求：
  • a) 置管环境应符合 GB 15982 中医疗机构 II 类环境要求；
  • b) 应执行无菌技术操作规程。置管时应遵守最大限度的无菌屏障要求；操作人员应戴帽子、医用外科口罩、无菌手套，穿无菌手术衣；
  • c) 应遵循 WS/T 313，执行手卫生并戴无菌手套。置管过程中手套污染或破损应立即更换；
  • d) 置管部位皮肤宜使用含洗必泰醇浓度>0.5%的消毒液局部擦拭 2～3 遍，作用时间遵循产品的使用说明书；
  • e) 若无禁忌，置管部位宜首选颈内静脉；当怀疑中心静脉导管血流感染时，应根据导管类型、病原体种类等采取相应的措施；
  • g) 置管部位的换药与中心静脉导管连接和断开操作流程可参见附录 B。中心静脉导管连接与断开，注意事项如下：
    • 1）应遵循无菌技术操作原则；
    • 2）应使导管管口处于无菌状态，一旦消毒，不应使导管管口接触非无菌表面；
    • 3）导管保护帽不应重复使用。