导图社区 股骨颈骨折治疗
这是一篇关于股骨颈骨折治疗的思维导图,从治疗方案的选择,到预防与调护的要点;从整复方法、固定方法,到手术治疗和药物治疗的策略,再到练功活动的安排,内容详尽无遗。
这是一篇关于急救包扎的思维导图,是医学生掌握急救包扎技能的实用指南。涵盖了绷带包扎法、三角巾包扎法、多头带包扎法、急救包包扎法以及其他包扎法等多种方法。每种包扎法都详细说明了适用部位与操作要点,如环形包扎法用于小伤口及固定敷料,三角巾包扎法应用灵活、操作简便等。这张图条理清晰、内容详尽,能帮助医学生快速了解不同包扎方法的适用场景和操作技巧。
这是一篇关于创伤愈合方式的思维导图,将创伤愈合方式分为一期缝合与植皮、二期缝合与自行愈合、植皮术、感染控制四大类。每类下又细分适用情况、特点、操作步骤、核心指征、口诀等关键内容,逻辑严谨、要点突出。
这是一篇关于布托牵引的思维导图,主要内容包括:骨盆牵引带牵引,骨盆悬吊牵引,颌枕带牵引。分别介绍了适应证和操作方法。
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股骨颈骨折治疗
治疗方案
新鲜无移位或嵌插骨折:无需复位,患肢制动
移位骨折:尽早复位和固定
不易愈合的骨折类型、陈旧性骨折、骨折不愈合或股骨头坏死者:手术治疗
预防与调护
早期
预防心力衰竭、脑血管意外、肺栓塞
观察生命体征变化
固定期间
防止压疮和坠积性肺炎
患肢股四头肌收缩活动及踝关节和足趾关节屈伸活动练习
患肢保持在外展中立位,防止内收和外旋
骨折坚固愈合后,弃拐逐渐负重行走,骨质疏松者需6个月过渡到负重活动
整复方法
屈髋屈膝法
患者仰卧,助手固定骨盆,术者握其腘窝,膝、髋均屈曲90°
向上牵引,纠正短缩畸形;伸髋、内旋、外展纠正成角畸形
牵引复位法
减少软组织损伤,保护股骨头血运
骨牵引逐步复位,若未复位,采用手法整复轻度移位
固定方法
无移位或嵌插型骨折
置于外展、膝关节轻度屈曲、足中立位
穿带横木板的丁字鞋,皮肤牵引固定6~8周
有移位的新鲜股骨颈骨折
股骨髁上骨牵引复位,患侧足穿丁字鞋,外展、膝关节轻度屈曲、足中立位
手术治疗
新鲜骨折
加压螺钉内固定术:适用于年轻患者或移位不严重的老年患者
人工关节置换术:适用于65岁以上患者或预计寿命不超过10~15年的患者等
陈旧骨折、骨折不愈合、股骨头坏死
选用切开复位空心加压螺钉内固定加植骨术等
药物治疗
内服药
初期:活血化瘀、消肿止痛
中期:接骨续筋
后期:补益气血、补养肝肾、强壮筋骨
外用药
局部瘀肿明显者外敷消肿止痛药膏
肿胀消退后外敷接骨续筋药膏
练功活动
患肢股四头肌收缩活动,踝关节和足趾关节屈伸功能锻炼
解除固定和牵引后
加强患肢髋关节和膝关节屈伸活动,扶双拐不负重下床活动
拍X线片复查,骨折坚固愈合后,逐渐负重行走,一般需半年左右