内经诠解 08四气调神大论（一）

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内经诠解 08四气调神大论（一）

• 课程背景与《内经》结构新解
  • 《黄帝内经》的构成：
    • 通常认为由《素问》和《灵枢》两部分组成。
    • 唐代王冰整理时补入七篇“大论”（如《天元纪大论》等）， 实为汉代之前另一部医书《阴阳大论》的内容。
    • 因此，《内经》实由三部分组成：《素问》《灵枢》《阴阳大论》。
  • 《素问》中的“大论”
    • 排除王冰补录的七篇，仅有两篇被称为“大论”：
    • 《四气调神大论》
    • 《阴阳应象大论》
• 四气调神大论前四段原文
  • 春三月，此为发陈。天地俱生，万物以荣， 夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生， 生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也； 逆之则伤肝，夏为实寒变，奉长者少。
  • 夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实， 夜卧早起，无厌于日， 使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也； 逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。
  • 秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明， 早卧早起，与鸡俱兴， 使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也； 逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。
  • 冬三月，此为闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳， 早卧晚起，必待日光， 使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺。此冬气之应，养藏之道也； 逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
• 天气清净光明者也段解析
  • 原文
    • 天气清净。光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍。
  • 校正
    • 天气，清净光明者也，天明则藏德不止，故不下也。日月不明，邪害空窍。
  • 核心概念解读
    • 清净光明
      • 形容天气（清阳之气）纯净、有序、充盈的状态
    • 藏德不止
      • “德”即“得”，指天地化育万物的能量内敛不泄。
    • 不下
      • 能量不向下耗散，保持高位运行。
    • 人体对应
      • 人之阳气应天，阴气应地。若天气清净，则人体精神内守、真气周流。
    • 天不言而四时行，藏德是无为的表现。 天不显露其功德，反而成就了万物的生化。在人也是如此。
• 天气失常的后果
  • 日月不明，邪害空窍
    • 所谓不明，实际上是指天失去了“清净与光明”的状态，因此造成了天地间自然之气的无序。
    • 此时邪气会侵犯人体。所谓空窍，便是指九窍，分别是双眼、双耳、双鼻孔、口、前后二阴。
  • 阳气者闭塞，地气者冒明， 云雾不精，则上应白露不下。
    • 如果天气不再清净光明，原本应该升浮、周流的阳气就会发生闭塞。
    • 阳气闭塞，意味着能量的通道堵塞了，天之清气不能下降与地气交感。
    • 冒是蒙蔽、覆盖。当阳气闭塞于上，地气，也就是浊阴之气就会向上逆行，蒙蔽了原本清明的空间。
    • 这便是清阳不升，浊阴不降。在人身上，阳气闭塞，人的神智就会昏沉；浊气上逆，就会出现头目眩晕、九窍不利。
    • 内经提到过：地气上为云，天气下为雨。天地间的水液代谢就是如此。 如果天气不清，云雾就是浑浊、无序的。白露是天气清肃下降的产物。既然天气藏德不止的状态被破坏，能量不下变成了不能下，天地间的滋润之气就断绝了。
  • 人体对应的后果
    • 在人体肺应天，对应人体的津液代谢。如果肺气不能清肃下降，体内的甘露，诸如津液、精微物质此类就无法输布全身，导致脏腑枯槁。
  • 交通不表，万物命故不施， 不施则名木多死。
    • 交通指阴阳交泰。如果阴阳之气在表里、上下之间不再流通，即“不表”，那么生命的创造力就无法施展。
    • 当天地大环境陷入僵局，最有生命力的部分反而先枯萎。
  • 恶气不发，风雨不节， 白露不下，则菀不荣。
    • 陈腐、有害的气息无法排泄。则天地风雨失调。
    • “菀”同郁。因为没有了“白露”的滋润，也没有了气机的流通，生命状态呈现出一派郁闭、枯萎的不荣景象。
  • 贼风数至，暴雨数起， 天地四时不相保， 与道相失，则未央绝灭。
    • 当天地失序到极点，温和的风雨变成了贼风和暴雨， 这种状态下，四时规律彻底崩溃。“未央”意为未尽、一半。意思是生命还没有走到应有的天年，就中途夭折、绝灭了。
• 圣人如何顺应四时
  • 唯圣人从之，故身无奇病， 万物不失，生气不竭。
  • 这里的从，就是顺从前面分析的清净光明与藏德不止的规律。
  • 如何从之呢？便是前面四段“春三月、夏三月、秋三月、冬三月”的养生节律。
  • 这一大段话，实际上是在通过以天喻人，用非常严厉的言辞来警告那些不遵守四时规律之人。