导图社区 内经诠解16 生气通天论(五)
这是一篇关于内经诠解16 生气通天论(五)的思维导图,涵盖核心观点、原文逐句解析以及关键病理机制总结三大部分。
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内经诠解16 生气通天论(五)
核心观点
生气即阳气,全篇强调阳气的重要性及伤阳后的病理变化。
阳气通过卫气体现,卫气司汗孔开合,运行周身,护卫体表。
正常出汗需要满足的条件
津液要充足,不然无汗可出
卫气要固护体表,司开合。卫气是汗出的指挥者,主司汗孔开阖。而卫气,又称为浮阳,卫气是阳气的具体体现之一。
卫气运行流畅。卫,保卫也。卫气如巡逻的士卫,能均匀、通畅地巡行于全身肌表,确保各处汗孔开合功能正常, 阳气运行无阻,若局部运行不畅,则会导致该出汗而不出汗(“汗出偏沮”)。
原文逐句解析
汗出偏沮,使人偏枯
偏沮:“沮”通“阻”,指左半身汗出、右半身无汗/汗出不畅。
病机:无汗一侧阳气运行不畅,卫气无法正常司开合。
发展:长期单侧汗出→汗孔开→易受风邪→风邪从汗孔直入人体→偏枯(半身不遂)。
风邪阻滞经络气血,使筋肉、肢体得不到濡养,功能逐渐废用。
汗出见湿,乃生痤疿
见湿:汗出时遇湿(如未干即沐浴、处潮湿环境)。
病机:湿性粘滞,从汗孔侵入,郁结于皮肤腠理之间,产生小疖子或痱子。此时卫气郁而化热,这种小疖子或痱子表现出来多是热性。
表现:皮肤生痤疮或痱子(多属热性)。
高梁之变,足生大丁,受如持虚
高梁:膏梁,指肥甘厚味。
传统误解:常被解为“饮食不节致糖尿病足”。
老师修正
此句应与“汗出见湿,乃生痤疿”连读,不宜分段。
膏梁人(饮食无度者)本身多湿热,汗出受湿后,湿邪无门可出、湿性趋下而内陷。
湿气下注,与体内的湿热结合,下注于足,故足生大丁(疔疮、痈疽)。
劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤
劳汗当风:劳作/运动后汗出受风。
病机:劳汗汗孔开 → 风寒袭表 → 急闭汗孔 → 卫气的宣散通路被堵,卫气在局部郁结→ 无法正常司开阖→ 被寒邪关闭的汗孔更难打开→双向恶性循环 → 郁而化热 → 发于皮肤(为皶/为痤)
表现:
寒邪浅层郁结→粉刺(皶)
郁结化热较深→痤疮(痤)
关键病理机制总结