导图社区 消化系统学习笔记
消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠等部，消化腺有小消化腺和大消化腺两种。
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英语词性
生物必修一
消化系统
口腔
前后交通
前后上下两侧壁
口腔前庭
固有口腔
固有口腔和口腔前庭的交通
插管
口唇、颊
层次
口裂
口角
鼻唇沟
人中
急救
口唇游离面黏膜与皮肤移行处
发绀
上下唇系带
腺体
唇腺
颊腺
腮腺
黏膜乳头
颚
口腔上壁，分隔口腔、鼻
构成
硬腭
软腭
软腭功能
腭帆
腭垂/悬雍垂
腭舌弓
腭咽弓
咽峡
口腔和咽的分界
舌
形态
上下两面
前后两部
分隔——界沟
舌体
舌尖
舌根
舌系带
过短影响活动
舌下阜
下颌下腺管和舌下腺大管的开口
舌下襞
深面有舌下腺
表面有舌下腺小管开口
构造
舌黏膜
丝状乳头
数量
体积
颜色
形状
分布
菌状乳头
轮廓乳头
叶状乳头
有味蕾
舌扁桃体
舌苔
舌肌
骨骼肌
舌内肌
起止
纵肌
横肌
垂直肌
作用
舌外肌
颏舌肌
一侧瘫痪情况
舌骨舌肌
茎突舌肌
功能
咀嚼吞咽
感受味觉
辅助发音
牙
形态构造
牙冠
牙冠腔
压根
压根管
牙腔
牙髓
牙根尖孔
牙颈
五面
牙组织
牙质
主体
釉质
牙冠表面
受损——感觉过敏
牙骨质
牙颈、牙根
牙周组织
牙槽骨
牙周膜
致密结缔组织
牙龈
覆盖牙颈、牙槽突
富含血管、淡红色
直接与牙槽骨骨膜紧密相连
支持、保护、固定
分类
切牙
尖牙
一个牙根
前磨牙
一般有一个牙根
磨牙
上颌 三个牙根 下颌 两个牙根
时间
乳牙
恒牙
迟牙/智牙
牙式
口腔腺
大唾液腺
位置
腺管
走向
开口
下颌下腺
舌下腺
小唾液腺
腭腺
…………
清洁、帮助消化食物
消化腺
大消化腺
消化管壁外
小消化腺
消化管壁内
消化管
上消化道
下消化道
咽
分部
鼻咽
位置，起止
交通
向前
两侧
咽鼓管咽口
下鼻甲后方1cm处
咽鼓管圆枕
寻找咽鼓管咽口的标志
咽隐窝
鼻咽癌好发部位
咽鼓管扁桃体
上壁
咽扁桃体
口咽
向前、上、下
前壁
舌根后部
两侧壁
腭扁桃体
扁桃体窝
扁桃体小窝
易成感染病灶
扁桃体囊
手术易于剥离
咽淋巴环
喉咽
咽腔最狭窄部分
两侧深凹
梨状隐窝
异物滞留
咽壁
黏膜
黏膜下层
肌层
横纹肌
咽缩肌
咽上缩肌
咽中缩肌
咽下缩肌
收缩
共同
缩小咽腔
由上而下依次
推食团入食管
咽提肌
茎突咽肌
腭咽肌
上提咽、喉，封闭喉口，协助吞咽
外膜
结构
前后侧壁
前壁通鼻腔、口腔、喉腔
后壁扁平，贴近上6个颈椎体
前后略扁，漏斗形肌性管道
全长12cm
颈椎前方，上起颅底，向下于第6颈椎下缘平面移行于食管
食管
狭窄
食管起始部
距中切牙15cm
食管与左主支气管交叉处
距中切牙25cm
T4、T5之间水平
穿过食管裂孔处
距中切牙40cm
T10水平
异物滞留、肿瘤好发 插管需注意
颈部
长短
起止、走行
胸部
腹部
全长25cm
前后扁平的肌性管状器官
气管和脊柱之间
上端起于第6颈椎体下缘平面续咽，下行穿过膈得食管裂孔，约于第11胸椎左侧与胃得贲门相连
胃
胃小弯
角切迹
胃大弯
贲门
幽门
环形沟
前方——幽门前静脉
贲门部
胃底
胃体
幽门部
中间沟
幽门管
幽门窦
幽门窦和胃小弯好发胃溃疡、胃癌
位置、毗邻
中等充盈
左季肋区
大部分
腹上区
小部分
第11胸椎体左侧
第1腰锥体右侧
右侧靠近肝左叶
左侧
与膈相邻
被左肋弓遮掩
剑突下方胃前壁
贴腹前壁
临床胃触诊
后壁
与胰、左肾、左肾上腺等相邻
底部
与膈和脾相邻
黏膜层
淡红色，空虚时形成很多皱襞； 随着胃充盈，逐渐减少； 有病变时，X射线下，皱襞排列规律破坏，可借此帮助诊断
胃道
幽门瓣
放射状排列
其余部分不规则排列
疏松结缔，丰富血管
幽门括约肌
延缓排空，防止逆流
先天性幽门梗阻
浆膜
特征
消化管最膨大部分
成人胃容积1500mL
容纳食物
分泌胃液
初步消化食物
内分泌
小肠
十二指肠
25cm，C形环抱胰头
上部
起自幽门，行向右后，到达肝门急转向下移行为降部
十二指肠上曲
十二指肠球
穿孔、溃疡好发
降部
起自上曲，沿第1~3腰椎体右侧及右肾内侧缘前面下降，到第3腰椎体折向左续水平部
十二指肠下曲
环状皱襞
内面
十二指肠纵襞
中份后内侧壁
十二指肠大乳头
胆总管和胰管开口
十二指肠小乳头
副胰管开口
水平部/下部
第3腰椎体平面横过下腔静脉在腹主动脉前面，移行为升部
升部
最短
自水平部末端，斜向左上方，达L2左侧向前下，形成十二指肠空肠曲，下续空肠
十二指肠悬肌
固定十二指肠空肠曲于腹后壁右隔脚上
十二指肠悬韧带
手术中确定空肠起始
空肠
腹腔左腰区、脐区
约占全长近侧2/5
肠壁厚
管径大
颜色红
血供丰富
黏膜环状襞密而高
绒毛多
孤立淋巴滤泡
散在
肠系膜
血管弓少
直血管长
回肠
腹腔脐区、右腹股沟区、盆腔内
约占全长远侧3/5
肠壁薄
管径小
颜色淡
黏膜环状襞疏而低
绒毛疏而低
集合淋巴滤泡
多见于回肠下部，对系膜缘肠壁内有20~30个
椭圆形，长轴与肠管长轴一致
病理
肠伤寒时，病变多侵犯集合淋巴滤泡，易形成溃疡，易并发肠出血、肠穿孔
血管弓多
直血管短
共性
位于腹腔中下部，被腹膜包被，结肠围成的方框内
空肠上端起自十二指肠空肠曲，回肠下端接盲肠，无明显分界
特点
迂曲盘旋形成肠襻，借腹膜形成的小肠系膜固定于腹后壁 又称系膜小肠
消化吸收重要器官
成人全长5~7m
消化管中最长一段
上起幽门，下连盲肠
十二指肠结构
大肠
盲肠
右髂窝，大部分被腹膜包绕，大肠起始部
上续于升结肠，左接回肠（回肠末端开口）
全长6~8cm
下端呈囊状
回盲瓣
回肠开口处上下两片唇样黏膜皱襞
阻止小肠内容物过快流入大肠，以便充分消化吸收 防止大肠内容物逆流
阑尾开口
回盲瓣下方2cm处
阑尾/蚓突
一般与盲肠一起位于右髂窝内
变化甚大
高可达肝下
低可至盆腔内
甚至越过中线至左侧
三条结肠带汇集点与阑尾根部相连 手术时可沿结肠带向下追踪寻找
手术中寻找
全长6~8cm，是蚓状突起
根部固定，连于盲肠后内侧壁
体表投影
麦克贝尼点/麦氏点
兰茨点
急性阑尾炎时，此处附近有明显压痛，有一定诊断价值
体表寻找
尖端游离，位置不固定
腔经阑尾孔通盲肠腔
结肠
围绕小肠周围，介于盲肠和直肠之间
升结肠
起于右髂窝的盲肠，沿右侧腹后壁上升，至肝右叶下面，转向左移行于横结肠，转折处的弯曲称结肠右曲/肝曲
横结肠
起自结肠右曲，向左横行至脾下方续于降结肠，转折处的弯曲称为结肠左曲/脾曲
大部分被腹膜包被，以系膜固定于腹后壁，活动性大，其中间部常形成一下垂的弓形弯曲
降结肠
起自结肠左曲，沿左侧腹后壁向下，左髂嵴处移行于乙状结肠
乙状结肠
“乙”状弯曲，左髂嵴处上接降结肠，下行于腹腔下部及盆腔，至第三骶椎前面续于直肠
乙状结肠系膜较长，活动性较大，有时可造成乙状结肠扭转
直肠
盆腔下部
前方续乙状结肠，沿骶骨前面下行穿过盆膈，移行于肛管
全长16cm
骶曲
会阴曲
直肠检查需注意，防止损伤肠壁
直肠壶腹
直肠横襞/Houston襞
其中一个（直肠右侧壁距肛门7cm处，最大，恒定）作为直肠镜检查的定位标志
性别差异
男女直肠毗邻不同
男性直肠前方有膀胱、精囊腺、前列腺
女性直肠前方有子宫、阴道
直肠指诊可触及
肛管
盆膈以下
上续直肠，末端终于肛门
长约4.5cm
肛柱
上端
肛直肠线
直肠、肛管分界
下端
肛瓣
肛窦
粪便易积存，引起肛窦炎，甚至发展成直肠肛管周围脓肿或肛瘘
齿状线/肛皮线
黏膜、皮肤分界
上下部分的肠管在动脉来源、静脉回流、淋巴引流及神经支配等方面都不相同
肛梳/痔环
白线/Hilton线
肛门指诊检查可触知此处有一条环形浅沟
肛门内外括约肌分界
肛门
通外界
肌
肛门内括约肌
平滑肌
协助排便，无法括约
肛门外括约肌
随意括约，控制排便
手术时尽量避免损伤
痔
内痔
外痔
混合痔
吸收水分
分泌黏液
将食物残渣形成粪便排出体外
特征结构
管径粗，长壁薄，疾病情况下有较大变化
结肠带
3条，肠壁纵行肌增厚形成，汇集于阑尾根部
结肠袋
横沟隔开肠腔向外膨出的囊状突起，是因为结肠带短于肠管的长度使肠管皱缩形成
肠脂垂
结肠带附近的许多脂肪突起
结肠半月襞
肠壁内面，相当于结肠袋之间横沟处环形肌增厚，黏膜也向肠腔内突起形成许多皱襞，成为结肠半月襞
鉴别大、小肠的重要依据
阑尾、直肠、肛管没有这些结构
全长1.5m，起自右髂窝处回肠末端，止于肛门
总结
毗邻
食管前方
肝左叶
胃前壁右侧
胃前壁左侧
膈，被左肋弓掩盖
贴腹前壁，胃触诊
胃后壁
胰、左肾、左肾上腺
膈、脾
十二指肠上曲上面
肝门
十二指肠降部右侧
右肾
结肠右曲/肝曲上面
肝右叶
直肠前面
膀胱、精囊、前列腺
子宫、阴道
胰头
胆总管、肝门静脉
胰体前面
隔网膜囊邻胃后壁
胰体后面
下腔静脉、腹主动脉、左肾、左肾上腺
胰体上缘
脾血管
胰尾
邻脾门
狭窄、弯曲
食管三个狭窄
起始处
左主支气管交叉处T4~5
食管裂孔处T10
异物滞留、肿瘤，食管插管注意
直肠不直
冠状面上轻度弯曲
输尿管
三个狭窄
肾盂移行为输尿管处
越小骨盆入口处
壁内段
三个弯曲
第一个狭窄
第二个狭窄
盆段
胃（中等充盈）
大部左季肋区，小部腹上区
左腰区，脐区
大部位于脐区、右腹股沟区、盆腔
肝
大部分右季肋区、腹上区，小部分左季肋区
