导图社区 舌诊知识导图
舌诊是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。本图介绍了中医诊断学舌诊内容,包括舌的形态与结构、舌诊原理与意义、常见舌象等。
诊断学—体格检查-神经系统检查,整理了(1)脑神经检查;(2)运动功能检查;(3)️感觉功能检查;(4)神经反射检查;(5)自主神经功能检查;(6)神经系统常见病症。本章内容须结合相关章节来看;️对于本篇思维导图中的不足,欢迎指出。
诊断学—体格检查-腹部检查,整理了(1)检查前准备;(2)体表标志与分区;(3)️视诊;(4)听诊;(5)叩诊;(6)触诊。本章内容须结合相关章节来看;️对于本篇思维导图中的不足,欢迎指出。
诊断学—体格检查-胸部检查,整理了(1)胸部的体表标志;(2)胸壁、胸廓与ru fang;(3)️肺和胸膜;(4)呼吸系统常见疾病的主要症状和体征;(5)心脏检查;(6)血管检查。本章内容须结合相关章节来看;️对于本篇思维导图中的不足,欢迎指出。
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舌诊
舌的形态与结构
舌背面
舌体舌诊主要部位
舌体
舌尖
心肺
舌中
脾胃
舌根
肾
舌边
肝胆
舌乳头
丝状乳头
舌苔
蕈状乳头
舌质
气血关系
舌诊原理与意义
原理
外
舌象
脏腑气血之所荣
胃气上蒸所生
内
脏腑经络
舌为心之苗,手少阴心经之别系舌本
舌为脾之外侯,足太阴脾经连舌本,散舌下
舌面有相应脏腑分侯
气血津液
舌苔禀胃气所生, 舌苔润燥与津液盈亏有关
舌质赖气血充盈
意义
判断气血盛衰,津液盈亏
常见舌象
反映正气
舌神
神气
舌质荣枯
荣舌
健康人或疾病预后良好,主气血充盈
枯舌
主气血衰败,病情重预后不良
舌体灵活度
舌色
气血盛衰
淡红舌
主气血调和,见于健康人或病轻气血未伤者
淡白舌
主气血两虚,阳虚
淡白胖嫩湿润
阳虚水停证
淡白瘦薄
气血不足
枯白舌
主脱血夺气,病情危重
红舌
主热证
绛舌
热邪更胜,主里热炽盛或阴虚火旺,因热致瘀
青紫舌
主气血凝滞
青舌
主气血运行不畅
舌淡青湿润
寒邪凝滞,阳气被遏
紫舌
舌质紫红(绛)干枯少津——热盛伤津,气血壅滞
舌淡紫而湿润——阴寒内盛,阳气被遏 或阳气虚衰。血脉瘀滞
舌有瘀斑或瘀点——瘀血阻滞局部
舌形
阴阳虚实
老嫩舌
分虚实
嫩舌
主虚证
气血不足或阳气亏虚,舌脉不克
老舌
主实证
邪盛正未衰,邪正交争,邪气壅滞于上
点刺舌
主热证,脏腑热极或血分实热
点刺愈多,颜色愈深则邪热愈甚
苍老起刺为实
胖瘦舌
胖舌
阳气不足
胖大舌
主水湿内停
肿胀舌
主酒毒上泛或中毒血瘀
瘦舌
阴血不充
主气血两虚,阴虚火旺
舌淡白而瘦
气血两虚
舌红绛瘦小
阴虚火旺
齿痕舌
主脾虚或水湿内盛
脾虚
舌淡红边有齿痕,舌体大而不胖
湿热痰浊壅滞
舌红肿胀满口,边有齿痕
阳虚水湿內停
舌淡胖大而润,边微有齿痕
先天性齿痕舌
正气久虚
裂纹舌
虚实皆有
主热盛伤津,阴虚火旺,血虚不润,脾虚湿蕴
舌态
深重危证
痿软舌
脏虚至极
主气血两虚,津伤阴亏
气血俱虚
淡白而痿软
阴液亏虚
痿软红绛少苔
强硬舌
邪闭厥阴
主热入心包,高热伤津,风痰内阻
热盛伤津
舌强硬而红绛
风痰阻络
舌强而歪斜
歪斜舌
主中风(先兆)
颤动舌
主肝风内动,酒毒内蕴
热极生风
红绛而颤动
血虚动风
淡白而颤动
阴虚生风或肝阳化风
舌红少津而颤动
吐弄舌
主正气已决,心脾有热,小儿智力发育不全
短缩舌
主寒凝经脉,气血虚衰 热极生风,肝风夹痰
寒凝筋脉或气血俱虚
舌短缩淡白或紫而湿润
舌短缩而红绛干燥
痰浊内蕴,肝风夹痰
舌短缩而胖,苔滑腻
绊舌——先天性舌系带过短
舌下络脉
反映邪气
苔质
痰食水湿
薄厚苔
测邪气之浅深和邪正盛衰
薄苔
主平人,外感表证,内伤轻症
厚苔
主里证或内有痰湿,食积
润燥苔
反映津液盈亏和输布情况
滑苔
津液输布
主痰饮水湿
润苔
主津液未伤,亦主平人
燥苔
主热盛伤津,阳虚气不化津,湿浊内蕴
糙苔
主津液大伤
腻腐苔
测知阳气与湿浊的消长
腻苔
主痰饮,湿浊,食积
腐苔
主食积胃肠或 痰湿内蕴
剥落苔
可测胃阴,胃气存亡,判断疾病预后
主胃气不足,胃阴大伤或气血两虚
真假苔
胃气
辨别疾病轻重预后
真苔
有根苔
有胃气,气血充足
假苔
无根苔
胃气衰败,气血乏源
偏全苔
病位变化
可诊病变之所在
舌苔偏于一处,邪气停聚于舌所分侯的脏腑
苔色
寒热燥湿
白苔
薄白苔
润
主平人或外感表证或轻病里证
干
外感风热或表邪化里
滑
外感寒湿
脾肾阳虚,水液內停
厚白苔
厚腻
湿浊內停或痰饮食积
湿热病初起或湿温病
积粉苔
外感湿热病——秽浊湿邪与热毒相博
糙裂苔
燥热伤津——内热暴起,苔尚未转黄
黄苔
主里证,热证
薄黄苔
多风热表证或风寒入里化热
黄滑苔
苔淡黄而润滑多津,素体阳虚兼有寒湿,郁久化热
黄腻苔
主湿热或痰湿内蕴或食积化腐
邪热伤津,燥结腑实
黄糙苔——苔黄而干燥,甚则苔干而硬 颗粒粗大,扪之糙手
黄瓣苔——苔黄而干涩,中有裂纹如花瓣状
焦黄苔——黄黑相兼
焦黄舌
热极
深黄舌
热甚
淡黄舌
热轻
灰黑苔
主热极或寒盛
苔灰黑而湿润
虚寒內停或痰饮内停
舌红苔焦黑干燥
热盛津伤
灰黑苔由白苔或黄苔转化而成
黑色愈深,病情愈重
舌质润燥是辨别灰黑苔寒热属性的重要指证
舌诊临床意义
判断邪正盛衰
舌有神则正气旺,舌无神则正气衰
有根苔则胃气足,无根苔则胃气散
推断病势进退
苔色,苔质变化
辨别病位的深浅
辨别病邪性质