第15章消化腺

消化腺由唾液腺，胰腺以及肝组成。从实质性器官、消化腺、肝小叶等方面进行了分析和概述，需要的可以收藏下哟。

消化腺

• 唾液腺
  • 组成
    • 腮 腺
    • 下颌下腺
    • 舌下腺
    • 各一对，导管开口于口腔
  • 一般结构
    • 复管泡状腺
      • 腺泡
        • 浆液性腺腺泡
        • 黏液性腺腺泡
        • 混合性腺腺泡
          • 浆液性半月
      • 导管
        • 反复分支的上皮性管道，末端于腺泡腔相通
        • 闰管(单扁或单立)
        • 纹状管(分泌管) (单层高柱状)
        • 小叶间导管(假复层柱状)
        • 总导管
• 胰腺
  • 组织结构
    • 被膜
      • CT →深入实质→胰腺小叶
    • 实质
      • 外分泌部
        • 复管泡状浆液性腺
          • 腺泡
            • 纯浆液性腺泡
              • 腺C具Pr合成C超微结构
            • 无肌上皮细胞
            • 泡心细胞：伸入腺泡腔的闰管上皮C
            • 腺泡细胞超微结构与功能
              • E.M: 酶原颗粒，RER， Gi
              • 功能
                • 分泌消化酶
              • 胰液
                • 多种消化酶、电解质
          • 导管
            • 闰管较长 无纹状管
            • 闰管 → 小叶内导管 →小叶间导管 → 主导 (单扁或单立) (单立) (单柱) (高柱)
            • 功能
              • 分泌胰液(酶、水、HCO3 -离子等)
      • 内分泌部
        • 胰岛
          • 分布于腺泡之间的内分泌细胞团
          • 细胞小，染色淡，境界不清
          • 毛细血管丰富
          • 4种细胞
            • A细胞
              • 占20%，C较大
              • 位于胰岛周边； 分泌颗粒有致密芯，密度高
              • 分泌高血糖素
            • B细胞
              • 约占75%，C较小
              • 位于胰岛中央； 分泌颗粒有晶体样致密芯；
              • 分泌胰岛素（Insulin）
            • D细胞
              • 占5%，C较小，有突起
              • 分布于A、B细胞之间. 分泌颗粒大，电子密度低
              • 分泌生长抑素(旁分泌)
            • PP细胞
              • 数量少，位于周边. 膜包颗粒小
              • 分泌胰多肽（PancreaticPolypeptide）
              • 功能
                • 抑制胃肠运动 胰液分泌
          • 胰岛素和高血糖素协调作用保持血糖水平稳定
            • 血糖平衡对于保证人体各组织器官的能量 供应以及保持人体健康有重要意义
            • 血糖升高→糖尿病
            • 血糖降低→低血糖症
• 肝
  • 实质性器官
  • 功能
    • 参与物质代谢；合成蛋白质(免疫球蛋白除外)和脂类。
    • 分泌胆汁, 促进脂肪的消化和吸收。
    • 解毒与防御功能。
    • 胚胎期造血功能。
  • 概述
    • 被膜
      • 致密结缔组织，大部分为浆膜覆盖
    • 实质
      • 肝小叶
    • 实质
      • 肝门管区
  • 肝小叶
    • 肝的基本结构单位--多面棱柱体
    • 中央
      • 纵行的中央静脉
        • 壁薄、无平滑肌，有血窦开口
    • 周围
      • 放射状肝板（肝索）
        • 肝细胞
          • LM
            • 大（直径为20-30 um）、多边形
            • 核圆居中，色浅，常见双核（4倍体核>60%）
            • 胞质嗜酸性，含较多的糖原颗粒和少量的脂滴
          • EM
            • 胞质内各种细胞器丰富而发达
    • 肝板之间
      • 肝血窦
        • 肝板之间，腔大不规则
        • 内皮
          • 细胞薄
          • 有孔(无隔膜)
          • 细胞间隙宽，无基膜
        • 窦腔内有肝巨噬细胞（kuppfer cell）和自然杀伤细胞
    • 肝血窦与肝板之间
      • 窦周隙
        • 血窦内皮与肝细胞之间的窄隙(0.4µm)
        • 充满血浆，为物质交换场所
        • 肝细胞微绒毛伸入
        • 有贮脂细胞
          • 含脂滴，贮存维生素A
          • 合成网状纤维
        • 正常时：参与维生素A代 谢，储存脂肪。
        • 病理时：合成纤维增多，可 导致肝硬化。
    • 肝细胞之间
      • 胆小管
        • 相邻肝细胞膜凹陷形成
        • 腔面有微绒毛
        • 两端有紧密连接
  • 肝门管区
    • 肝小叶间结缔组织区，含：
      • 小叶间动脉（肝固有动脉分支）
        • 单扁，腔小壁厚
      • 小叶间静脉（门静脉分支）
        • 单扁，腔大壁薄
      • 小叶间胆管（肝管分支）
        • 单立
  • 肝的血液循环
  • 肝内胆汁排出途径