第18、19章生殖系统

第18、19章生殖系统，生殖系统分为男性生殖系统及女性生殖系统，包含卵巢的一般结构特点、概述等内容。

生殖系统

• 概 述
  • 组成与功能
    • ⚫外生殖器
    • ⚫内生殖器
      • 卵巢—产生卵细胞，分泌女性激素
      • 输卵管—输送卵细胞、受精
      • 子宫—产生月经、孕育胎儿
      • 阴道
      • 乳腺—分泌乳汁
• 卵巢的一般结构特点
  • 一般结构
    • 被膜
      • 表面上皮—单扁或单立
      • 白膜—致密结缔组织
    • 皮质— 很厚
      • 含各期卵泡、黄体、白体
      • 特殊结缔组织
    • 髓质
      • 小，许多迂曲的血管和淋巴管
  • 卵泡(follicle )
    • 定义
      • 由一个卵母细胞与其周围的多个卵泡细胞所构成。
    • 卵泡发育阶段
      • 原始卵泡
        • 分布：皮质浅层
        • 特点
          • 数量多
          • 体积最小
          • 结构简单
        • 初级卵母细胞
          • 停滞于Ⅰ减数分裂前期
          • 中央，1个，圆形，较大，直径约30~40μm
          • 胞质嗜酸性
          • 核大而圆,染色质细疏,着色浅,核仁大而明显
        • 卵泡细胞
          • 周围的一层扁平细胞（小，有基膜）
          • 支持营养卵母细胞
      • 初级卵泡
        • 开始出现的结构
          • 放射冠
            • 最内层卵泡细胞呈柱状
          • 透明带
            • 均质状，嗜酸性
          • 卵泡膜
            • 卵泡周围结缔组织增生形成卵泡膜
      • 次级卵泡
        • 卵泡腔
          • 卵泡细胞间小腔隙→合并→卵泡腔；
          • 含卵泡液（卵泡细胞分泌+血浆渗入，含雌激素等）
        • 卵丘
          • 初级卵母细胞＋透明带＋放射冠＋部分卵泡细胞
        • 卵泡壁
          • 颗粒层，数层卵泡细胞（颗粒细胞）排列密集形成
        • 卵泡膜：内层－血管多，膜细胞（类固醇激素分泌细胞） 外层－纤维多，血管少，少量平滑肌
      • 合称生长卵泡
      • 成熟卵泡
        • 卵泡液↑，卵泡增大，卵泡壁很薄，突向卵巢表面
        • 排卵前卵丘与卵泡壁分离并漂浮在卵泡液中。
        • 出现次级卵母细胞、卵泡小斑
  • 卵的发育
    • 卵原细胞（出生前）
    • 初级卵母细胞（出生后） 处于第一次减数分裂前期
    • 排卵前36-48小时，形 成次级卵母细胞和第一 极体。开始第二次成熟 分裂，停止于分裂中期
    • 受精后才完成第二次成 熟分裂,形成成熟的卵 细胞和第二极体。
  • 排卵
    • 定义
      • 成熟卵泡破裂，次级卵母细胞自卵巢排出的过程
    • 时间
      • 在月经周期第14天左右
      • 每28天排卵一次，
      • 一生排卵400多个；
    • 方式
      • 两侧卵巢交替排卵
    • 数量
      • 多数人每次排一个卵，偶尔2个，药物刺激可以排多个
    • 次级卵母细胞
      • 受精
        • 卵细胞
        • 第二极体
      • 未受精
        • 退化消失
  • 黄体
    • 形成和功能
      • 排卵后的卵泡壁、卵泡膜→塌陷 → 内分泌细胞团（新鲜时黄色）
      • 粒黄体细胞
        • 位于黄体中央，数量多，细胞大，染色淡
        • 孕激素
        • 雌激素
      • 膜黄体细胞
        • 位于黄体周边，数量少，细胞小，染色深
        • 雌激素
    • 黄体转归
      • 卵未受精→月经黄体→存在2周→白体→吸收消失
      • 卵受精→妊娠黄体→维持4-6月→白体→吸收消失
  • 卵泡闭锁与间质腺
    • 各期卵泡均可退化，形成闭锁卵泡
    • 卵母细胞、卵泡细胞→凋亡，透明带→塌陷→消失
    • 膜细胞肥大→间质腺→雌激素
  • 卵巢的内分泌功能
    • 次级 卵泡
      • 膜细胞： 雄激素
      • 颗粒细胞： 将膜细胞合成的雄激素转变为雌激素
    • 月经 黄体
      • 膜黄体细胞： 与粒黄体细胞协同分泌雌激素
      • 粒黄体细胞： 孕激素
    • 妊娠黄体： 孕激素、雌激素、松弛素
    • 门细胞： 雄激素
• 子宫 Uterus
  • 子宫是受精卵植入和孕育胎儿的场所,为腔小壁厚 的肌性器官，分为底部、体部和颈部。
  • 子宫壁由外向内分为外膜、肌层和内膜三层。
  • 外膜 (perimetrium):
    • 浆膜(体和底部) 纤维膜(其余部分
  • 肌层 (myometrium)
    • 很厚，平滑肌成束，大致分为黏膜下层、中间层和浆膜下层三层。其间有结缔组织分隔，有丰富的血管。
    • 孕娠期，在卵巢激素作用下，肌细胞不仅增大而且分
    • 裂增殖，使肌层显著增厚。
    • 孕激素：平滑肌体积增大，抑制收缩，维持妊娠。
    • 雌激素：平滑肌数目增多，分裂增殖
  • 内膜 endometrium
    • 单层柱状上皮
      • 分泌细胞
      • 纤毛细胞
    • 固有层：含
      • 基质细胞：低分化细胞
      • 子宫腺：单管腺
      • 血管：螺旋A，对卵巢激素敏感。
      • 网状纤维：
    • 根据子宫内膜的周期性变化，可分为：
      • 功能层：较厚，浅层，发生周期性剥脱出血（月经）。
        • 周期性脱落、出血
      • 基底层：较薄，深层，月经期后增生修复功能层。
        • 不脱落，能再生修复
    • 月经周期：自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕
    • 激素的周期的作用下，子宫底部和体部的内膜功能
    • 层发生周期性变化，每28天左右发生一次内膜剥脱、
    • 出血、修复和增生，称月经周期。一般分为三期：
    • 月经期、增生期、分泌期
    • 子宫内膜的周期性变化
      • 增生期 proliferative phase 变化
        • ①子宫内膜增厚；
        • ②上皮、基质细胞增生；
        • ③子宫腺增多、腺腔扩张、糖原积累；
        • ④螺旋动脉增长并弯曲。
      • 分泌期 secretory phase 变化
        • ①内膜增至最厚、水肿；
        • ②腺体更弯曲、腔更大、内有大量糖原；
        • ③螺旋动脉增长更弯曲，伸到内膜表层；
        • ④基质细胞肥大，胞质充满糖原和脂滴
• 血睾屏障
  • ⚫结构
    • 毛细血管内皮及基膜
    • 结缔组织
    • 生精上皮基膜
    • 支持细胞的紧密连接
  • ⚫功能
    • 稳定生精微环境
    • 防止对精子抗原的自身免疫反应
• 睾丸
  • 一般结构
    • 实质性器官
      • 被膜— 浆膜＋白膜
      • 实质— 生精小管，直精小管，睾丸网
      • 间质— 结缔组织
  • 生精小管
    • 管壁
      • 生精上皮
        • 生精细胞—5~8层产生精子(青春期后)
        • 支持细胞—支持、营养
      • 基膜
      • 胶原纤维＋肌样细胞(界膜)
  • 生精细胞
    • 精原细胞
      • 紧贴基膜，圆形或椭圆形，Φ12μm，胞质色浅
      • A型— 干细胞,核小色深有淡染区或核染色浅
      • B型— 核周有较粗的染色质颗粒
      • B型经数次有丝分裂→初级精母细胞
    • 初级精母细胞
      • 精原细胞近腔侧，数层，圆形,细胞大,Φ18μm
      • 核大而圆，呈丝球状，染色体核型46,XY
      • 有DNA复制(历时较长,4nDNA),切面中易见
      • 第一次减数分裂→次级精母细胞
    • 次级精母细胞
      • 靠近腔面，细胞较小，Φ12μm
      • 核圆，染色深，核型23,X或23,Y(2nDNA)
      • 无DNA复制,切面中不易见
      • 第二次减数分裂→精子细胞
    • 精子细胞
      • 形态多样，圆形→长形
      • 核染色较深，圆→扁圆，核型23,X或23,Y(1nDNA)
      • 精子细胞→精子形成→精子
    • 精子的形态变化
      • 核 精子头
      • 高尔基复合体 形成顶体
      • 中心粒 轴丝
      • 线粒体 线粒体鞘
      • 多余胞质 汇集尾侧残余体 脱落
    • 精子(spermatozoon)
      • 精子形成须在低于体温2~3℃的环境
      • 正常精液畸形精子<30%
      • ＞50%称高畸形率精子
      • 可致不育
      • 精子发生
        • 5级细胞
          • 精原细胞
          • 初级精母细胞
          • 精原细胞增殖期
          • 次级精母细胞
          • 精子细胞
          • 精母细胞减数分裂期
          • 精子
          • 精子形成期
        • 同步发育
          • 1个精原细胞分裂分化
          • 产生的各级生精细胞之
          • 间有细胞质桥相连→同
          • 步发育细胞群→同源细
          • 胞群
  • 支持细胞
    • 形态
      • LM—轮廓不清，核不规则，染色浅，核仁明显
      • EM
        • 不规则长锥形，细胞侧面、顶部形成许多陷窝
        • 粗面、滑面内质网、高尔基复合体、溶酶体、线粒体
        • 微丝、微管
        • 近基部的侧突胞膜形成紧密连接（基底室和近腔室）
    • 功能
      • 支持、营养、保护各级生精细胞
      • 参与生精细胞向腔面移动和精子释放
      • 分泌雄激素结合蛋白(FSH和雄激素作用下)，抑制素，液体
      • 吞噬作用（残余胞质）
      • 参与构成血睾屏障
  • 睾丸间质— 生精小管之间的结缔组织
    • 内含间质细胞
      • 形态
        • 大，圆形或多边形
        • 核圆，居中，核仁清楚
        • 胞质嗜酸性
      • 功能
        • 分泌雄激素（LH作用下）
• 概 述
  • 组成与功能
    • 外生殖器
    • 内生殖器
      • 睾丸—产生精子，分泌雄性激素
      • 生殖管道
        • 附睾，输精管、射精管、尿道
        • 促精子成熟，营养、储存、运输
      • 附属腺
        • 前列腺，精囊，尿道球腺
        • 分泌物参与精液的组成