导图社区 药理学第九章
学习药学的小伙伴看过来!这是一张有关于药理学的导图,整理肾上腺素药的分类、药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症。
这是一篇关于拟胆碱药的思维导图,包括:胆碱受体激动药、抗胆碱酯酶药、胆碱酯酶复活药。
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拟肾上腺素药
α
去甲肾上腺素
基本
NA/NE
α1、α2受体激动剂
体内过程
胃:胃黏膜血管收缩
小肠:碱性溶液,被破坏
口服无效
使用静脉滴注
药理作用
收缩血管 皮肤粘膜最明显,其次为肾
兴奋心脏 因升高血压,反射性降低心率
升高血压 都高
临床应用
早期神经源性休克
稀释后口服,止血上消化道
不良反应
局部组织缺血坏死
急性肾功能衰竭
禁忌症
孕妇、高血压、动脉粥样硬化等
间羟胺
给药可静脉,肌注,性质稳定,作用时间长,作用同NE,但较弱,作为良好的代替品
去氧肾上腺素和甲氧明 激动α1,血压上升,心率反射性下降,治疗阵发性时室心动过速,扩瞳检查眼底较阿托品弱
α β
肾上腺素
AD
α1 β2
给药方式:口服无效,一般肌注、静脉,不入血脑
兴奋心脏 强心作用,耗氧↑,量大可室颤
收缩血管 皮肤粘膜和内脏a1占优势,骨骼肌和冠脉β2占优势
升高血压 治疗量;收缩压高 大剂量:都高
舒张平滑肌 作用β2扩管,抑制肥大细胞分泌过敏物质。收缩局部血管,减轻支气管水肿
促进代谢 血糖血脂↑
心脏骤停 静脉注射,心室注射,配合人工呼吸,心脏按压
过敏性休克
首选AD(强心作用,扩管 抗过敏)
支气管哮喘 不首选
与局麻药配伍(不用于阴茎手指等)及局部止血(0.1%填塞)
心悸,头痛,皮肤苍白
高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等
麻黄碱
α1 α2 β1 β2
特点
与AD比较
①稳定、可口服②作用弱但持久③入血脑,中枢兴奋明显④快速耐受性
①兴奋心脏②舒张支气管③兴奋中枢
不安失眠
禁忌症同肾上腺素
临床应用 防止硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉导致的低血压,鼻黏膜充血导致的鼻塞
多巴胺
DA
αβ外周多巴胺受体 可促进NE释放
给药途径 口服无效,静脉,不入血脑
兴奋心脏 治疗量不影响心率,大剂量可
影响血管
小剂量:D2受体肾,肠系膜血管舒张
大剂量:血管收缩
影响肾脏
扩张肾血管(小剂量D1受体)
收缩肾血管(大剂量α受体)
排钾利尿
影响血压 小剂量收高,大剂量都高
休克、急性肾功能衰竭
大剂量时心律失常、肾血管收缩的肾功能下降,嗜格细胞瘤禁用
β
异丙肾上腺素
β1 β2
给药途径
气雾,舌下,静脉,维持时间较AD长
①兴奋心脏 强心,加快传导
②影响血压 舒张血管,骨骼肌冠脉明显,收高舒低,脉压↑
舒张支气管 扩管,抑制过敏物质,不收血管
促进代谢
支气管哮喘 气雾,舌下给药
房室传导阻滞 舌下,静脉滴注,治疗2,3度
心脏骤停 用于中心静脉压高,但回心血量少的感染休克
心悸、头晕、皮肤潮红
量大 心律失常、死亡
冠心病、心肌炎等