健康管理师技能知识 第一章 健康监测

健康管理师考试内容精华，主要内容有信息采集：卫生服务记录表单、健康调查表的种类、体格测量指标的种类、不合逻辑健康信息记录的识别和信息管理：信息录入容易产生的错误种类、信息清理的常用方法、调查问卷的保存、信息安全、健康信息的收集、管理已搜集的健康信息、人群健康管理。

健康管理师 技能知识 第一章 健康监测

• 信息采集
  • 卫生服务记录表单
    • 是卫生服务记录的主要载体
    • 是卫生管理部门
      • 依据国家法律法规、卫生制度和技术规范的要求
        • 具有医学效力和法律效力
    • 用于记录服务对象的
      • 基本信息、健康信息、卫生服务操作过程与结果
        • 的医学技术文档
    • 一般包括
      • 基本信息
        • 儿童保健
          • 妇女保健
      • 疾病控制
        • 疾病管理
          • 医疗服务
  • 健康调查表的种类
    • 体检表
      • 行为危险因素调查表
        • 疾病管理随访表
  • 体格测量指标的种类
    • 体格测量
      • 是评价营养状况
        • 的综合观察指标
          • 体重和身高最为重要
          • 另外还有皮褶厚度和上臂围
    • 体重
      • 表示方法
        • 年龄组别体重
          • 儿童
            • 0~6岁
              • 应在均值的2个标准差范围内
                • 或在25~75百分位数范围
        • 身高组别体重
          • 儿童
            • 0~6岁
              • 对区分急性营养不良和慢性营养不良
                • 有很大的意义
        • 性别年龄组别体质指数
        • 体质指数
          • 18岁以上的成人
            • BMI=体重（kg）/身高（m）²
          • 中国成人标准
            • 低体重
              • ＜18.5
            • 正常
              • 18.5~23.9
            • 超重
              • 24~27.9
            • 肥胖
              • ≥28
      • 分类
        • 理想体重
          • =身高（cm）-100
            • （身高在165cm以下的，减105）
        • 正常体重
          • 实测体重在±10%范围内
        • 瘦或超重
          • ±10%~20%
        • 肥胖、严重消瘦
    • 身高
      • 测量方法
        • 空腹、脱鞋、轻薄衣
        • 精确到1mm
          • 最好间隔30秒测量第二次，误差不超过0.5cm
    • 皮褶厚度
    • 上臂围
    • 腰围
      • 是估计患者腹部脂肪过多
        • 的最简单和实用的指标
        • 可用于肥胖者的最初评价
        • 也是判断减肥效果的良好指标
      • 男性≥90cm、女性≥85cm
        • 患肥胖相关疾病
          • 的危险性增加
      • 测量方法
        • 直立，两脚分开
          • 没有弹性的软尺
            • 测腰部天然的最窄位置
              • 水平绕腹部一周
                • 紧贴而不压迫皮肤
                  • 正常呼吸末测量
        • 精确到1mm
    • 血压
      • 分类
        • 动脉压
          • 是通常所指的
            • 包括
              • 收缩压
                • 心脏收缩时
                  • 的动脉压力
                    • 也称为高压
              • 舒张压
                • 心脏舒张时，动脉弹性回缩
                  • 产生的压力
                    • 也叫低压
        • 毛细血管压
        • 静脉压
      • 表示方法
        • 毫米汞柱（mmHg)
          • 1mmHg=0.133kPa
        • 千帕（kPa)
          • 1kPa=7.5mmHg
            • 血压计的测量结果，表示的是血液对血管的压力，比大气压高出的数值
      • 测量方法
        • 测量之前30分钟
          • 禁止吸烟、饮咖啡
            • 安静休息至少5分钟以上
        • 坐位测量
          • 最好坐靠背椅
        • 袖带
          • 气囊包裹80%以上上臂
            • 下缘在肘弯上2.5cm
              • 松紧能插入1~2指为宜
        • 器械
          • 标准水银柱血压计
          • 或通过国际标准认证的上臂式
            • 电子血压计
        • 充放气
          • 快速充气，缓慢放气
        • 读取数值
          • 放气过程中
            • 听取柯氏音第I时相与第V时相
              • 水银柱凸面的垂直高度
        • 重复测量
          • 至少2次
            • 间隔2分钟
          • 相差超过5mmHg的
            • 应间隔2分钟后
              • 测量第3次
  • 不合逻辑 健康信息记录的识别
    • 直接审阅
    • 逻辑设计
      • 在计算机数据库结构设计时，
        • 设置数据的合理范围、逻辑跳转、自动编码、输入警告提示
    • 逻辑差错识别
      • 录入后，应用计算机进行逻辑差错识别
        • 找出不合逻辑的变量值
• 信息管理
  • 信息录入容易产生的错误种类
    • 读不懂手写文字
      • 错误的答案
        • 编码错误
          • 错误的编码位置
            • 遗漏数据
              • 重复录入
                • 【重售岸边危楼】
  • 信息清理的常用方法
    • 双录入法
      • 双份录入
        • 重新录入，确认不同的部分来查错
          • 或通过专人检查查错
    • 直接目测审阅数据库文件
    • 应用计算机查错
      • a. 在数据库设计阶段，限定接受合理的、特定的编码
        • b. 应用逻辑检查的方法进行查错
  • 调查问卷的保存
    • 原则
      • 保证信息档案
        • 完整、安全、方便查阅
    • 措施
      • 特定的保管设施
        • 保证防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫
      • 专门的保管人员
      • 便于使用
        • 按编号摆放、建立目录卡、留有扩充空间
  • 信息安全
    • 内容：
      • 保密性
        • 真实性
          • 完整性
            • 拷贝的安全性（未经授权不得拷贝）
              • 所寄生系统的安全性
                • 【考级保证晚】
    • 策略：
      • 制定
        • 严格的规章制度
          • 和严格的安全管理制度
  • 健康信息的收集
    • 收集资料前的准备
      • 明确调查对象
        • 签署知情同意书
          • 开始调查
            • 记录表的核查
              • 结束访谈、致谢
                • 资料的保存
  • 管理已搜集的健康信息
    • 录入员培训
      • 数据录入，双录入
        • 录入数据的鉴别和核实
          • 健康信息的传递和接受
            • 信息保存
  • 人群健康管理
    • 基本步骤
      • 收集服务对象的健康信息
        • 进行健康及疾病风险评估
          • 进行健康干预
    • 服务流程
      • 体检，问卷
        • 问卷调查内容
          • 个人基本信息
            • 年龄、性别、种族、婚姻状况、教育程度、职业
          • 生活方式信息
            • 烟酒嗜好
              • 体力运动
                • 饮食情况
                  • 精神压力
                    • 休闲方式
          • 体检信息
            • 体格信息
              • 实验室检查信息
          • 健康状况、既往病史、家族病史
          • 心血管疾病
            • 代谢性疾病
              • 恶性肿瘤
                • 遗传病
        • 体检内容
          • 自测问卷
            • 个人基本信息
              • 生活习惯
                • 健康史及症状
                  • 家族史
          • 体格检查
            • 身高、体重、血压、腰围、心率
              • 裸露右上臂
                • 肘部与心脏同一水平
                  • 血压计放在心脏水平
          • 实验室检查
            • 常规检查
              • 生化检查
                • 血糖
                  • 血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）
          • 辅助检查
            • X线
              • 超声
                • 心电图
        • 体检报告首页
          • 个人基本信息
            • 体检主要发现
              • 体检结果摘要
                • 慢性病风险筛查
        • 社区慢性病管理所使用的健康调查表包括内容
          • 基本信息
            • 生活方式信息
              • 体检及相关疾病管理的随访情况表
      • 健康评估
      • 咨询，教育
        • 饮酒量的判别标准
          • 1标准杯=
            • 半两白酒（40%）或1两低度白酒
              • 或一两半黄酒
                • 或三两葡萄酒
                  • 或1易拉罐啤酒
      • 后续服务
      • 专项管理