臧氏脉是大道至简的脉

脉象，脉位，摸脉，臧氏脉学，极简脉法，臧氏脉学是臧正传先生由其先辈传承，并经多年临床研究出的一套独立完整的脉学体系。

臧氏脉学 简单介绍 （2024-4-18）

• 1、臧氏脉学， 来源于两代人 60年的实践总结
  • (1)臧正传先生， 其人其事
    • ①生在台湾，祖籍山东高密
    • ②中医世家，从小耳濡目染
    • ③从军27年，治愈难症无数
    • ④大校退伍，创立臧氏脉学
    • ⑤行医40年，救人数万，分文未取
  • (2)大量的实践， 总结而成
    • ①治疗癌症400余例，攻克1、2期
    • ②《医方集解》里800个方剂，用过400多，最后选出20几个
    • ③症状方缓得一时，调理体质是治病之本
• 2、现代人的虚弱体质， 决定了疑难杂症 治病的方法 是从调理体质入手
  • (1)治病要先扶正？ 还是先祛邪？
    • ——“养正积自除” “急则治其标，缓则治其本” “实则泻之，虚则补之”
    • 治疗任何疾病， 治疗原理 都是根据《黄帝内经》所说的： 「正气存内，邪不可干。 邪之所凑，其气必虚。」
      • 意思是： 强壮的正气存于体内， 任何邪气是不可能冒犯的； 而邪气之所以能够侵犯人体， 一定是正气虚弱的原因造成的。
      • 这就是《黄帝内经》的中心思想。 依此原理治病，则无往而不胜。
  • (2)五脏受损， 是病之根本
    • ①内不伤，则外不感
    • ②脾肾，先后天之本
    • ③举例： 过敏性鼻炎， 可以治脾肾， 不用管鼻和肺
      • 1)标1：鼻炎
      • 2)标2：肺寒
      • 3)标3：脾胃寒，传于肺
      • 4)标4：肝木克脾土，至脾阳不足
      • 5)本：肾阳不足
  • (3)臧氏脉学： 补泻并行，中医的高境界
• 3、臧氏脉学 的特点
  • (1)简单易学： 以脉辩证→以脉拉方（脉方对应）
    • ①脉：寸关尺（五脏）、浮中沉（阴阳）、大中小（虚实）
      • 【仅此而已】
    • ②证：五脏脉虚则补之，五脏脉实则泻之
      • 【十分明了】
    • ③方：总共26个，对应着相应的脉
      • 【简单至极】
  • (2)五行生克，五脏相因； 调理体质，可治未病
    • ①五行生克：
      • 五脏是有机的整体，互相关联，需要兼顾
    • ②五脏相因：
      • 则阴阳平衡，自我调节，自我疗愈
    • ③调理体质：
      • 若能五行相因，正气自然存内
    • ④可治未病：
      • 体质好了，正气高，邪就不能扰
• 4、中医小白， 可调理的部分疾病
  • (1)风寒感冒： 给脾胃加温，1~2剂可愈
    • ①术姜芪：白术40，干姜20，黄芪15
    • ②姜葱水：姜20克，葱白连续（大葱1根，小葱则5根），煮20分钟，分2次服用
  • (2)身体乏力： 事实证明是心脏受损
    • ①上焦方，茶包，保温杯泡水，14天可较大缓解
  • (3)脾胃虚寒： 怕食寒凉，需给脾胃加温
    • ①五味异功散+黄芪，术为君（可以茶包泡水）
    • ②加味理中汤，术为君（可以茶包泡水）
  • (4)消除眼睛干涩的茶包
    • ①密蒙花，白蒺藜，甘菊，黄芪，炙甘草，枸杞子（各2克，保温杯泡水喝）

臧氏脉 是 大道至简的脉

• 1. 臧氏脉， 简化，但不简单
  • 脉的作用
    • 摸脉 是为了辩证
    • 辩证 是为了开方
    • 开方 是为了治病
  • 调理五脏 是治病之本
    • 臧氏脉， 准确提供五脏辩证信息
    • 其他脉学， 好像没有针对五脏的
      • 难经28脉，貌似高深， 也只是症状辩证的方法， 无法用来指导体质调理。
• 2. 脉是什么
  • 是气血
    • 血+血管
      • 心脏的跳动
    • 气+血
      • 气
        • 代表能量，
          • 气为血之帅，气行血亦行
        • 表现为脉的力度、幅度
      • 血
        • 代表营养
          • 血为气之母
            • 提供营养给气
        • 表现为脉的粗细
  • 是阴阳
    • 浮
      • 阳
        • 气为阳
        • 右为阳
          • 右脉应略大于左脉
    • 中
      • 阳&阴
    • 沉
      • 阴
        • 血为阴
        • 左为阴
          • 左脉应小于右脉
  • 是表里
    • 浮
      • 表证
        • 风，热
    • 中
    • 沉
      • 里证
        • 寒，虚
  • 是虚实
    • 大，顶，弦，数
      • 邪实
    • 无，弱，软，迟
      • 脏虚
  • 是脏腑
    • • 左手
        • 右手
    • 寸
      • 心
        • 肺
    • 关
      • 肝
        • 脾
    • 尺
      • 肾
        • 肾
  • 是六经
    • 太阳
      • • 右寸
    • 阳明
      • • 右关
    • 少阳
      • 左关
    • 太阴
      • • 右关
    • 少阴
      • 左尺
        • 右尺
    • 厥阴
      • 左关
• 3. 脉的位置
  • • 这个图是用高骨定的关。 臧氏脉学是高骨下沿（远离手腕）来定关， 基本上也是腕横纹的下沿开始是寸。
• 4. 脉象是什么
  • 1.浮沉
    • 人体机能 与外邪抵抗，
      • 外邪首先从（表）而入， 津液气血都要集结到此防守，
        • 所以气血充足的， 脉就出现浮象。
      • 如果气血不足了， 外邪就能向里挺进，正气往内缩，
        • 气血津液会集中到中间部分， 脉就呈现（中）象。
      • 邪气再往里挺进，正气再往里退， 全部退到里面积蓄力量和病邪决一死战，
        • 脉就呈现（沉）象。
        • 气血耗尽，则沉弱沉无
    • 换言之，正气（津液，气血）在那里集结，就会在脉的相应部位有反映。
  • 2.力道
    • 当手指按下去时， 感觉很硬实，反弹力道很强，
      • 证明这个脉（有力），
        • 反之就是（没力），
      • 依此来衡量脉是偏强或偏弱。
    • 过于有力
      • 邪实
    • 无力
      • 脏虚
  • 3.粗細
    • 脉管的宽度
      • 正气津血足
        • 血管空间会大
      • 脉管细
        • 就是气血不充沛
  • 4.快慢：
    • 通常一呼一吸之间， 脉应跳动四次。
      • 跳太多次就是（数）， 跳太少次就是（迟）。
        • 脉律
          • 迟
            • ＜60
          • 平
            • 60~72~84
          • 数
            • ＞84
    • 西医的标准，是每分钟72次上下为正常。
  • 5.停跳
    • 会停跳的脉，是相当不正常的脉，
      • 是变脉的一种
      • 说明气不足
  • 6.变脉
    • 忽大忽小
      • 幅度上
    • 忽快忽慢
      • 速度上
    • 分时不同
      • 比如上午下午不一样
    • 调理有难度
    • 跳跳停停
      • 促脉、结脉、代脉
    • 跳不流利
      • 涩，沙，气泡感
    • 浮大而散
    • 寸关微，尺脉无
    • 寸关两个虚脏（浮无）以上
    • 视同变脉
  • 不正常脉象
    • 微弱
      • 脉象很小
        • 没有能量
      • 阳虚
        • 温之，补之
    • 软
      • 有脉，但没有力量
        • 内有湿热
    • 大
      • 外感风热
    • 中有力
      • 阴阳俱虚
    • 浮中无，沉有力
      • 表虚里实
        • 寒热夹杂
          • 阴阳脉
  • 正常脉象
    • 每分钟70~80次
      • 不浮不沉
      • 不大不小
        • 从容和缓
          • 柔和有力
            • 节律一致
      • 平和
        • 轻轻搭上，有但无力
    • 寸关尺三部
      • 均可触及
        • 沉取不绝
    • 以上称为
      • 有神
        • 指上焦
          • 脉贵有神
            • 柔和有力
            • 节律整齐
      • 有胃
        • 指中焦
          • 亦称胃气
            • 脉位
              • 不浮不沉
            • 脉率
              • 不快不慢
            • 脉力
              • 不强不弱
            • 脉形
              • 不大不小
            • 脉势
              • 和缓，从容流利
              • 缓脉，是右关的本脉
      • 有根
        • 指下焦
          • 关系到肾
            • 肾乃先天之本，元气之根
            • 12经脉全赖肾间动气之生发
          • 有根表现
            • 尺脉有力
            • 沉取不绝
              • 脉管被按压住了， 血还是能冲过去
  • 脉的差异
    • 年龄
      • 年龄大，气血会弱，
        • 如果六脉平衡， 也可能没有问题
        • 如果有大有小， 则是五行不相因
    • 性别
      • 妇人较男子
        • 濡细而数，
      • 妊娠时
        • 多滑数
    • 形体
      • 肥胖，
        • 本应脉大，实则多数弱
      • 高大，
        • 脉应大一些
      • 瘦小
        • 脉应小一点儿
    • 运动员
      • 体力劳动者
        • 脉率低一点
    • 饥饱
      • 酒后
        • 情绪
    • 气候
    • 吕院长： 如何判断 是否正常
      • 和自己的 其他的脉比
        • 是否 有明显的差异
      • 舌诊 问诊
        • 判断是否 六脉都有问题
• 5. 如何摸脉
  • 寸关尺的位置
    • 医生左手 摸患者右手
      • √
    • 左手 摸 左手
    • 脉的基准点 （先定寸/关）
      • 臧大哥
        • ①
          • 先定寸脉
            • 第一腕横纹
              • 齐平食指上侧
        • • 依次定关脉
            • 医书上都是说高骨定关
              • 但是高骨位置不一样
        • • 尺脉
            • 无名指试尺脉准确度不够
            • 用中指来试尺脉，这样子稳定度就够了
      • 小王哥
        • ①
          • 第一腕横纹下缘是寸
      • 何明
        • ①
          • 第一腕横纹
        • ②
          • 或者挠骨茎突
            • 放在寸关之间
        • ③
          • 或者食指
            • 压在第二腕横纹上
      • 傅晓晴教授
        • ④
          • 转圈通透的 腕横纹
            • 是寸
            • 可能是
              • 第二横纹
              • 第三横纹
      • 王雅秀
        • ①
          • 第二腕横纹（没有说是齐平还是正中）
      • 吕院长
        • ②
          • 高骨定关
      • 芮载义
        • ①
          • 第一腕横纹
      • 赵中医介绍臧大哥
        • ①
          • 但是斜放
            • 所以差不多是②
    • 以被摸者的 同身寸布指
      • 身高臂长的，布指疏
      • 身矮臂短者，布指密
  • 六脉有深浅
    • 左
      • 寸
        • 心主脉， 是唯一的火脏
          • 摸到皮肤的地方 就是浮取
      • 关
        • 肝主筋
          • 摸到筋的地方是浮取
          • 百度：
            • 人体的筋需要肝血滋养。
            • 筋
              • 是指筋和筋膜，
                • 包括肌腱和韧带，
      • 尺
        • 肾主骨
          • 碰到骨头是浮
          • 沉，和浮距离很小
          • 所以一般不说浮和中
    • 右
      • 寸
        • 肺主皮毛
          • 轻搭上皮肤即是浮
      • 关
        • 脾主肌肉
          • 碰触到肌肉就是浮
      • 尺
        • 同左尺
  • 开始摸脉
    • 先总按
      • 再单按
    • 浮
      • 切入皮肤1~2mm 肺主皮毛， 右寸的浮是轻轻搭上去
        • 脉动不大不小，正常
          • 称为“浮有”，简称“浮'
          • 尺脉一般摸不到浮，可以摸到中和沉
        • 大于正常
          • 称为“浮大”
        • 比浮大还大
          • 称为“浮顶”“浮洪大”
        • 弱于正常
          • 称为“浮弱”
        • 无
          • 称为“浮无”
    • 沉
      • 用力按到桡骨边， 再退回来一点点， 若即若离。
        • 不大不小
          • “沉有”
        • 比“沉有”大一点
          • “沉有力”
        • 弱一点
          • “沉弱”
        • 几乎摸不到
          • “沉无”
    • 中
      • 从沉退到 浮和沉之间
        • 不大不小
          • “中有”
        • 比中有大一点
          • “有力”
        • 弱一点
          • “弱”
        • 几乎摸不到
          • “无”
  • 王雅秀说：
    • 把脉前
      • 唠嗑，排解情绪
        • 通过唠嗑，看看有什么情绪帮他释放
      • 手的温度
        • 先摸手心，感知冷暖
        • 再摸指尖，感知冷暖
        • 如果手心热指尖冷
          • 肝有问题
        • 手冷
          • 心脏问题
    • 把脉
      • 先把右关
        • 食指最敏感
        • 医者心静可以感知清晰
    • 再找到脉清晰的位置
      • 感受脉的频率
      • 感受脉的松紧、大小
  • 避免 错误的 临时脉
    • 天冷刚进屋
      • 多为弦细脉
        • 喝杯热水调整一下
    • 熬夜后
    • 情绪波动
    • 运动后
    • 空腹、饭后、酒后
    • 晨起至上午九点前，脉相对较弱
• 6. 脉象快速记录
  • 脉象符号
    • 0
      • 无
    • -
      • 弱
    • +
      • 有
    • ++
      • 有力
    • +++
      • 很有力
    • ++++
      • 非常有力
    • |
      • 弦
    • ↑
      • 顶
    • #
      • 变脉
    • 案例