导图社区 病理学-肿瘤
这是一篇关于肿瘤的思维导图，主要从环境致瘤因素、指标、肿瘤发生的分子基础、癌前病变、肿瘤与遗传、常见肿瘤举例和形态来概括的。
这是一个关于化学治疗的思维导图，化学治疗指的是利用化学合成药物杀伤肿瘤细胞控制肿瘤细胞生长的方法主要从化学治疗的概念、分类、副作用来概括的。
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肿瘤
环境致瘤因素
物理/化学因素
石棉纤维
肺癌，胸膜间皮瘤
紫外线
XP，基地细胞癌，恶性黑色素瘤，皮肤鳞状细胞癌
电离辐射
皮肤癌，白血病
亚硝酸盐
胃癌，食管癌
黄曲霉素
肝癌
芳香胺（乙萘胺，联苯胺）
膀胱癌
多环芳烃
肺癌
产期局部热辐射
怀炉癌
生物因素
DNA病毒
人乳头状瘤病毒（HPV）
宫颈癌
EBV
Burkitt淋巴瘤
鼻咽癌
HBV
肝细胞癌
HSV－2
RNA病毒
人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒I（HTLV-1）
成人T细胞白血病/淋巴瘤
细菌
幽门螺旋杆菌
慢性胃炎和胃溃疡
血吸虫
结肠癌
华支睾吸虫病
肝胆管上皮癌
指标
骨肉瘤
碱性磷酸酶⬆️
碱性磷酸酶⬆️ 甲胎蛋白
胃癌
胎儿硫糖蛋白⬆️
前列腺癌
酸性磷酸酶⬆️
胰腺癌
CA⬆️
绒癌
绒毛膜促性腺激素⬆️
CEA⬆️
肿瘤发生的分子基础
癌基因
一些反转录病毒能引起动物肿瘤或在体外实验中能使细胞发生恶性转化，这些反转录病毒基因组中含有某些RNA序列，为病毒致瘤或者导致细胞恶性转化所必须，称为病毒癌基因
抑癌基因失活
APC
家族性腺瘤性息肉病、结肠癌
RB
家族性视网膜母细胞瘤
P53
L i-Fraumeni综合征、多发性癌和肉瘤
WT-1
家族性肾母细胞瘤
NF-1
I型神经纤维瘤病
P16
家族性恶性黑色素瘤
VHL
肾透明细胞癌
癌基因活化
ras
胰腺癌，肺癌，结肠癌，白血病
her-2
乳腺癌
N-myc
神经母细胞瘤
c-myc
Burkitt 淋巴瘤
癌前病变
乳腺导管上皮非典型增生
纤维囊性乳腺病
大肠腺瘤
皮肤慢性溃疡
黏膜白斑
慢性胃炎与肠上皮化生
溃疡性结肠炎
慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂
着色性干皮病
肝硬化
类癌是恶性肿瘤
肿瘤与遗传
常显
视网膜母细胞瘤
家族性腺瘤性息肉病
神经纤维瘤病
恶性神经鞘瘤
常隐
Li-Fraumeni综合征
Bloom综合征
Fanconi贫血
毛细血管扩张性共济失调征
肾母细胞瘤
可见
肾癌
透明细胞
直肠癌
印戒细胞
卵巢库肯勃瘤
霍奇金淋巴瘤
瘤巨细胞（R-S细胞）
黄色瘤
Touton多核巨细胞
脑膜瘤
砂粒体
常见肿瘤举例
上皮组织肿瘤
良性
乳头状瘤
鳞状上皮，尿路上皮
外生性生长 指状，乳头状，菜花状，绒毛状
外耳道，阴茎，膀胱 易恶变
轴心由血管和纤维结缔组织构成
腺瘤
肠道，乳腺，甲状腺
粘膜-息肉状，腺器官内-结节状
常有被膜
可具有分泌功能
恶性
鳞状细胞癌
鳞状上皮癌变，鳞状上皮化生组织癌变
Bowen病
腺癌
胃肠道，肺，乳腺，女性生殖系统
基地细胞癌
老年人头面部
生长缓慢，成溃疡，浸润生长
很少发生转移
放射治疗敏感，低恶性
尿路上皮癌
绒毛膜癌
破坏血管能力很强，极易血道转移
转移：肺（90%），脑，胃肠道，肝
某些人可自行消退
间叶组织肿瘤
脂肪瘤
有包膜
多成分叶状
血管瘤
成年后可自行消退
手术易复发
淋巴管瘤
平滑肌瘤
多发于子宫
软骨瘤
脂肪肉瘤
横纹肌
平滑肌肉瘤
血管肉瘤
纤维肉瘤
软骨肉瘤
形态
细胞异型性
细胞体积异常，可大可小
细胞核体积增大，核质比增大
核多形性
病理性核分裂象增多
核仁明显，体积大，数目多
胞质嗜碱性增强
核糖体增多
定义
间叶瘤
由血管、脂肪、平滑肌、骨等构成肿瘤实质
腺棘皮瘤
由间变的腺上皮构成肿瘤实质，但其中出现分化较好的鳞状上皮
癌肉瘤
由间变的腺体组织和间变的间叶组织构成肿瘤的实质
畸胎瘤
由神经、肠粘膜、支气管等多胚叶组织组成的肿块
非肿瘤性良性恶变
鳞状上皮化生
结节性筋膜炎
黑色素痣
转移
淋巴道
小脑髓母细胞瘤
种植性
血道
横纹肌肉瘤
都可
子宫颈原位癌累及腺体
不转移
癌
早期癌
胃中分化胃癌侵及粘膜下层
进展期癌
食管低分化鳞癌侵及深肌层
鉴别
HE染色
肿瘤良恶性
染色后电镜检查
肿瘤的组织起源
免疫组织化学染色
肿瘤组织起源
分子生物学
早期判断，个性化治疗，预后
活体组织检查
诊断肿瘤最可靠，准确性最高
混合瘤
腺纤维瘤
管状或乳头状腺癌（分化较好，具有腺样结构，呈腺样排列）
实体癌（低分化腺癌，无或极少形成腺样结构）
单纯癌（实性癌）
实质与间质比例相当
癌巢成实体条锁状，不形成腺样结构的腺癌
多见于乳腺
髓样癌
实质>间质 质软如脑髓
乳腺髓样癌
甲状腺髓样癌
硬癌
实质<间质
粘液癌（胶样癌）
黏液腺癌
印戒细胞癌
良性肿瘤
母细胞瘤
骨母细胞瘤
软骨母细胞瘤
肌母细胞瘤
脂肪母细胞瘤
非真性肿瘤
结核瘤
迷离瘤
异位组织形成局部肿块
动脉瘤
错构瘤
局限性出现在组织中的发育畸形，表现为局部肿块
炎性假瘤
室壁瘤
粥瘤
“病”，“瘤”
神经鞘瘤
间皮瘤
常见的
多发性肿瘤
神经纤维瘤
涎腺多形性腺瘤
子宫平滑肌瘤
海绵状血管瘤
肿瘤的演进
恶性肿瘤在生长过程中变得越来越有侵袭性的现象
大小
良，恶性
组织来源
生长时间
血液供应
非继发性改变
颜色
含血量
是否含有色素
继发改变
组织来源，实质与间质比例
非肿瘤的分化程度
硬度
实质与间质比例
钙化
变性，坏死
种类
非含血量
肿瘤性增殖
与机体不协调，对机体有害
不同程度的失去了分化成熟能力
具有相对自主性
单克隆性增生
有异常的形态，结构，功能和代谢
未分化癌
由上皮组织发生的，缺乏分化的癌
高分化腺癌
癌巢形成腺样结构的癌
非腺鳞癌
CEA
癌胚抗原是从结肠癌和胚胎组织中提取的一种肿瘤相关抗原，是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白。
