导图社区 抗高血压药
抗高血压药总结，主要有利尿药、钙通道阻滞药、受体阻断药、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药这些类别，带我们更好的了解抗高血压药物的相关知识。
红细胞形态检查，其检测原理是显微镜检查法，用于红细胞形态的识别，特别是异常形态的鉴别
网织红细胞（RET）是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞，略大于成熟红细胞，胞质中残留嗜碱性物质RNA经碱性染料活体染色后形成蓝色火或紫色的点粒状或丝网状沉淀物
血红蛋白是人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含有色素辅基的结合蛋白质，是红细胞内的运输蛋白。
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抗高血压药
利尿药
氢氯噻嗪
降压机制
用药初期，通过排钠利尿。减少有效血容量，降压
长期用药，因长期排钠，使得血管平滑肌Na+减少 影响NA+Ca+交换机制，细胞内Ca+含量下降，血管平滑肌对缩血管物质反应性降低
临床应用
一线抗高血压药，可与其他降血压药物合用。使用时要注意控制药量。
不良反应
水,电解质紊乱 低血钾（最常见），低血镁，低血钠，低氯碱血症
高尿酸症 痛风者禁用
高血糖，高血脂症 糖尿病，高脂血症患者禁用
吲达帕胺
利尿作用比氢氯噻嗪强，不良反应少，对血糖血脂代谢无明显影响
糖尿病和高血脂患者可用于代替
钙通道阻滞药
硝苯地平
阻滞钙通道，抑制Ca+内流，松弛血管平滑肌，扩张血管降压
适用于轻，中，重度高血压的治疗。可单用可合用，尤气适用于高血压合并心绞痛或身肾疾病，糖尿病，哮喘，外周血管痉挛性疾病
由于过度血管扩散，头疼，头晕，心悸，偶可致低血压
尼群地平
第二代钙通道阻滞药，作用于硝苯地平相似
氨氯地平
第三代钙通道阻滞药，为长效药
β受体阻断药
普萘洛尔（心得安）
阻断β1受体，降低心肌收缩力，减慢心率，减少心排血量，降低血压
阻断肾小球旁器细胞得β1受体，使肾素分泌减少，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统得活性，降低血压
阻断中枢得β受体，抑制中枢兴奋性神经元，使外周交感神经张力降低而降压
增加前列环素得合成释放，扩张血管，降压
用于轻，中高血压，可单用可合用，适用于高血压合并心绞痛，甲状腺功能亢进，焦虑症及窦性心动过速患者。
心动过缓，房室传导阻滞，支气管哮喘，外周血管痉挛等 长期用药会发生停药反应 禁用：严重左心室功能不全，窦性心动过缓，重度房室传导阻滞
美托洛尔（倍他乐克）
选择性β1受体阻断药，无内在拟交感活性。对哮喘患者相对安全
肾素-血管紧张素- 醛固酮系统抑制药
血管紧张素转化酶 抑制药（ACEI)
首剂低血压，咳嗽，血管神经性水肿，高血钾，低血糖，肾功能损伤，高血钾，低血糖，致畸作用
卡托普利（含有巯基）
抑制ACE,使AngⅡ生成减少，减少醛固酮的分泌，抑制缓激肽的降解
高血压
充血性心力衰竭，心机梗死
糖尿病肾病
ACEI是首选药
不良反应较少，长期服用刺激性干咳
依那普利（不含有巯基）
是第二代强效血管紧张素转化酶抑制药，对ACE的抑制作用比卡托普利强
赖诺普利，贝那普利，福辛普利，共同特点长效
血管紧张素Ⅱ（AT1） 受体阻断药
AT1受体
位于血管平滑肌，心肌组织，肾，肾上腺，肝，肺
氯沙坦
强效AT1受体阻断药
竞争性拮抗AngⅡ与AT1受体结合，血管扩张，血压下降，心脏负荷减轻，改善心功能，改善肾脏血流动力学
适用高血压，尤其是合并有充血性心力衰竭，肾病的高血压患者
妊娠期，哺乳期及肾动脉狭窄者禁用
缬沙坦，坎地沙坦，厄贝沙坦
AT2受体
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