导图社区 各类人群营养需求及来源
临床营养学各类人群营养需求思维导图笔记,关于糖尿病、高血压、痛风等都详细如下图,分享给大家。
编辑于2021-12-11 19:24:48各类人群营养需求及来源
正常人群
能量
男
轻体力劳动:2250
中体力活动:2600
重体力劳动:3000kcal
女
轻:1800
中:2100
重:2400
碳水化合物
摄入量:占总热量50~65%
来源:谷类,薯类,豆类
蛋白质
来源
植物性食物:谷类(主要来源),大豆
动物性食物(优质蛋白重要来源)
推荐摄入量:成年男女分别为65、55g/d。占总能量10~15%。动物性和大豆蛋白质应占蛋白质总量30~50%
脂肪
来源:食用油脂,动物性食物(禽肉类、鱼肉)和坚果类
参考摄入量:20~30%
维生素
脂溶性维生素
维生素A(视黄醇、视黄醛、视黄酸)
来源:动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、奶油、全奶,奶酪及蛋黄等(最好来源);深绿色或红黄色蔬菜和水果中。
参考摄入量:男女分别为800、700ugRAE/d
维生素D(D2麦角钙化醇、D3胆钙化醇)
来源
日光照射(最好方式)
食物来源:海水鱼、蛋黄、肝等动物性食品及鱼肝油制剂
参考摄入量:RNI为10ug/d
维生素E(生育酚)
来源:各种植物油料种子及植物油,谷类,坚果,肉,奶,蛋等中。
参考摄入量:14mga-TE/d
维生素K
来源:奶酪,鱼肝油,动物肝脏,蛋黄,菠菜,海藻,莴苣,甘蓝菜,豌豆,花椰菜,香菜,豆油。也可由肠道细菌合成
参考摄入量:AI为80ug/d
水溶性维生素
维生素B1(硫胺素)
来源:广泛存在于天然食物中,动物内脏,肉类,豆类,花生,及未加工的粮谷类含量丰富;水果,蔬菜,蛋,奶也含有,但含量较低。
参考摄入量:0.5mg/1000kcal
维生素B2(核黄素)
来源
动物性食物(良好来源):肝、肾、心脏、乳汁及蛋类中含量丰富
植物性食物中绿叶蔬菜及豆类含量较多,谷粮类含量少。
参考摄入量:男女RNI分别为:1.4、1.2mg/d
叶酸
来源:食物,胡萝卜、蛋类、豆类等
参考摄入量:RNI为400,UL为1000ugDFE/d
维生素B6(吡哆醇、醛、胺)
来源:肉类(尤其是肝脏),黄豆、核桃等
参考摄入量:RNI为1.4mg/d
烟酸(尼克酸)
来源:广泛存在于动植物食品中
参考摄入量:男女RNI分别为15、12mgNE/d
维生素B12
维生素C(抗坏血酸)LD型(D无活性)
来源:广泛存在于新鲜蔬菜和水果中
参考摄入量:RNI为100,UL为2000mg/d
矿物质
钙
来源:奶和奶制品(最好来源),蔬菜、豆类、虾皮、海带等含量也很丰富
参考摄入量:AI为800,UL为2000mg/d
铁
来源:动物性食物,如动物全血、肝脏等
参考摄入量:男女RNI分别为12、20mg/d,UL为42
碘
来源:海带、紫菜等
参考摄入量:RNI为120,UL为600ug/d
锌
来源:贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏为良好来源,蛋类、豆类也有
参考摄入量:男女RNI分别为12.5、7.5mg/d,UL为40
水
需要量1ml/kcal
孕妇
能量
孕早期不变
孕中期每日增加300kcal
孕晚期每日增加450kcal
蛋白质
孕早期不变
孕中期加15g/d
孕晚期加30g/d
脂肪
占总能量的20~30%
碳水化合物
尽早摄入富含碳水化合物的谷类和水果
矿物质
钙
孕早期RNI为800mg/d
孕中晚期为1000mg/d
铁
孕中期2mg/d
孕晚期29mg/d
UL均为42mg/d
碘
RNI为330,UL为600mg/d
维生素
叶酸:RNI为600,UL为1000ug/d
维生素B12的RNI为2.9ug/d
其他维生素也都增加
婴幼儿
老年人
糖尿病
能量
蛋白质占总能量15~20%
脂肪占25~35%
碳水化合物占45~60%
多选用血糖指数低的麦类、豆类及其制品
矿物质
维生素
膳食纤维
健康教育
糖尿病营养饮食治疗的重要性
总体原则
加强糖尿病心理咨询
宜选食物:低血糖指数的食物,如大麦,黑米绿豆牛奶,西红柿,黄瓜,柚子
忌用食物:单糖或双糖很高的食品白糖、巧克力。含热量高的花生瓜子。富含胆固醇的
痛风
能量:应低于标准的10~15%,每日每公斤体重25~30kcal为宜
蛋白质:限制摄入,每日0.8~1.0g为宜,宜选鸡蛋和牛奶
脂肪:每天40~50g以内,少吃高脂肪食物
碳水化合物:主食摄入量占总热量的55~60%左右
矿物质:少盐,适当补充铁剂及多种微量元素
维生素:要充足
水:2000~3000ml/d,忌饮酒
严格限制嘌呤饮食
营养健康教育
营养支持重要性的认识
营养治疗的原则
建立良好的饮食习惯
宜选食物:含嘌呤低的食物如大米
忌用食物:含嘌呤高的食物,如收入瘦肉、动物内脏
高血压
能量
每千克标准体重25~30kcal
轻体力或脑力劳动30~35
中:35~40
重40
蛋白质1~1.2g/(kg·d)
脂肪:每天0.7~1g/kg。胆固醇每日少于300m g
碳水化合物:多选用复合糖类、含膳食纤维高的食品
维生素和矿物质
钠:5g/d
钾:钠钾比至少为1.5:1
钙:1000mg/d
维生素C:多补充
营养健康教育
开展高血压的营养与健康教育
普及高血压的防治
科学指导膳食营养
加强与营养师沟通
加强饮食心理护理
宜选食物:主食类、淀粉类、新鲜水果与蔬菜、富含钾的食物、富含钙、镁的食物、黑木耳、银耳
忌用食物:腌渍食品;烟酒浓茶咖啡;辛辣食物;富含脂肪酸和胆固醇食物
慢性肾脏病
能量:30~35kcal/(kg·d)
蛋白质:倡导优质低蛋白,优质蛋白占50~60%以上
脂肪:低脂饮食,饱和脂肪酸不超过总能量的7%,多不饱和脂肪酸达到10%,单不饱和脂肪酸达10%,胆固醇低于20mg/d
膳食纤维20~30g/d
碳水化合物:占总热量60~70%
维生素和矿物质:适当补充
一般6g食盐;有水肿和高血压者2~3g/d;严重者小于2g/d
水:量入为出
忌用食物:含磷高的食物、含钾高的食物
围手术期
术前
能量:不宜摄入过多
碳水化合物占65%
脂肪占15~20%,或1.5~2.0g/(kg·d)
蛋白质:优质蛋白占50%以上
维生素:术前7~10天开始
术后
能量
术后早期:20~25kcal/(kg·d)
并发症出现期:30
康复期:35
蛋白质
术后早期及并发症出现期:1.2~1.5g/(kg·d)
康复期:1.5~2g/(kg·d)
脂肪
占总能量20~30%,1~3g/(kg·d)
碳水化合物
葡萄糖不低于120g,不超过4~5g/(kg·d),占总能量比例不超过50%。增加复合糖类的摄入
矿物质
适量补充
维生素
给予大量水溶性维生素,维生素C给予500~1000mg/d。B族维生素增加中 至正常量的2-3倍
特殊营养物质
增加免疫营养物质
营养健康教育
提高对营养支持重要性的认识
个性化营养指导
协助医生及营养师进行营养评估
监测病人营养状况变化
宜选食物
非消化道手术:富含优质蛋白、膳食纤维、维生素和矿物质的食物
消化道手术:由流食过渡到普食,选用高蛋白、少渣食物
忌用食物:高脂肪、生冷、辛辣刺激性食物
烧伤
治疗原则
能量
按公式
蛋白质:按公式
脂肪:重度烧伤3~4g/kg
碳水化合物:每天400~600g
矿物质
钾:适量补充
钠:限制钠盐
锌:达正常量的十倍
磷:立即补充
其他矿物质,如镁铁铜碘,也应适量补充
维生素烧伤程度越重,需要量越多
水:2500~3500ml/d
方案实施
休克期:蛋白质10~15g,糖90~100g,能量400~460kcal。
感染期:能量2500~3500kcal,蛋白质120~200g,碳水化合物350~450g,脂肪70~100g
康复期:能量2600~3600,蛋白质120~220,脂肪80~100,碳水化合物35片~450
营养健康教育
建立良好的护患关系
做好健康教育
熟悉病情
注意烧伤部位
食物的选择
注意餐次安排与用量
关注烧伤的原因
尊重病人的饮食习惯
定期检测病人营养状况
食物选择
休克期:流食;要素型、均衡型肠内营养制剂
感染期:软、易消化食物
康复期:面食、米饭、肉类、鱼虾蛋,水果蔬菜
恶性肿瘤
能量
卧床者:20~25kcal/(kg·d)
活动者:25~30
蛋白质:1~1.5g/(kg·d)
脂肪:推荐中长链脂肪酸
碳水化合物:与脂肪供能比值为1:1
维生素与矿物质:据实际情况调整
膳食纤维:25~35g/d
营养健康教育
根据病情给予适合的营养指导
心理疏导
食辅
做好营养评估与监测
宜选食物
菌菇类:金针菇(抑制率达81%)、银耳、黑木耳
海洋食品:鱼类,海参
豆类与蔬菜类
茶类
化疗病人饮食:清淡少油的浓流食或半流食
放疗病人饮食:流食、半流食,优质蛋白质
忌用食物:动物脂肪、虾蟹类、腌渍与烟熏食物、酸泡食物、罐头制品以及含硝酸盐和亚硝酸盐多多食物,烧烤类,反复高温油炸食品,辛辣刺激性食物,霉变食物,少喝酒精饮料