不孕症与辅助生殖技术

妇产科学之不孕症与辅助生殖技术，知识点有不孕症的概念、分类、病因、诊断、处理、辅助生殖技术等，收藏下图了解吧！

不孕症与辅助生殖技术

• 不孕症
  • 概念
    • 夫妇同居1年、有正常性生活、未采取避孕措施而未受孕
  • 分类
    • ①原发→从未妊娠 ②继发→有过妊娠
    • ①不孕原因不明→还未腹腔镜开腹，遗漏内异症可能 ②不明原因性不孕→已进行过腹腔镜开腹，依然没有找到原因
  • 病因
    • 输卵管阻塞是女性不孕最常见原因
  • 诊断
    • 1.男方精液常规首选
    • 2.女方
      • ①病史 ②体格检查-妇科检查
      • ③不孕特殊检查
        • 卵巢检查 (1)B超 (2)基础体温测定→单向无排卵 (3)阴道细胞涂片→角化细胞→雌激素 (4)宫颈黏液→E羊齿植物状结晶，P椭圆形小体 (5)经前诊断性刮宫→增殖期/分泌期? (6)月经周期2-4天测激素→FSH,LH,E2，TSH，PRL，T，P(＞5提示排卵，高峰＜10提示黄体功能不足)
        • 输卵管通畅实验 通液术，碘油造影，超声造影
        • 宫腹腔镜联合检查
    • 3.免疫学检查
    • 4.男女双方因素
  • 处理
    • ①改善全身状况 ②病因治疗(内分泌)→促排卵(氯米芬首选)；高催乳素血症(溴隐亭)；黄体功能支持；改善宫颈黏液 ③辅助生殖技术
• 辅助生殖技术
  • ①人工授精(AI)
    • 把精子送到宫腔内；对象→丈夫少弱精；条件→女方至少一侧输卵管通畅
  • ②体外受精-胚胎移植(IVF-ET)→一代
    • 取卵→受精，早期胚胎→移植回宫腔 对象→输卵管不通畅，以及其他方面治疗失败
  • ③卵细胞浆内单精子注射(ICSI)→二代
    • 对象→极度少弱精的男性不育患者
  • ④植入前遗传学诊断(PGD)→三代
    • 优生优育
  • ⑤配子移植技术
  • 输卵管不通畅时不能选择人工授精而应选择体外受精胚胎移植