导图社区 心电图
本思维导图简单介绍了诊断学辅助检查,心电图,心律失常等内容,对心电图相关知识感兴趣的朋友们可以参考一下。
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诊断学头部检查的思维导图,检查头颅一般是触诊和视诊,需要检查眼睑,瞳孔,鼻窦,扁桃体。框架完整,脉络清晰,便于复习。
诊断学神经系统检查的思维导图。神经系统检查需要做神经反射检查,运动功能检查,神经反射检查分为正常反射,病理反射,脑膜刺激征。
诊断学血栓与止血检测的内容。血栓与止血检测需要做血管壁检测,凝血因子检测,纤溶活性三方面的检测。有需要的小伙伴下载收藏哦~
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心电图
导联体系
胸导联: 胸骨右缘第4肋间为V1导联位置。 胸骨左缘第4肋间为V2导联位置。 左锁骨中线与第5肋间相交点为V4导联位置。 V5导联检测电极的位置位于左腋前线V4水平处。 左腋中线第5肋间水平为V6导联位置。
肢体导联(aVR导联P波先下,特殊)
心电图测量和正常范围
心电轴
不偏:-30度-+90度 左偏:-30度--90度 右偏:+90度-+180度
目测|导联和aVF导联 尖对尖向右偏,口对口向左走
正常心电波形特点
P波:钝圆形 时间:一般小于0.12秒 胸导联振幅小于0.2mV,肢体导联小于0.25mV 在|,||,aVF,V4-V6导联向上,aVR向下,其余双向,倒置,低平均可
P-R间期: P波起点至QRS波起点 时间:0.12-0.20秒 心动过速,缩短;过缓,延长
QRS波群 时间:小于0.12s R波振幅V1导联不超过1mV,V5-V6导联不超过2.5mV
Q波: 时间:不超过0.03 深度不超R波振幅1/4 正常人,V1,V2导联无Q波
ST段 V1.V2上抬不超过0.3mV V3上抬不超过0.5mV V4-V6,肢体导联上台不超0.1mV
T波 不低于同导联R波的1/10
QT间期 QRS波群起点至T波终点 与心率快慢有关,心率越快,间期越短
心房肥大,心室肥厚
右心房肥大
P波高尖,大于0.25mV,“肺段P波”
左心房肥大
P波增宽,大于0.12s,常呈双峰型,“二尖瓣型P波”
Ptfv1大于等于0.04mm.s
右心室肥厚
心电轴右偏
V1导联R/S≥1,为R型或Rs型
Rv1+Sv5>1.05mV
左心室肥厚
QRS波群电压增高 胸导联:Rv5或Rv6>2.5mV;Rv5+Sv1>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)。 肢体导联:R1>1.5mV; RaVL>1.2mV; RavF>2.0mV; R1+SIII>2.5mV
心电轴左偏
心肌梗死
缺血型
心内膜缺血:T波高尖
心外膜缺血:T波倒置
损伤型:ST抬高
坏死型:出现异常Q波
急性心肌梗死发生后,心电图的变化会随心肌缺血、损伤、坏死的发展和恢复呈现一个动态演变过程。 发病数分钟后,首先进入超急性期,由于心内膜下心肌缺血,产生高大的T波,此期一般持续数小时,若得不到及时的干预和治疗,心肌梗死将进一步向急性期发展。 急性期ST段明显抬高、R波降低、T波倒置。 梗死后数周至数月进入亚急性期,此期以坏死及缺血图形为主要特征。抬高的ST段恢复至基线。 数月之后,进入陈旧期,出现异常宽深的Q波
心率失常
窦性心律不齐:PP间期差异>0.12S
窦性停搏:长PP间距与正常PP间距不成倍数关系
逸搏与异搏心律
房性逸搏心律
室性逸搏心律
反复搏动
交界性逸搏心律
期前收缩
室性期前收缩: QRS波宽大畸形,完全性代偿间歇
房性期前收缩: 期前出现异位P波,不完全代偿间歇
交界性期前收缩: 出现逆行P波,完全性代偿间歇
心房扑动
正常P波消失,代之以连续锯齿状扑动波(F波)
心房颤动
正常P波消失,代之以大小不等,形状各异的颤动波(f波)