循环系统

循环系统思维导图，介绍了心脏、血管和淋巴管的循环，本图知识梳理清楚，非常实用，值得收藏，适合非专业医学。

循环系统

• 心脏
  • 位置及毗邻：位于胸腔内，膈肌的上方，两肺之间，大约2/3居正中线的左侧，1/3居右侧
  • 形态：呈圆锥形，分心尖部和心底部；表面有三条沟：冠状沟、前室间沟、后室间沟
  • 心壁
    • 心内膜：表面光滑，利于血液流动
    • 心肌层：由多层心肌纤维构成，三层中最厚
    • 心外膜：是心包的脏层，由间皮、脂肪细胞、结缔组织构成
  • 心腔
    • 左心房：与肺静脉相连
    • 右心房：与上下腔静脉相连；壁薄腔大
    • 左心室：与主动脉相连
    • 右心室：与肺动脉相连
  • 瓣膜
    • 房室瓣意义：防止血液从心室逆流入心房，保证血液定向流动
  • 特殊传递束
    • 传导系统
      • 窦房结
        • 位置：位于右心房与上腔静脉连接处
        • 组成
          • P细胞：自律细胞；位于窦房结中心位置；正常心脏起搏点
          • 过渡细胞：长椭圆形；将P细胞产生的兴奋向外传播到心房肌
      • 房室交界：使心房、心室不同时收缩，保证心肌射血机能的实现；包括房结区、结区、结希区
      • 房室结
      • 房室束
      • 浦肯野末梢纤维网
      • 作用：将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室
  • 泵血功能
    • 相关定义
      • 心动周期：心房或心室收缩和舒张一次
      • 心率：心脏每分钟搏动的次数；安静时约60-100次/分，平均70次/分
    • 体循环（大循环）
      • 路径：动脉血——左心室——主动脉——各级动脉——全身毛细血管（静脉血）——上下腔静脉——冠状窦——右心房
      • 特点：行程长，从头部到脚部；动脉血变成静脉血
    • 肺循环（小循环）
      • 路径：静脉血——右心室——肺动脉——肺泡壁毛细血管网（动脉血）——肺静脉——左心房【血再由二尖瓣膜射进左心室】
      • 特点：行程短，仅在肺部进行
    • 心室和瓣膜的关系：心室舒缩活动引起心室内压变化作为血液流动的主动力，瓣膜的开闭决定血液流动方向
    • 泵血指标
      • 搏出量：每搏输出量为一次心跳、一侧心室射出的血量；成年人安静状态一般是60-70ml
      • 心排血量（每分输出量）：每分钟一侧心室射出的血量；等于搏出量x心率；成年人安静状态一般在4-6L
      • 射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分数；健康成年人一般在55%-60%
  • 心肌生理
    • 电生理特性
      • 兴奋性
        • 静息电位：内负外正
        • 动作电位
      • 自动节律性（自律性）：细胞在没有外来刺激下会自动产生节律性兴奋的一种特性；窦房结的细胞最高约100次/秒，浦肯野细胞最低约25次/秒
      • 传导性
        • 心肌各部因心肌细胞的传导性不同而传导速度不同
        • 房室延搁：房室交界是兴奋由心房传递到心室的唯一通道，而此处的传导速度最慢，因而兴奋传递到此处时会有延缓一段时间；房室延搁可保证心房收缩后心室才收缩，利于心房心室完成各自活动
    • 机械生理特性
      • 收缩性：心肌在肌膜动作电位的触发下发生收缩反应的一种特性
• 血管
  • 分类
    • 弹性贮器血管：指主动脉、肺动脉及其最大分支血管；有明显的可扩张性和弹性；将血液从心脏运输到身体各部
    • 分配血管：指弹性贮性血管到小动脉、微小脉之间的血管；将血液运输到各器官组织
    • 阻力血管：指口径小的小动脉和微小脉
    • 交换血管（真毛细血管）：通透性大，是血管内外液体进行物质交换的场所
    • 容量血管：指口径较大、管壁较薄的静脉，可扩张性大可储存血液，调节血液循环的血流量；静脉瓣可防止血液倒流
  • 相关术语及内容
    • 血压
      • 定义：指动脉血压；使血液克服阻力向前流动；一般男人高于女人，老年高于幼年
      • 形成：①心血管封闭且血液充盈②心脏射血③外周阻力分化射血能量为血液动能和势能④大动脉弹性；心室射血和外周阻力相互作用的结果
    • 心缩压/收缩压：心室收缩使动脉血压升高产生的最高血压值；正常范围在100-120mmHg（13.3-16.0kpa）
    • 心舒压/舒张压：心室舒张使动脉血压下降产生的最低血压值；正常范围在60-80mmHg（8.0-10.6kpa）
    • 脉压：收缩压与舒张压的压差值
    • 脉搏：有节律的动脉搏动
    • 微循环
      • 定义：指微动脉和微静脉之间的血液循环
      • 意义：实现血液与组织之间进行物质交换
        • 休克就是机体发生微循环障碍
      • 通路
        • 直捷通路：使血液迅速通过微循环进入静脉
        • 动-静脉短路：调节体温，分布于皮肤较多
        • 迂回通路（营养通路）：血液与组织液进行物质交换的场所
  • 液体生成与回流
    • 组织液
      • 产生：血浆通过毛细血管壁过滤形成，经重吸收回流到血液
      • 影响因素：毛细血管压升高或通透性增加（刺激引起的局部组织胺大量释放使血管壁通透性增加）；淋巴回流障碍；血浆胶体渗透压降低
    • 淋巴液
      • 产生：来源于组织液
  • 体液调节
    • 定义：指血液组织液中一些化学物质对心血管的调节作用
    • 化学物质
      • 肾上腺素：临床用作强心急救药
      • 去甲肾上腺素：临床用作升压药
      • 血管紧张素
      • 血管升压素（抗利尿激素）
  • 自身调节：局部调节
    • 代谢性自身调节
    • 肌源性自身调节