导图社区 成人腺垂体功能减退症
这是一篇关于成人腺垂体功能减退症的思维导图,包括:腺垂体成分、病因、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗。
这是一篇关于血液灌流(HP)的思维导图,血液灌流(HP)主要通过吸附的方式来清除毒素,是血液引入体外以后,在透析器另外再加上一个吸附罐,根据患者的病情和毒素的情况,选用不同的吸附罐,通过吸附的作用,把体内的毒素清除掉。
这是一篇关于血液透析滤过(HDF)的思维导图,血液透析滤过(HDF)是将滤过膜孔径范围内所有的溶质均以相同的速度跨过过滤器,以对流转运的方式清除溶质。由于溶质对流的跨膜移动速度较扩散更快,清除效率更高,因此可用于中、大分子毒物的清除。同时,由于大量液体被滤过,为了补偿被滤出的液体和电解质,还需要在滤器后(前)补回相应的液体量和电解质。
这是一篇关于血液透析(HD)的思维导图,血液透析(HD)主要是通过弥散的方式清除毒素。通过人体的血液到机器里与透析膜进行弥散,毒素由浓度高的地方向浓度低的转移,清除血液中代谢废物、有害物质和过多水分,是终末期肾病患者最常用的肾脏代替治疗方法之一。
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成人腺垂体功能减退症
腺垂体成分
ACTH
PRL
TSH
GH
FSH LH
病因
先天性腺垂体发育不全
垂体肿瘤和垂体,下丘脑附近肿瘤
垂体缺血性坏死
感染,浸润性病变
放射损伤
颅脑创伤和垂体手术
空泡蝶鞍综合征
自身免疫性
垂体卒中
临床表现
性腺功能减退症
女性闭经,乳房萎缩,性欲减退,阴道腋毛脱落,子宫阴道萎缩
男性性欲减退,毛发脱落,肌肉减少,脂肪增多,均易出现骨质疏松
甲状腺功能减退症
畏寒,浮肿,便秘,皮肤干燥,表情淡漠,记忆力减退
体重增加,心动过缓,严重者有粘液性水肿表现
肾上腺皮质功能减退症
皮质醇缺乏 疲乏无力,虚弱,食欲缺乏
肾上腺雄激素分泌减少 体重减低,血压偏低,血钠偏低
生长激素不足综合征
最易出现,儿童表现为生长停滞
成人表现为肌肉质量减少和力量减弱,耐力下降,中心性肥胖,记忆力受损,早期动脉硬化,骨质疏松
垂体瘤或邻近肿瘤的压迫症群
头痛,视力受损
视野缺损等
实验室检查
ACTH缺乏
胰岛素耐受性试验
CRH试验
美替拉酮(甲吡酮)试验
ACTH兴奋试验
TSH缺乏
FT3,FT4,TSH
LH和FSH缺乏
基础LH,FSH,雌二醇,睾酮
GnRH试验
氯米芬试验
GH缺乏
精氨酸试验
影像学检查
1.鞍区MRI薄层增强扫描
2.CT增强扫描
治疗
原发病治疗
激素替代治疗
肾上腺皮质激素缺乏
一般用氢可 最大剂量不超过30mg/天 早上2/3
下午1/3
甲状腺激素缺乏
从小剂量开始,25Ug-50ug每天
性激素缺乏
女性补充雌激素应用25天,月经第五天开始,第15-25天加用孕激素
男性用睾酮替代
生长激素
补充有待进一步评价
治疗需要定期监测以达到合适剂量,
合适剂量后6-12月复诊
肿瘤所致要定期复查MRI及眼科就诊
创伤所致要3-6月复查,1年后重新评估腺垂体功能。