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心理学-心理咨询基本技能 @Jkarakorum @2021.6.18
一、 第一讲 建立咨询关系
五种态度
01 尊重
重要性
理想咨询效果的先决条件
开展咨询的前提条件
含义
完整、平等、礼貌、信任、保护隐私
无条件接纳
也是尊重的心理学本质
真诚
积极促进作用
难以接纳时转介，也是一种尊重
02 热情
帮助人的愿望和热情应当是真情流露
表达
认真、耐性、不厌其烦
03 真诚
态度真诚，真实真诚的我，不带防御式伪装，不隐藏在专业角色下，不带着专家面具
意义
让人敞开心扉
促进自我探索和改变
把握
真诚不等于实话实说，真诚应该实事求是
也体现在非言语交流上，坦诚和时间因素
原则：有助于求助者成长
04 共情
体验求助者内心世界的能力
体验情感与思维
理解心理和具体问题的实质
表达对求助者体验和面临问题的理解，影响对方并取得反馈
如同体验自己
准确理解
促进良好关系建立
促进自我探索
明显助人效果
如何表达
把握时机、角色、特点和文化特征
利用好躯体语言、从对方角度看问题、设身处地理解、因人而异
不断验证共情，得到反馈并及时修正
05 积极关注
对求助者积极、光明、正性方面予以关注，促进其拥有积极价值观，提高高变的内核动力
目的
促进自我发现和潜能开发，达到心理健康全面发展
正确表达
辩证、客观看待，帮助其辩证、客观看待自己，避免盲目、反对过分消极、立足事实
影响因素
咨询师
咨询理念
咨询态度
个性特征
求助者
咨询动机
合作态度
悟性水平
不匹配类型
欠缺
技能不匹配
忌讳
敏感、偏见、价值观
冲突
个性方面
二、 第二讲 制定个体心理咨询方案
01 商定咨询目标
概念
咨询目标
双方共同要实现的目标
特征
心理学范畴、积极的、量化的、可行的、可评估、双方接受、多层次统一
收集资料
5w1h
影响会谈的因素
年龄、性格、问题、文化特征
参照思路
路明确求助者想要解决的问题
判断求助者心理问题的类型和严重程度
通过反应弄清真实想法
探讨具体和心理问题的深层原因
咨询目标的整合
从终极目标着眼，从具体目标着手
流程：主要问题、入手问题、共同商定
双方意见不统一，以求助者目标为主
终极目标：
促进身心健康发展，充分实现潜能，达到人格完善，健康快乐生活
不同求助者终极目标相同
具体目标：
指向明确，始终以终极目标为指导的目标
注意事项
求助者并不都能提供有效的咨询目标，需要引导
明确尊重的义务
不能包办代替
不能将快乐、满足当作目标
积极消极很可能并存，有效指的是积极更多
不同的心理咨询流派有不同的咨询目标
人本主义学派：
把自我实现作为咨询的目标。
行为主义学派：
学习建设性行为和消除不良行为。
精神分析学派：
潜意识意识化，重组人格。
完形学派：
觉察此时此刻的经验，激励承担责任。
理性情绪学派：
消除自我失败观，理性生活。
交互分析学派
成为自主性，达到想要成为的人。
现实治疗学派：
价值评估，改变计划，学习真实与负责行为。
罗杰斯眼中的健康
其一，乐于接受一切经验。
其二，时刻保持生活充实。
其三，信任自己机体的感受。
其四，有较强的自由感。
其五，有高度的创造性。
马斯洛的自我实现
良好的现实性知觉
乐于接纳自然、他人和自己
独处和自立的需求
02 商定咨询方案
划分咨询阶段
诊断阶段
建立良好的咨询关系
心理测验
摄入型谈话
给出明确的心理诊断
咨询阶段
核心、最重要的实质性阶段
商定目标、方案、实施
评估诊断后才能进行咨询目标商定
方案不包括：态度、承诺
调整求助动机
巩固阶段
把在咨询中获得的成长运用于今后的生活中
制定咨询方案
求助者的责任、权利与义务
责任：真实资料、一起探索、完成作业
权力：转介中止、更换人，了解背景、方法、原理，协商选择知情
义务：尊重遵守执行规定、时间、商定好的内容
咨询师的责任、权利与义务
责任：道德、保密原则
权力：了解个人资料、选择合适的求助者、转介中止
义务：遵守规定、介绍自己、提前告知
咨询的次数与时间安排，每周l-2次为宜，每次在60分钟
求助者并不都能提供有效的咨询目标
某些咨询师对咨询目标可能存在错误观念
有些咨询师认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。
有些咨询师认为咨询中应该给求助者灌输、传输一些正确的、健康的价值观。
有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标。
有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标。
费用：不需要商定，也不要提前标明
三、 第三讲 实施咨询方案的策略和框架
调动积极性
启发引导支持鼓励
克服阻碍
四、 第四讲 参与性技术
01 倾听技术
不要：询问过多、概述过多、不适当的情感反应
接纳是基础，鼓励性回应
02 提问技术
开放式提问技术
没有预设的答案
封闭式提问技术
问题带有预设的答案
03 鼓励技术
重复对方的话，鼓励探究
04 重复技术
重复话，引起重视和注意
05 内容反应技术
也称"释义"或"说明"
把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者
目的是加强理解，促进沟通
06 情感反应
把陈述的有关情绪、情感的内容概括、综合与整合，用自己的话反馈给求助者
求助者的情绪
07 具体化技术
问题模糊时，协助求助者清楚、准确地表述题目的观点
08 参与性概述
相当于内容反应和情感反应的整合
09 非言语行为
正确把握非言语行为的各种含义
五、 第五讲 影响性技术
01 面质技术
又称“质疑”、“对质”、“正视现实”、“对峙”，促进求助者最后统一
02 解释技术
运用心理学理论来描述求助者的表述，面谈技巧中最复杂的一种
03 指导技术
直接地告诉求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动
指导技术是对求助者影响最明显的一种咨询技术。
行为主义学派指导求助者做各种训练。
完形学派习惯于做角色扮演指导。
理性情绪学派指导求助者用合理观念代替不合理观念
心理分析学派指导求助者自由联想以寻找问题的根源。
04 内容表达
各项影响性技术都是内容表达
咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释
05 情感表达
咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者
咨询师的情绪
06 自我开放
"自我暴露"，是指咨询师提出自己的情感、思想、 经历、经验与求助者共同分享
是否使用 以求助者的请求为主
07 影响性概述
影响性概述∶概述的咨询师表达的观点。
参与性概述∶概述的是求助者叙述内容
08 非言语行为
55%的信息
六、 第六讲 克服阻碍咨询的因素
多话
定义
多话的求助者，陈述的内容与咨询完全无关，既浪费时间，也干扰咨询的正常进行
类型和策略
都可利用内容反应技术处理
宣泄型、倾吐型
尊重，耐心倾听，给安全感、理解和爱护
癔症
眉飞色舞，寻求赞赏
表白型
都是别人的错
不能对其指责或评论
掩饰型
不肯说重点
善于抓住时机
外向型
方向太乱
及时把会谈引入正题
沉默
自我探索回答问题时，出现了停止回答与探索的现象
怀疑型沉默
应重视良好咨询关系的建立，同时注意提高面谈的技巧
茫然型沉默
倾听，通过内容反应和表达技术，促进充分表达，帮助求助者深化认识
情绪型沉默
应多使用情感反应和表达技术，通过共情，缓解情绪。
思考型沉默
思考问题所引起，咨询师等待，同时以微笑、目光表示自己关注
内向型沉默
以极大的热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反应
反抗型沉默
求助者本人不愿咨询引起沉默，咨询师的处理更应注意方式
原因
求助者个性
求助者不信任
咨询师缺乏会谈技巧
依赖
求助者依赖咨询师，企图由咨询师代替自己解决问题
对现在的帮助
原因：
来自求助者原因
不理解心理咨询实质；依赖个性、不愿意承受抉择的痛苦
来自咨询师的原因
缺乏耐心，咨询理念偏差
处理策略
讲清心理咨询的性质、发生效果的机制，使求助者有正确认识，有理性的期待
鼓励求助者自己进行探索、自己努力来解决自己的问题
不主动替解决问题，不替选择，不出谋划策，不帮拿主意，不有求必应
移情
咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象
对过去的帮助
移情的类型
正移情
喜欢
负移情
讨厌
移情和依赖
移情中多有依赖，但两者又有明显的区别。
依赖主要是一种信任，而移情更是一种好感
运用移情帮助求助者宣泄情绪，引导领悟。难以处理可以转介
阻抗
对自我暴露与自我变化的精神防御与抵抗
传统的精神分析
阻抗增强自我防御机制总和
人本的罗杰斯
个体对于自我暴露及其情绪体验的抵抗
行为主义心理
个体对于其行为矫正的不服从
成长的痛苦
功能性的行为失调
坏习惯
对抗咨询或咨询师的心理动机
表现形式
讲话程度上的阻抗
沉默、寡语、赘言
讲话内容上的阻抗
理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题
讲话方式上的阻抗
心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露
咨询关系上的阻抗
不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师、请客、送礼
关键
要调动求助者的积极性
诚恳的态度
应对阻抗的主要目的
解释
七、 第七讲 咨询效果评估
01 阶段小结与效果巩固
小结
每次咨询效果的小结
商讨下一步咨询的任务
阶段小结
双方
巩固
布置家庭作业
正视与处理咨询中的反复现象
处理咨询失误
02 咨询效果评估
评估的时间
任何时间，围绕咨询目标展开
咨询效果评估的维度
求助者自我
咨询师观察
前后测验结果比较
社会功能恢复情况
周围人士
制约因素
一般性
信心
技能
尊重
特殊性
针对性的方案
求助者本身潜能
方法
设对照组
随机安排
客观评分
进行随访
矛盾
评估标准
安慰剂反应
相互作用的复杂性
好的共同特点
和谐的咨询关系
强烈动机和态度
双方都认可的理论方法
咨询师本身特征
促进了求助者的改善
03 咨询关系的匹配与转介处理
事宜的求助者条件
动机正确
人格正常
信任度高
行动自觉
匹配性好
智力正常
年龄适宜
内容合适
04 案例记录整理与保管
05 咨询关系结束
确定咨询结束的时间
全面回顾和总结
帮助求助者运用所学的方法和经验
让求助者接受离别
