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百草枯中毒思维导图

百草枯中毒思维导图，对你们有帮助。出生：金蝉子也就是唐僧是王后摩耶，再一次赏春游园途中，“忽见一株无忧树满枝繁花，摇曳生姿，端的可爱，便趋步过去抬手欲折枝花儿。”小王子就从她右胁下诞。

编辑于2022-03-20 15:23:32

百草枯

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Ethan

百草枯中毒

概念：PQ,又名对草快，为联吡啶类除草剂，速效触灭型除草剂，喷洒后能够很快发挥作用，接触土壤后迅速失活。

前言

（1）应用与于农业（2）继有机磷农药中毒后的第二位（3）中毒多为自服或误服（4）具有强毒性，不易挥发，易溶于水，中毒致死量小（5）病程发展快，无特效解毒药物（6）百草枯的致死量1～3g

毒理

进入人体途径：皮肤、呼吸道、消化道

主要毒性：对肺组织毒害最大

PQ穿过血脑屏障损害脑组织

PQ还可引起心肌纤维坏死和肝细胞坏死

中毒机理

尚未明确

百草枯通过一个需能的传递系统

富积于肺泡的I型细胞II细胞

富积于肺和肾的细胞

病理改变

肺水肿

肺出血

是嗜酸性泡透明膜形成和肺泡间隔纤维增生

临床表现

局部表现

皮肤接触：局部炎症口斑起泡溃疡坏死

眼部接触：出现刺激症状，结膜角膜灼伤

服后口腔及咽部：口腔舌咽部食管溃烂

临床表现

全身表现

主要病症发生在肺

急性呼吸困难，低氧血症，代酸性酸中毒，ARDS,急性肺损伤

百草枯引起全身中毒的表现

第一阶段

口咽食道胃小肠等粘膜层出现肿胀，水肿，溃疡

第二阶段

中央区肝细胞受损伤，近端肾小管受损，心肌骨骼出现局部坏死，还出现神经系统胰腺受损

第三阶段

主要集中在肺组织内，破坏肺的实质细胞

肺出血，肺水肿

白细胞浸润肺泡，肺细胞纤维化细胞增殖，气体严重受损

病理改变

肺脏

病理

大剂量服毒者，出现逐渐加重的呼吸困难

口唇发绀

肺水肿

肺出血

急性呼吸衰竭

小剂量，无明显的呼吸症状

咳嗽咳痰胸闷胸痛

呼吸困难，发绀

双肺可闻及干性罗音

肾脏病理

肾小管损伤，严重者肾功能衰竭

中毒后2到3日可出现

尿蛋白，管型，血尿，少尿

血肌酐及尿素氮升高

急性肾衰竭

肝脏病理

肝中央小叶细胞损害

肝区疼痛，肝脏肿大

肝功能异常

其他

中枢神经系统

头晕

头痛

幻觉，昏迷

抽搐

皮肤与粘膜

局部可出现暗红斑水泡溃疡，指甲脱色断裂甚至脱落，眼部接触可引起结膜及角膜水肿，灼伤，溃疡

临床表现

消化系统

口腔食管黏膜糜烂溃疡，呕心呕吐，腹痛腹泻

胃穿孔，胰腺炎

肝脏肿大黄疸肝功能异常甚至肝衰竭

神经系统症状

头晕头痛

幻觉恐惧抽搐昏迷

肾损伤

血尿

蛋白尿

少尿

急性肾衰

少见症状

发热，贫血，血小板减少，中毒性心肌炎

急诊处理

清除毒物

院前急救

立即予以刺激咽喉部催吐并口服白陶土悬液或泥浆水100～200ml，尽快脱去污染的衣物，眼部受污染时流动清水冲洗＞15分钟

洗胃

首选清水肥皂水1到2%的碳酸氢钠溶液洗胃液不少于5ml，无色无味

吸附

注入吸附剂15%漂白土溶液1000毫升

活性炭50到100克

导泻

20%甘露醇，硫酸镁50%硫酸镁溶液100ml

连续口服漂白土或活性炭2-3d，也可用中药导泻

药物治疗

早期联合应用糖皮质激素及环磷酰胺冲击治疗

抗氧化剂

免疫抑制剂

其他治疗

氧疗及机械通气

大环内酯类抗生素，对防治肺纤维化有一定作用

营养支持治疗

对症治疗

频繁呕吐患者可用5-羟色胺受体拮抗剂或吩噻嗪类止吐剂控制症状

诊断

百草枯服毒史

毒物检测

尿液百草枯监测摄入6小时后

血清百草枯检测，摄入4小时后

严重程度分型

轻型

摄入量＜20mg/kg

呕吐腹泻

中到重型

摄入量＞20mg/kg

部分可存活，2d到3周，类似于肺功能衰竭

数小时内出现腹泻，腹痛，口和喉部溃疡

1到4日就出现肾衰竭，肝损害，低血压和心动过速

1到2周内出现咳嗽咔血，胸腔积液，肺纤维化，肺功能恶化

暴发型

摄入量＞40mg/kg

1到4日，死于多器官衰竭

呕吐，腹泻，腹痛，肝肾衰竭，口腔喉部溃疡，胰腺炎，中毒性心肌炎昏迷抽搐甚至死亡