提高引流液评估准确率

导图从提高引流液量评估、引流液颜色评估、引流液性质评估、引流液气味评估这四个方面对提高引流液评估准群率这一主题进行了阐述。

提高引流液评估准确率

• 引流液量评估
  • 腹腔管道
    • T管
      • 正常：800-1200ml
      • 异常
        • 出血多发生于术后24-48小时内
        • 超过100ml/h、持续三小时以上
      • 拔管指征：色泽正常，引流量逐渐减少
    • 肝下
      • 正常：每日小于30ml
      • 异常
        • 短时间内过多提示有腹水、出血
        • 短时间内过少提示梗阻、引流管不畅
      • 拔管指征：色泽正常，引流量逐渐减少
    • 盆腔
      • 正常：每日小于10ml
      • 异常
        • 短时间内过多提示有腹水、出血
        • 短时间内过少提示梗阻、引流管不畅
      • 拔管指征：色泽正常，引流量逐渐减少
  • 胃管
    • 正常：50-200ml
    • 异常
      • 引流过多：提示梗阻
      • 引流过少：提示引流不畅
    • 拔管指征：引流量减少，患者无腹痛、腹胀
  • 胸部管道
    • 腋下、胸骨旁
      • 正常：50-200ml
      • 异常
        • 引流过多提示皮瓣损伤可能
        • 引流过少提示引流不畅，阻塞
      • 拔管指征：连续3天每日量少于10-15ml
    • 胸腔闭式引流
      • 正常：水柱波动在3-250px
      • 异常:术后2-3小时大于100ml/h且呈鲜红色
      • 拔管指征：患者无不适，辅助检查提示无肺不张
    • 切口负压皮管
      • 正常：100ml以内
      • 异常
        • 引流过多提示皮瓣损伤可能
        • 引流过少提示引流不畅，阻塞
      • 拔管指征：引流量逐渐减少，患者无特殊不适
• 引流液颜色评估
  • 腹腔管道
    • T管
      • 正常：黄绿、清亮、无沉渣
      • 异常
        • 草绿：梗阻
        • 暗红：出血
        • 柏油样：出血
    • 肝下
      • 正常：淡红、暗红
      • 异常
        • 鲜红：出血
        • 脓性：化脓
        • 墨绿色：绿脓杆菌感染
    • 盆腔
      • 正常：淡红、暗红
      • 异常
        • 鲜红：出血点
        • 脓性：化脓
        • 墨绿色：绿脓杆菌感染
  • 胃管
    • 正常：食物残渣
    • 异常：具体依病情而定
  • 胸部管道
    • 腋下、胸骨旁
      • 正常：淡红、暗红
      • 异常
        • 乳糜：感染，进食高脂食物
        • 鲜红：出血点
        • 脓性：化脓
    • 胸腔闭式引流
      • 正常：水柱波动
      • 异常
        • 水柱不动或者过高
    • 切口负压皮管
      • 正常：淡红、暗红
      • 异常
        • 乳糜：感染，进食高脂食物
        • 鲜红：出血
        • 脓性：化脓
• 引流液性质评估
  • 腹腔管道
    • T管
      • 正常：有一定黏性
      • 异常
        • 泥沙：残余结石、炎症
        • 絮状物：感染
    • 肝下
      • 正常：稀薄水样
      • 异常
        • 絮状物：化脓或者组织脱出
        • 混浊：感染
    • 盆腔
      • 正常：稀薄水样
      • 异常
        • 絮状物：化脓或者组织脱出
        • 混浊：感染
  • 胃管
    • 正常：黏液，胃液样
    • 异常
      • 混浊：梗阻
  • 胸部管道
    • 腋下、胸骨旁
      • 正常：稀薄、水样
      • 异常
        • 絮状物：化脓或者组织脱出
        • 混浊：感染
    • 胸腔闭式引流
      • 正常：无引流液
      • 异常
        • 引流瓶漏水
    • 切口负压引流
      • 正常：水样
      • 异常
        • 絮状物：化脓
        • 混浊：感染
• 引流液气味评估
  • 腹腔管道
    • T管
      • 正常：无味，可有胆汁腥味
      • 异常
        • 腐臭味：梗阻或者穿孔
        • 臭味重：感染、坏死
    • 肝下
      • 正常：无味
      • 异常
        • 腐臭：梗阻
        • 稀薄粪味：感染，坏死
    • 盆腔
      • 正常：无味
      • 异常
        • 腐臭味：梗阻或穿孔
        • 稀薄粪味：感染，坏死
  • 胃管
    • 正常：食物残渣，无味
    • 异常
      • 粪臭味：梗阻
      • 腥臭味：坏死，感染
  • 胸部管道
    • 腋下、胸骨旁
      • 正常：无味
      • 异常
        • 腐臭：坏死，感染
        • 腥臭：出血，坏死
    • 胸腔闭式引流：
      • 正常无味
    • 切口负压
      • 正常：无味
      • 异常
        • 腐臭：坏死，感染
        • 腥臭：出血