物理与化学消毒灭菌法

这是一篇关于物理与化学消毒灭菌法的思维导图，下图从热力消毒灭菌法、紫外线和电离辐射、化学消毒灭菌法几个方面展开了阐述。

物理消毒灭菌法

• 热力消毒灭菌法
  • 干热灭菌法
    • 一般细菌繁殖体在干燥状态下，80℃~100℃经1h可被杀死，芽孢则需要160℃~170℃经2h才死亡
    • 焚烧法
      • 适用于被细菌污染而无经济价值的物品，或人和动物尸体的处理
      • 直接点燃或在焚烧炉内焚烧
    • 烧灼法
      • 适用于接种环（针），试管口等的灭菌
      • 直接火焰灭菌
    • 干烤法
      • 适用于高温下不变质，不损坏，不蒸发的物品，如玻璃器皿，瓷器等的灭菌
      • 利用电热干烤箱灭菌，一般加热至160℃~170℃2h
    • 红外线
      • 适用于医疗器械和食具的消毒灭菌
      • 利用电磁波的热效应灭菌
      • 特点：波长0.76~1000微米的电磁波，穿透力强，温暖，有良好的热效应
    • 微波
      • 适用于非金属器械，食具，药杯等物品的消毒
      • 利用超高频电磁波的热效应灭菌
      • 特点：波长1~1000mm的超高频电磁波，能穿透玻璃，塑料薄膜，瓷器等，但不能穿透金属
  • 湿热消毒灭菌法
    • 巴氏消毒法
      • 用于牛奶，果汁，酒类等物品的消毒
      • 方法
        • 1.批式巴氏消毒法
          • 加热61.1℃~62.8℃30min
        • 2.瞬时巴氏消毒法（常用）
          • 加热71.7℃，15~30s
        • 3.超高温巴氏消毒法（常用）
          • 加热134℃~140℃1s，迅速冷却可延长保质期，改变其口味
      • 用较低温杀死液体中的病原菌或特定微生物，保持物品的性状及营养物质不被破坏
    • 煮沸法
      • 101.325kpa（1atm),将物品加热煮沸100℃5~10min，可杀灭细菌繁殖体，细菌芽孢需煮沸1~2h才被杀灭
      • 适用于消毒食具，刀剪，注射器等
      • 水加2%碳酸钠，可提高沸点达105℃，促进芽孢杀灭，防止金属器皿生锈
    • 流通蒸汽法
      • 在1atm下100℃的水蒸气进行消毒
      • 适用于食品，食具及不耐高温物品消毒
      • 细菌繁殖体经15~30min可被杀灭，对芽孢作用不大
    • 间歇蒸汽灭菌法
      • 用于不耐高温又必须杀死细菌繁殖体和芽孢的灭菌方法（营养丰富）
      • 适用于含糖，牛奶等培养基的灭菌
    • 高压蒸汽灭菌法
      • 最常用，最有效的灭菌方法
      • 在103.4kpa（1.05kg/cm^2)蒸汽压下，温度达到121.3℃，维持15~30min，可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物
      • 适用于一般培养基，生理盐水，手术敷料等耐高温，耐湿等物品的灭菌
• 紫外线和电离辐射
  • 日光与紫外线
    • 日光照射是最有效的天然杀菌法，对大多数微生物均有杀菌作用。除热力作用外，主要靠紫外线杀菌。紫外线波长在200~300nm具有杀菌作用，波长265~266nm杀菌最强。
    • 紫外线穿透力弱，只适用于不耐热物品的表面消毒和手术室，传染病房，细菌实验室等的空气消毒。
  • 电离辐射
    • 高速电子，X射线和γ射线等，有放射性损害
    • 足够剂量，对各种细菌均有致死作用
    • 适用于大量一次性医用塑料制品，食品和生物制品的消毒灭菌
  • 滤过除菌法
    • 机械方法除去液体或空气中的细菌，以达到无菌目的
    • 常用设备：薄膜滤菌器，素陶瓷滤菌器，石棉滤菌器，烧结玻璃滤菌器
    • 影响滤菌器的除菌性能的因素
      • 滤器材料的特性
      • 滤孔大小
      • 静电作用
    • 适用于不耐高温血清，毒素，抗生素，药液以及空气等的除菌
  • 超声波杀菌法
    • 超声波是频率高于20000Hz的声波，可裂解多数细菌，尤其是革兰阴性菌更敏感
    • 杀菌机制：通过水时发生的空化作用，在液体中造成压力改变，应力薄弱区形成许多小空腔,逐渐变大，最后崩破
  • 干燥与低温抑菌法
    • 干燥主要适用于食品，药材，谷物等的保存，先广泛运用于化工，轻工，纺织等行业
    • 低温保存细菌菌种
• 化学消毒灭菌法
  • 常用化学消毒剂的种类，浓度，用途
    • “84”消毒剂用于物体表面，医院污染物品的消毒
    • 碘伏用于皮肤消毒
    • 75%乙醇擦拭皮肤消毒
  • 化学消毒剂作用机制
    • 使菌体蛋白变性或凝固，如酚类，醇类，重金属盐类，醛类等
    • 改变或抑制菌体酶系统，如氧化剂类，重金属盐类等
    • 损伤菌体细胞膜，改变壁膜的通透性，如酚类，脂溶剂等
  • 影响化学消毒剂作用的因素
    • 消毒剂的性质
    • 消毒剂浓度与作用时间
      • 一般消毒剂浓度越高，作用时间越长，杀菌效果越好
      • 乙醇例外，70~75%乙醇消毒效果最好，95%乙醇只能点燃酒精灯
        • 乙醇浓度过高会使菌体表面蛋白质迅速凝固，导致乙醇无法继续渗入菌体内部发挥作用
    • 微生物的种类与数量
      • 同一消毒剂对不同微生物杀菌效果不同，如70%乙醇可杀死一般细菌繁殖体，但不能杀死细菌芽孢
      • 微生物数量越大，所需消毒剂浓度越高，作用时间越长
    • 温度
      • 一定范围内，温度越高，消毒作用越好
    • 酸碱度
      • 酚类在酸性溶液中消毒效果最好
      • 防腐剂有一定碱性，使低浓度消毒剂
    • 环境中有机物
      • 有机物中的蛋白质能吸附消毒剂或与消毒剂的活性基团结合，影响消毒剂对细菌的杀伤作用
      • 受有机物影响较大的消毒剂：升汞，表面活性剂，次氯酸盐，乙醇等
      • 对化学消毒灭菌的效果有影响
        • 湿度
        • 穿透力
        • 表面张力
        • 拮抗物质的存在