视力表的设计

这是一篇关于视力表的设计的思维导图，存在重要意义：眼视光临床病史采集的目的是收集相关患者主诉、视功能、眼睛、与全身健康及生活习惯的信息，是建立良好的医患关系、开始鉴别诊断及对患者健康教育的起始步骤。

眼视光技术初级考试大纲专业实践能力1

• 病史采集与分析
  • 意义:眼视光临床病史采集的目的是收集相关患者主诉、视功能、眼睛、与全身健康及生活习惯的信息，是建立良好的医患关系、开始鉴别诊断及对患者健康教育的起始步骤。
  • 组成
    • 准备阶段
    • 开放式提问
      • 主诉
      • 患者的视觉需求
      • 视效率
    • 问卷表
      • 眼睛病史
      • 治疗史
      • 眼部常见症状
      • 家族史
    • 总结
    • 记录
  • 分析
    • 视功能障碍
      • 视力下降
      • 视野缺损
      • 视物变形
      • 色觉异常
    • 眼痛、头痛
    • 其他症状
      • 异物感
      • 分泌物
      • 流泪、泪溢和干眼
• 视力检查与分析
  • 视力表的设计
    • 视力和视角的表达
      • 视角
        • 外界物体引起主观上的大小感觉决定于“物体大小/物体至第一结点距离”这个比值，即等于物体两端与眼物方结点所形成夹角的正切值。一般视力表的视标在眼前的夹角都很小，其正切值便可认为等于角度（以弧度为单位），这就是视角的概念。
      • 视力及对数表达
        • 分数记录
          • 有时亦称Snellen分数，以测试距离和字幕高度来表示该视标的视角大小
          • 视力=测试距离/视标划粗1分视角设计距离
          • 举例：20/200、20/40、20/20
        • 小数记录
          • 即将Snellen分数转变为小数形式。
          • 20/20（6/6）即1.0，20/200(6/60)即0.1,20/40即0.5
        • 最小分辨角及对数表达
          • 最小分辨角
            • (MAR)的经典表达以弧分为单位,它提供了恰能分辨的视标的临界视角表达
            • 弧分制的MAR就等于小数视力值的倒数
            • 20/20,MAR=1minarc,logMar=0.0；20/40,MAR=2minarc;20/200,MAR=10minarc
          • 最小分辨角的对数表达
            • 最小分辨角的对数表达logMAR是对MAR取常用对数。
            • 20/20时,MAR=1minarc，logMAR=0.0；20/40时，logMAR=0.3
            • 当视力好于20/20时候，logMAR值为负。
          • 五分记录法
            • VA=5-logMAR或VA=5+log（1/a）
            • 该视力表达方式避免了直接用最小分辨角的对数表达方式时，视力越好，数字越小甚至为负值的问题
          • 最小分辨角的对数表达和五分记录法均为对数表达，遵循了weber-fechner法则，具有生理感觉表达的科学性，且更适用于科研统计。
    • 视力表的种类和设计原理
      • 种类
        • snellen视力表
          • 根据1′视角的最小分辨角设计，是一种测量”最小阅读力“形式的视力检查方法
        • 对数视力表
          • 刺激强度按等比级数增加时，感觉按等差级数相应的增加，亦即感觉与刺激强度的对数成比率。该weber-Fechner定律为对数视力表设计的理论基础
        • 标准对数视力表
          • weber-Fechner定律
        • Bailey-Lovie视力表
          • 基于对数视力表设计
        • ETDRS视力表
          • 在Bailey-Lovie视力表基础上，基于对数视力表设计
      • 设计原理
        • 五分一分原理
          • 视标大小为五分视角
          • 笔画宽度与间隙为一分视角
        • 设计距离
          • 根据一分五分的设计原理，视力表上每个视标所对应的距离称为该视标的设计距离
        • 各行视力值的确定
    • 视力表的选择
      • 对不同人群而言，图形视标用于低龄儿童的视力检查，E、数字、C等多用于学龄儿童和文盲人群的视力检查，Feinbloom视力表常用于低视力病人的视力检查，ETDRS视力表用于临床研究和试验。
    • 标准对数视力表的设计特征
      • 标准对数视力表的视标采用了文盲可认的E形视标，其增率为1.2589254，确定1分视角为正常视力的标准，视标从小到大，每行增1.2589倍，呈几何级数，视力采用5分记录，呈算术级数，符合视觉生理，便于临床应用和研究时的统计分析
      • 对数视力表可采用5分记录，亦可为小数记录。5分记录与视角的关系公式：L=5-lga=5+lgV.其中a为视角，以分为单位，V为小数记录。
• 初始检查与分析
• 眼健康检查与分析
• 双眼视功能检查与分析