颈部检查

健康评估体格检查之颈部检查：颈部的外形与运动、颈部血管、甲状腺、气管、颈前三角、颈后三角。

颈部检查

• 颈前三角
  • 胸锁乳突肌内缘，下颌骨下缘，前正中线
• 颈后三角
  • 胸锁乳突肌后缘，锁骨上缘，斜方肌前缘
• 一、颈部的外形与运动
  • 正常人颈部直立，两侧对称
• 二、颈部血管
  • 颈静脉
    • (正常人)去枕平卧位时颈静脉可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内
    • 坐位或半坐位时，颈静脉常不显露，看不到颈静脉搏动
    • 颈静脉怒张:异常:坐位或半坐位，颈静脉明显充盈，或平卧时充盈的颈静脉超过正常水平
  • 颈动脉
    • (正常人)剧烈活动心排血量增加能看到
    • (异常)安静状态下出现明显的颈动脉搏动
      • 主动脉瓣关闭不全，高血压，甲亢，严重贫血
• 三、甲状腺
  • 视诊
  • 触诊
  • 听诊
    • 分类
      • I度:无肿大但能触及
      • II度:可见肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内
      • III度:超过胸锁乳突肌外缘
• 四、气管
  • 颈前正中位置
  • 推向健侧:大量胸腔积液、积气，纵膈肿瘤及单侧甲状腺肿大
  • 推向患侧:肺不张，肺纤维化，胸膜粘连