导图社区 胆碱受体阻断药
药理学胆碱受体阻断药思维导图,根据课本和景晴老师的课整理,包括M胆碱受体阻断药阿托品,阿托品生物碱类与合成代用品,N受体阻断药,用于预习,复习,期末背重点,考研一轮复习整理,知识点较为详细
组会汇报或者其他汇报,基本上的步骤都是:①罗列背景情景;②当下的冲突有哪些(为什么要做这个工作?有什么工作是别人没解决的?不解决会怎样?)③问题有什么(目前主要做了什么工作,做的过程出现了什么问题?)④分析问题,找出答案
SOP是Standarded Operating Procedure:标准操作流程,通过把重复性的工作进行细化和拆解,固定成一套流程程序,每天有的放矢,这样就可以拜托低效的忙碌,将主要的时间和精力用在关键任务上,节约时间。
这是一篇关于基因表达调控 的思维导图,生物化学基因表达调控内容,包括真核,原核生物的表达调控,详细介绍了各部分主要内容
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M受体阻断药
阿托品
阻断M受体
大剂量阿托品
药理作用
M受体被阻断
♦腺体↓
汗腺、唾液腺↓
支气管腺体分泌↓
胃酸分泌影响不明显
★眼睛
瞳孔开大肌↑→散瞳→眼压↑
睫状肌松弛→悬韧带拉紧→调节麻痹(远视)
♡心脏:解除迷走神经对心脏的抑制→心脏↑→心率↑→传导↑
♛内脏平滑肌
对痉挛状态的平滑肌作用强
胃肠道↓↓↓
膀胱↓
输尿管↓
胆道、子宫、输尿管↓ (作用弱)
◆血管↓
扩张血管平滑肌
汗腺↓→皮肤散热↓→体温↑→皮肤血管扩张
▲兴奋中枢
临床应用
♦流涎、大汗,麻醉前给药
麻醉前给药是抑制呼吸道腺体分泌
★虹膜炎,检查眼底,验光配镜
♡窦性心律过缓、房室传导阻滞
♛解痉止痛:胃肠绞痛,膀胱刺激症状,肾绞痛和胆绞痛(需合用阿片类)
◆缓解小血管痉挛,改善微循环→感染性休克
▲抑制兴奋→有机磷中毒前期适用(中期合用氯解磷定也可适量应用)
不良反应
♦口干,乏汗,皮肤干燥→引起高热
★视力模糊,禁用于青光眼
♡心悸,心梗
♛便秘,肠胀气,尿潴留等 禁用于前列腺肥大,幽门梗阻
◆皮肤潮红
▲多言、谵妄、幻觉、惊厥、呼吸抑制
阿托品类生物碱及其合成代用品
阿托品类生物碱
东莨菪碱
♦中枢作用强
易透过血脑屏障
中枢抗胆碱作用
中枢镇静作用
抑制前庭神经
♡腺体分泌↓(较阿托品强)
心血管,眼的作用弱
♦帕金森病 晕动病
♦♡麻醉前给药
♦谵妄、幻觉、欣快感(易滥用)
山莨菪碱
♛解痉作用强
血管平滑肌↓↓
内脏平滑肌↓
眼睛,腺体,中枢作用弱
♛感染性休克
♛内脏平滑肌绞痛
不良反应:面部潮红,便秘,肠胀气,尿潴留
阿托品的合成代用品
合成扩瞳药:后马托品、托吡卡胺、环喷托酯、龙卡托品
作用较阿托品起效快,持续时间短
合成解痉药:异丙托溴铵、溴丙胺太林(普鲁本辛)、贝那替秦
主要临床用途
N₁受体阻断药 (神经节阻断药)
药物
美卡拉明
樟磺咪芬(速效、短效)
美加明
♦交感神经↓→心血管↓,血压↓
♡副交感神经↓→M样作用
♦麻醉时控制血压
不良反应:♡口干,视力下降,便秘,肠胀气,尿潴留
N₂受体阻断药
筒箭毒碱 (非除极化型肌松药)
阻断N₂受体
竞争性抑制阻断受体,使骨骼肌不能收缩
作用
肌松作用:慢而持久
肌松顺序:眼部和头部→四肢、颈部和躯干→肋间肌→膈肌
促进组胺释放
神经节阻滞作用
大手术的辅助麻醉:适用于胸腹部手术及气管插管等
不良反应多而严重,不易逆转,易致呼吸麻痹
(促组胺释放,神经节阻滞作用)→皮疹,支气管痉挛,血压↓
可以用新斯的明解救
新斯的明→抑制AChE→ACh↑→激动N₂受体→肌松作用↓↓
琥珀胆碱 (除极化型肌松药)
激动N₂受体
持久去极化,使骨骼肌长期处于不应期状态
短暂肌束颤动后起效
时间短暂,易于控制
易出现快速耐受
去极化→血钾升高
静脉注射用于短时操作:如气管插管、消化道镜检
静脉滴注:较长手术
呼吸麻痹→窒息
肌束颤动→疼痛
血钾升高→心脏停搏
禁用于青光眼、白内障、晶体摘除手术
不可以用新斯的明解救
新斯的明→抑制血浆AChE→琥珀酰胆碱灭活减慢→肌松作用增强