导图社区 中医学绪论
临床中医学绪论部分的知识导图,讲述了中医学的概念、中医学的起源、中医学理论的形成合发展、温病学派的崛起等。
编辑于2022-04-08 12:36:22中医学
绪论
1.中医学的概念
是以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复、保健的综合学科。
2.中医学的起源
(1)卫生保健的起源导引
医疗体操
(2)药物的起源
药食同源
(3)针灸与外治法的起源
①针灸、艾灸黄帝内经已有系统、丰富记载
②外治法推拿、按摩、拔罐
第一个针灸铜人铸造于宋代
3.中医学理论的形成与发展
春秋战国
两汉
两晋隋唐 魏晋隋唐 理论体系充实,丰富,系统化时期
脉经 晋 王叔和 第一部脉学专著
新修本草 唐 我国政府颁发的第一部药典
针灸甲乙经 皇普谧 第一部针灸学专著
(现存最早,最系统)
诸病源候论 隋 巢元方 第一部病因 病机证候学专著
*颅囟经 托名周穆王 时的”师巫” 相传我国最早的儿科专著
现存为永乐大典(明)传本
*小儿药证直诀 北宋钱乙 我国现存的第一部儿科专著
*仙授理伤续断秘方 最早的伤科专著
*洗冤集录 宋 宋慈 我国最早的法医学专著
近现代
宋、金、元 ~ 学术争鸣 金元四大家
明清 温病学派
本草纲目 明 李时珍 中药学巨著,将药物作了科学分类
医林改错 清 王清任 (1)补气,行气,活血化瘀的方剂(2)创立淤血致病理论及气血理论
4.春秋战国、两汉时期四大医学典籍成书的意义
《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》和《神农本草经》四大医学典籍可作为中医学理论体系初步形成的标志。
《黄帝内经》
战国﹣秦汉
1)我国现存最早的医学巨著,早期分为《素问》、《灵枢》的一部医学总集(典籍)
(2)中医理论体系形成的标志/确立了中医学理论体系的著作
(3)中医学“治未病”的思想最早见于《黄帝内经》(素问”圣人不治己病治病”) (素问”圣人不治己病治未病”)
《难经》
汉之前
脉诊,治疗学
《神农本草经》
东汉
(1)我国现存最早的一部药物学专著,载药365种
(2)为中药学奠定了理论基础
《伤寒杂病论》
东汉末年,张仲景
(1)我国第一部临床医学专著 分为《伤寒论》及《金匮要略》
(2)奠定了中医学辨证论治体系的基础
”伤寒论”
成功地运用辩证论治的第一部专著
5.金元四大家及其主要学术主张
刘完素
寒凉派
字守真,河间人
“火热论”,用寒凉药物清泻火热
张从正
攻下派
字子和
理论上倡导攻邪;汗、下、吐三法
李 杲
补土派
字明之,号东垣
补上中下三焦元,补脾胃为主
出“内伤脾胃,百病由生”的观点
朱震享
滋阴派
先生所居曰丹溪
朱丹溪
滋阴降火
6.温病学派的崛起
明代
温病理论源于《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》
*刘完素
温病初起,不可峻用辛温大热之药,采用辛凉之法以养阴退热,表里双解
吴有性 (吴又可)
明1642《温疫论》,创立戻气学说
异气又名杂气,戻气,妨气,疫气
是物质性的,通过口鼻侵犯体内。
人体感受戻气,是否致病取决于戻气的量,毒力,人体的抵抗力。
清代
叶 桂 (叶天士)
卫气营血的温病传变规律、辨证论治方法(创立了温热病的卫气营血辨证理论)
”温热论”
吴塘 字鞠通
(1)三焦的温病传变规律、辨证论治方法(创立了温热病的三焦辨证理论)
*(2)《温病条辨》
*薛雪《温热条辨》,王士雄《温热经纬》*
7.摄生、预防医学思想及成就
养生又称“摄生”,从整体上突出“不治已病治未病”的中心思想
分为两个方面
未病先防
既病防变
未病先防
①调摄精神(第一位)
②调节日常饮食、起居、劳逸
③锻炼身体(华佗五禽戏)
④适寒温根据四时气候变化,采取相应措施
⑤人工免疫法(人痘接种法)*
⑥对传染病的隔离治疗;遗传病,职业病*
⑦消毒,预防传染病*
⑧饮食调理,“药食同源”
既病防变
早期诊断、及时治疗;治疗时考虑到下一步,重视传变规律
叶天士“先安未受邪之地”
“先治未病者,见肝之病,知肝传变,当先实脾”
*温热病伤及胃阴后进一步发展耗及肾阴,主张在甘寒养阴方中加入咸寒滋肾药
*8.展望
(1)中医理论,亟须重新认识及阐发
(2) 中医临床,众多优势有待发扬
(3) 拓展新领域,未来中医学发展的更大空间
9中医学理论体系的基本特点
(1) 整体观念
①人体是一个有机的整体
五脏一体观,形神一体观
②人与自然环境的统一性
人与天地相应(天人合一)
旦慧、昼安、夕加、夜甚
③人与社会环境的统一性
(2) 恒动观念
恒动 就是不停地运动、变化、发展
*主要内容
①生理上的恒动观
②病理上的恒动观
③疾病防治的恒动观
(3) 辨证论治
辨证论治是中医诊断、治疗疾病的基本方法。辨,审辨、甄别;证,证候,证据
(重点名词)证是疾病某一阶段的病理概括,揭示了疾病的本质辩证
(简答)何谓辨证与论治?二者有何关系?
辩证: 是从整体观念出发,将望闻问切四诊收集的病史、症状、体征等资料依据中医理论进行综合分析,辨清疾病的病因、病位、性质、邪正关系、发展趋势,概括为某种性质的证 论治: 在辨证的基础上,确定治疗原则、选择治疗的具体手段、方法,加以实施。
辨证与论治的联系
辨证是论治的前提、依据;论治是辩证的延续、对辨证正确与否的检验。
辨证论治包括:同病异治、异病同治、同证同治、异证异治
(简答)何谓同病异治与异病同治?
既应看到同一种疾病常表现出多种不同的“证”,又须注意不同的疾病在其发展过程中的某些阶段,有时可出现类同的“证”。因此在临床治疗时,还可据证结里分别采取“同病异治”成“异病同治”等方注
10.中医学的认知和思维方法
司外揣内,援物比类,注重整体研究,“有诸形,必形于外”,心法和顿悟
(1)司外揣内又称以表知里
司外揣内是指通过事物的外在表向,以揣测分析其内在变化的认知和思维方法。
(2)援物比类又称取象比类
是运用形象思维,根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同,从而认为两者在其他方面也有可能相似或类同,并由此推测被研究对象某些性状恃点的认知和思维方法。
如:把肝脏归属于五行“木”中