导图社区 肠内营养
肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。 肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。
药理的思维导图，介绍了药理学总论、药理学各论、药理学传出神经、药理学中枢神经、药理学心血管、药理学激素类药物、血液、化疗等。
本导图梳理了医患沟通的应用方略，包括医患沟通的基本原则、医患沟通的基本策略、医患沟通的临床模式、医患沟通技能要素。
社区模板帮助中心，点此进入>>
英语词性
法理
刑法总则
【华政插班生】文学常识-先秦
【华政插班生】文学常识-秦汉
文学常识：魏晋南北朝
【华政插班生】文学常识-隋唐五代
民法分论
日语高考動詞の活用
第14章DNA的生物合成读书笔记
肠内营养
定义
经消化道给予营养物质的一种营养支持方式，是胃肠道功能正常患者首选营养支持手段。营养素组成，整蛋白型EN和氨基酸型EN。
给予途径
经口喂养
优缺点
-适用于长期营养支持的患者
-较少发生反流、误吸导致肺炎
-空肠造口喂养最普遍，腹部手术、胃十二指肠外瘘及意向疾病患者尤为适宜
-可能引起幽门梗阻、倾倒综合征和肠穿孔
管饲
鼻胃管喂养
胃肠管喂养
鼻肠管喂养
子主题
造口喂养
咽造口
食道造口
胃造口
空肠造口
优点
1、维持肠粘膜功能正常
2、相比 PN（场外营养剂） ，提高免疫力，降低肠道通透性
3、促进胆囊收缩与胃肠蠕动
4、维持肠道菌群稳定性
适应症
1.胃肠道疾病
食道穿孔、阻塞、静脉曲张、手术或移植
消化道瘘
胃肠道手术病人
炎性肠道疾病、放射性肠炎、短肠综合症、肠瘘、肠道吸收不良、乳糜性腹水
胰腺疾病
肝脏疾病
2.呼吸道疾病
呼吸机治疗的病人【 SARS 】
慢性阻塞性肺气肿的病人
3.神经科疾病
脑外伤
退行性病变
运动功能障碍
脑外科术后
脑血管意外
脊髓损伤
4．肿瘤
5．围手术期和重症监护的病人
纠正术前术后
6．心、肝、肾功能衰竭或移植的病人
7.其他
慢性消耗性疾病
吞咽和咀嚼困难
禁忌症
1．年龄小于3个月的婴儿；
2．小肠广泛切除后；
3．胃部分切除后；
4．空肠瘘的患者；
5．处于严重的应激状态、麻痹性肠梗阻、上消化道出血、顽固性呕吐、腹膜炎或腹泻急性期；
6．症状明显的糖尿病患者，接受高剂量类固醇药物的病人；
7．严重吸收不良综合征及衰弱的病人；
8．先天性氨基酸代谢缺陷的儿童。
支持投机方法
一次性投给（推注）
将配好的营养液或商品肠内营养波用注射器缓慢注人喂养管内， 每次200ml左右，每日6~8次。 该方法常用于需长期家庭肠内营养的胃造痰病人，因为胃容量大，对容量及渗透压的耐受性较好。
间歇性输注法（重力输注）
将配制好的营养液经输液管与肠道喂养管连接，借重力将营养液缓慢滴人胃肠道内。每次250~400ml左右，每日4~6次。 此法优点是病人有较多自由活动时间，类似正常饮食。
连续输注法
应用输液泵12-24小时均匀持续输注， 临床上推荐的肠内营养输注方式，胃肠道不良反应相对较少，营养效果好。
制剂
要素制剂（单体膳食)
氮基酸或多肽类、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素的混合物。具有成分明确、营养全面、无需消化即可直接或接近直接吸收、残渣少、不含乳糖等特点，但其口感较差，
适合于月肠通消化、吸收功能部分受损的病人，如运肠综合征、膜腺夷等病人
非要素制剂（多聚体膳食）
也称整蛋白型制剂，该类制剂以整蛋白或蛋白质游离物为氮源，渗透压接近等渗，口感较好，口服或管们均可，使用方便，耐受性强。
适于胃肠道功能较好的病人，是应用最广泛的肠内营养制剂。
组件基制剂
仅以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂，是对完全型肠内营养制剂进行补充或强化，以适合病人的特殊需要。主要有蛋白质组件、脂肪组件、糖类组件、维生素组件和矿物质组件等
疾病专川型制剂
此类制剂是根据不同疾病特征设计的针对特殊病人的专用制剂， 主要有；糖尿病、肝病、肿瘤、婴幼儿、肺病、肾病、创伤等专用制剂。 肠内营养制剂有粉剂及溶液两种，临床上应根据各种制剂的特点、病人的病情进行选择，以达到最佳的营养效果。
并发症
胃肠道并发症
恶心、呕吐、腹泻、腹胀、肠痉挛等症状是临床上常见的消化道并发症，这些症状大多数能够通过合理的操作来预防和及时纠正，处理。
代谢性并发症
代谢方面并发症主要有水、电解质及酸碱代谢异常，糖代谢异常，微量元素、维生素及脂肪酸的缺乏，各脏器功能异常
感染性并发症
肠内营养感染性并发症主要与营养液误吸和营养液污染有关。吸人性肺炎是肠内营养最严重并发症，常见于幼儿、老年病人及意识障碍病人。房止胃内容物潴百及反流是预防吸人性肺炎的重要措施，一旦发现误吸应积极治疗。
机械性并发症
主要有鼻、咽及食管损伤，喂养管堵塞，喂养管拔出困难，造口并发症等。
