局解胸壁

局解胸壁思维导图包含：（胸廓外形，胸壁，胸壁，血管，纵膈，支气管，肺胸膜等。）、检查方法、视诊、触诊、叩诊、听诊等等

胸壁

• 浅层结构
  • 皮肤
    • 胸前、外侧区皮肤较薄，活动度大（除胸骨表面皮肤）
  • 浅筋膜
    • 皮神经
      • 1）锁骨上神经：属颈丛皮支，约3~4支
      • 2）肋间神经外侧皮支和前皮支
        • 节段性
        • 带状分布
        • 重叠分布
        • 共同管理带状区皮肤感觉
    • 浅血管
      • 动脉
        • 胸廓内动脉穿支：细小，与肋间神经前皮支伴行
        • 肋间后动脉分支：分前皮支、外侧皮支
        • 胸肩峰动脉
        • 胸外侧动脉
      • 静脉
        • 胸腹壁静脉：可建立门-腔静脉侧支循环
  • 乳房
    • 位置和形态结构
      • 半球形，第2~6肋高度
      • 乳房悬韧带缩短，牵引皮肤向内凹陷（乳腺癌体征）
    • 血管神经
      • 动脉
        • 由胸廓内动脉肋间前支、腋动脉分支、上4条肋间后动脉前穿供血
      • 静脉
        • 浅静脉
        • 深静脉
          • 汇入胸廓内静脉、肋间后静脉、腋静脉
      • 神经
        • 管理乳房感觉：锁骨上神经分支、第2~6肋间神经前外侧皮支
        • 支配腺体分泌和平滑肌收缩：交感神经纤维
    • 淋巴回流
      • 主要回流至腋淋巴结
• 深层结构
  • 深筋膜
    • 浅层
      • 较薄覆盖胸大肌表面
    • 深层
      • 位于胸大肌深面
      • 锁胸筋膜
  • 肌层（4层）
    • 第一层：胸大肌、腹外斜肌、腹直肌上部
    • 第二层：锁骨下肌、胸小肌、前锯肌
    • 第三层：肋间肌
    • 第四层：胸横肌
  • 胸廓和肋间肌
    • 胸廓
      • 胸腔壁的骨性支架
    • 肋间肌
      • 上宽下窄，前宽后窄
      • 肋骨骨折多发生在第5~8肋
      • 由浅入深为肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌
  • 胸廓内动静脉和淋巴结
    • 胸廓内动静脉
    • 淋巴结
      • 胸骨旁淋巴结
      • 肋间淋巴结
  • 胸内筋膜
    • 致密结缔组织膜