摆动类手法

推拿手法学之摆动类手法的思维导图，汇总了摆动类手法的概念、一指禅推法、一指禅偏锋推法、滚法、揉法等方面内容。

摆动类手法

• 概念：用指、掌、鱼际部着力，吸定患者体表的穴位或部位，并使指、掌、鱼际部和腕部连续摆动的一类手法，称为摆动类手法
• 主题
• 揉法
  • 概念
    • 用手指的指腹，掌根，大鱼际着力吸定于一定治疗部位或某一穴位，做轻柔、缓和、灵活的上下、左右或环旋运动，并带动该处的皮下组织一起揉动的方法
  • 分类
    • 鱼际揉法
      • 概念：以前臂有节律的摆动带动大鱼际在施术部位揉动的手法
      • 操作
        • 术者沉肩，垂肘，腕关节放松微曲或自然伸直，拇指略内收，其余四指自然放松，用大鱼际吸定于受术表面前臂做主动摆动，带动腕关节并通过吸定的鱼际部带动该处的皮下组织一起揉动
      • 动作要领
        • 前臂主动摆动，带动腕关节和大鱼际协调运动
        • 带动皮下组织，定点操作时不可有体表摩擦
        • 肘关节的夹角不宜大于160°
        • 腕关节自然放松，不可背曲
    • 指揉法
      • 概念
        • 用中指指腹或拇指或示、中二指或示、中、环三指指腹吸定于一定部位，腕关节放松微曲，前臂和腕关节做主动回旋式摆动，带动中指吸定受术部位做轻柔小幅度揉动
      • 分类
        • 中指揉法
        • 二指揉法
        • 三指揉法
        • 拇指揉法
      • 动作要领
        • 操作时，肩、肘、腕关节均要放松，动作要灵活
        • 着力点要吸定，不可有摩擦移动
        • 中指揉法时中指指骨关节，掌指关节均要伸直，二指揉法和三指揉法时掌指关节微曲，拇指揉法时掌指关节自然伸直
        • 揉动幅度要小，频率要快，每分钟120-160次
    • 掌揉法
      • 概念
        • 用手掌掌根着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋转动，并带动该处的皮下组织一起揉动的手法
      • 操做
        • 肘关节微曲，用手掌掌根附着于治疗部位或穴位，微用力下压，腕关节放松并略背曲，手指自然弯曲，前臂做主动摆动，带动腕和手掌连同前臂做小幅度的回旋运动，并带动该处的肌肤一起旋转揉动
      • 动作要领
        • 操作时，腕关节要放松，压力轻柔，动作灵活，吸定，既不能有体表摩擦，也不能有向下按压的动作
        • 动作均匀、持续、协调而又节律性
        • 频率为每分钟120-160次
• 滚法
  • 概念
    • 用手掌小鱼际侧面吸定，连同手背近尺侧部分在受术者部位做来回滚动的手法
  • 操作
    • 术者手指自然放松，拇指自然垂直，余指自然伸直，使手背沿背横弓排列呈弧面，形成滚动的接触面。前臂主要摆动，带动腕关节做较大幅度的屈伸和一定的旋转活动，使手背偏尺侧部在施术部位进行连续不断的滚动
  • 分类
    • 掌关节滚法
    • 指骨关节滚法
    • 前臂滚法
  • 动作要领
    • 肩部放松下垂，屈肘呈140°左右，上臂中段距胸壁约一拳的距离，松腕，示、中、环和小指的指掌关节屈曲幅度逐渐增加
    • 小鱼际赤白肉处为吸定点
    • 腕关节屈曲的夹角为130°-150°，操作时可通过夹角 的变化来调整施术压力
    • 腕关节伸屈幅度要大，前滚至极限时曲腕达60°-80°，回滚至极限时伸腕达30°-40°
    • 各手指任其自然，不要过度屈伸或伸直
    • 来回都要用力，前滚和回滚的用力比例为3：1左右
    • 操作的全程，其压力、频率、动作的幅度都均匀一致，动作要协调而有节律性
    • 术者全程操作时，两脚自然分开，上身前倾约30°。
  • 实训操作
    • 米袋练习
    • 人体操作练习
    • 滚法配合被动运动练习
• 一指禅偏锋推法
  • 概念
    • 用拇指桡侧缘着力做一指禅推法的手法
  • 分类与操作
    • 术者掌指放松部自然伸开，以拇指桡侧偏锋着力于受术部位，腕关节放松，呈微曲或自然伸直
  • 动作要领
    • 沉肩
    • 垂肘
    • 悬腕
    • 掌虚
    • 指实
    • 紧推慢移
    • 操作时，腕关节放松，不可背曲
    • 动作要轻快、平稳而有节奏感
    • 着力点要吸定，不可来回摩擦
    • 中指与前臂成一线，有利于腕关节的左右侧运动
  • 实训操作
    • 米袋练习
    • 自身联系
    • 人体操作练习
• 一指禅推法
  • 概论
    • 用拇指指端或指腹着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位
  • 分类与操作
    • 指端推：拇指较挺直者一般采用指端着力的一指禅推法
    • 指腹推：拇指指骨间关节弯曲幅度较大者可选指腹推
  • 动作要领
    • 沉肩
    • 垂肘
    • 悬腕
    • 掌虚
    • 指实
    • 紧推慢移
  • 注意事项
    • 姿势端正、心和神宁
    • 根据各人拇指生理条件及治疗要求而选择相宜的操作法
    • 拇指关节不能完全曲或伸，避免僵硬