中医望诊-望小儿食指络脉

望小儿食指络脉思维导图：包含食指络脉：虎口至食指内侧（掌侧）桡侧的浅表静脉，也称指纹，望小儿食指络脉的形色变化以了解病情的方法。适用于3岁以内小儿等等

望小儿食指络脉

• 食指络脉：虎口至食指内侧（掌侧）桡侧的浅表静脉，也称指纹
• 望小儿食指络脉的形色变化以了解病情的方法。适用于3岁以内小儿
• 小儿食指络脉诊法始见于唐代王超《水镜图诀》，是由《灵枢·经脉》“诊鱼迹络脉法”发展而来
• 一、望小儿食指络脉的原理及意义
  • 1、小儿食指络脉与成人寸口脉同属手太阴肺经，在一定程度上可以反应寸口的变化，故望小儿食指络脉诊病与诊成人寸口的原理和意义基本相同
  • 2、3岁以内小儿寸口脉部短小，诊脉时常易哭闹，不易配合，影响切脉效果
  • 3、小儿皮肤薄嫩，络脉易于暴露，便于观察
• 二、望小儿食指络脉的方法和注意事项
  • 1、诊察小儿食指络脉时，应抱小儿向光，医生用左手拇指和食指固定小儿食指，以右手拇指从小儿食指指尖向指根部以轻柔适中的力度轻推几次，观察络脉的形色变化
• 三、正常小儿食指络脉
  • 1、小儿食指按指节分为三关：食指第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关
  • 2、正常络脉在食指内侧桡侧，隐现于风关之内，淡紫色，其形态多为斜形、单支，粗细适中
• 四、病理小儿食指络脉
  • 望小儿食指络脉，应重点观察其沉浮、色泽、形态、长短等，其辩证要领可概括为：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三观测轻重
  • 1、浮沉
    • 1、反映病位深浅
    • 2、一般络脉浮露者病位较浅，多见于外感表证；络脉沉稳者，为病邪入里，多见于内伤里证
  • 2、色泽
    • 1、反应病邪的性质
    • 2、络脉色淡，多属脾虚、气血不足等虚证
    • 3、络脉鲜红，多属外感表征
    • 4、络脉紫红，多属里热证
    • 5、络脉色青，多属疼痛、惊风
    • 6、络脉紫黑，为血萝郁闭，病属危重
    • 一般而言，络色深浓而暗滞者多属实证，是邪气亢盛；络色浅淡而枯槁不泽者多属虚证，是正气虚衰
  • 3、形态
    • 络脉增粗，分支显见者，多属实证；络脉变细，分支不显者，多属虚证
  • 4、长短
    • 1、络脉仅显于风关，为邪气初入，病情轻浅；络脉达于气关，为病情发展，病位较深；络脉达于命关，为邪深病重；若络脉直达指端者，为透关射甲，病多凶险，预后不佳
      • 风关--邪气入络，外感初起；气关--邪气入经；命关--邪入脏腑