肌肉注射

这是一篇关于肌肉注射的思维导图，主要内容有护理评估、护理计划、护理措施、护理评价四部分。

肌肉注射

• 护理评估
  • 1、年龄、病情、意识、既往史
  • 2、肢体活动能力、有无皮肤破损、肌肉组织状况
  • 3、选择部位：肌肉丰厚且远离大血管神经
    • 臀大肌（最常用）
      • 十字法：从臀裂顶点向左或向右侧划一条水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角(髂后上棘至大转子连线)为注射部位
      • 连线法：取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位
    • 臀中肌、臀小肌
      • 构角法:以示指尖和中指尖分别置于骼前上棘与髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指之间构成一个三角形区域，此区域即为注射部位
      • 三指法:髂前上棘外侧三横指处(以患者的手指宽度为标准)为注射部位
    • 上臂三角肌
      • 上臂三角肌注射定位法：取上臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处肌肉较薄,只可作小剂量注射
    • 股外侧肌
      • 股外侧肌注射定位法:取大腿中段外侧，膝关节上10cm,髋关节下10cm 处，宽约7.5cm，处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，适用于多次注射或2岁以下婴幼儿注射
• 护理计划
  • 1、患者准备
    • ①了解肌内注射的目的
    • ②方法:肌内注射(臀大肌)
    • ③注意事项
      • 持针姿势:握笔姿势，中指固定针栓
      • 进针角度:针头与皮肤呈90度角
      • 进针深度:针梗的三分之二或三分之一
    • ④药物的作用
      • 治疗疾病
    • ⑤配合要点，取舒适卧位并暴露注射部位
  • 护士准备:着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩
  • 3、用物准备
    • 治疗车上层:手消毒剂、注射卡、皮肤消毒液、无菌棉签、安尔碘，弯盘、砂轮。无菌容器中的无菌治疗斤（无菌纱布垫）内放已配置好货抽吸好药液的注射器
    • 治疗车下层:锐器回收盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶
  • 4、环境准备
    • 环境安静、整洁，光线适宜，符合无菌操作要求
• 护理措施
  • 1）核对解释:三查八对
  • 2 ) 安置卧位:俯卧位、侧卧位
  • 3）定位消毒：消毒范围大于5厘米
  • 4）进针注药
    • ①再次核对
    • ②排尽空气
    • ③进针注药:左手绷紧皮肤，右手持针，急诊与皮肤星90度
    • ④进针深度:针梗三分之二
  • 5）核对拔针
  • 6）整理记录
• 护理评价
  • 1、患者愿意接受并配合
  • 2、按注射原则执行，注射部位无硬结，感染。