医学研究类型与统计分析策略

医学研究类型与统计分析策略知识总结，包括医学研究类型医学、RCT研究基本原则、医学研究的偏移及其控制、统计方法、统计分析策略考虑的条件等。

医学研究类型与统计分析策略

• 医学研究类型医学
  • 实验性研究
    • 随机对照研究（RCT研究）
      • 最基本随机对照研究
        • 完全随机对照研究
        • 配对随机对照研究
      • 复杂随机对照研究
        • 随机区组设计
        • 群随机对照
        • 实效性随机对照
    • 非随机对照研究
      • 无对照
      • 历史对照
      • 无随机化研究
  • 观察性研究
    • 横断面研究
      • 病例报告和病例系列分析
      • 横断面调查（现况调查)
    • 病例对照研究（回顾性调查）
    • 队列研究（前瞻性研究/随访研究）
  • 文献研究
    • 文献综述（定性）
    • 文献计量分析（描述）
    • 荟萃分析（Meta分析）
• RCT研究基本原则
  • 对照
    • 时间、空间、人间均与干预组均衡可比
    • 随机对照研究常采用平行对照
    • 基于自身前后对照、历史对照的研究结论都不可靠
  • 随机化
    • 完全随机分组
      • 抽签法
      • 随机数字表法
      • 电脑随机分配法
    • 配对设计
      • 自身配对
      • 异体配对
  • 重复
    • 观察（试验）单位要达到一定的数量
    • 样本量过少的研究，得到阳性结果的可能性较低
• 医学研究的偏移及其控制
  • 误差
    • 随机误差：测量误差与抽样误差
      • 不可避免，但可控制和缩小
    • 系统误差（偏倚）
      • 选择偏倚
        • 就诊机会偏倚、失访偏倚、志愿者偏倚
        • 控制
          • 采用代表性抽样（最好时随机抽样）
          • 合理设定研究对象的纳入和排除标准
          • 尽力降低失访
      • 信息偏倚
        • 来自被研究对象
          • 无应答偏倚、回忆偏倚、说谎偏倚
        • 来自研究者本身
          • 诊断怀疑偏倚、主观倾向性偏倚、测量偏倚
        • 控制
          • 严谨设计调查问卷
          • 秉持科学规范的学术态度
          • 临床试验尽量采用盲法收集资料
          • 尽量收集客观指标资料
          • 采用调查技巧减少偏倚
      • 混杂偏倚
        • 分组不均衡、不可比易造成混杂偏倚
• 统计方法
  • RCT研究
    • 采用简单统计学方法
      • t检验、F检验、卡方检验、秩和检验
  • 观察性研究
    • 在简单统计学方法基础上结合线性回归、logistic回归、Cox回归
• 统计分析策略考虑的条件
  • 研究设计类型
  • 结局变量（定量、定性、等级）
  • 定量（正态、偏态）
  • 比较组别（两组、多组）
  • 影响因素（一个、多个）
  • 分组均衡、混杂变量