导图社区 红细胞显微镜检查、血红蛋白测定、血细胞比容
呼细胞是血液里的一种成分,是血细胞的一种,也叫红血球,血液里除了含有红细胞,还含有白细胞和血小板,红细胞是血液里数量最多的细胞血液呈现红色,就是因为含有红细胞的原因
血小板止血作用与检验包括血小板(由成熟聚合细胞胞质分割生成);血小板结构(包括血小板膜,血小板骨架与收缩系统,血小板细胞器和内容物);血小板的活化(血小板被某些因素激活后表现出的形态变化只发生黏附,聚集释放反应等多种改变)。
血管壁的止血与检验包括生理性止血;血管壁的结构(内膜层,中膜层,外膜层);血管壁的止血作用(血管收缩,激活血小板,促进血液凝固,碳纤溶作用,局部血粘度增高)。
白细胞一般有活跃的移动能力,它们可以从血管内迁移到血管外,或从血管外组织迁移到血管内。因此,白细胞除存在于血液和淋巴中外,也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。
社区模板帮助中心,点此进入>>
《老人与海》思维导图
《钢铁是怎样炼成的》章节概要图
《傅雷家书》思维导图
《阿房宫赋》思维导图
《西游记》思维导图
《水浒传》思维导图
《茶馆》思维导图
《朝花夕拾》篇目思维导图
英语词性
生物必修一
红细胞显微镜检查、血红蛋白测定、血细胞比容
红细胞显微镜观察
红细胞
生长发育:造血干细胞→髓系祖细胞→原红→早幼红→中幼红 →晚幼红→网织红→成熟红细胞
平均寿命:120d
主要功能:携氧或作为二氧化碳的呼吸载体;维持酸碱平衡
形态:淡红色双凹圆盘状。大小较为一致。边缘厚,中间薄
红细胞计数
手工显微镜法
原理
采用红细胞等渗稀释液将血液标本(末梢血或新鲜静脉抗凝血)稀释一定倍数(200倍),充入血细胞计数板中,在显微镜高倍镜下计数一定范围内红细胞数量,经换算求得每升血液中红细胞数量
步骤
准备稀释液:2ml
采血和加血:10微升,立即混匀
充液:充分混匀,室温静置2~3分钟,待细胞下沉
计数:高倍镜下计数中央大方格4角和正中5个中方格内的红细胞数
公式:RBC/L=5个中方格内红细胞数x5x10x200
报告方式:X10^12/L
参考值:成年:男性 (4~5.5)×10 12 /L;女性 (3.5~5.0)×10 12 /L;新生儿 (6.0~7.0)×10 12 /L
临床意义
生理性增多
生理性减少
病理性增多
相对性增多
血浆水分丢失,血液浓缩(呕吐、腹泻、烧伤)
绝对性增多
继发性
EPO代偿性增高:严重慢性心肺疾病、发绀 型先天性心脏病、异常血红蛋白病等
EPO非代偿性增高(继发性红细胞增多): 肾癌、肝癌、肾胚胎瘤、肾积水等
原发性
真性红细胞增多症
病理性减少
各种原因导致的贫血
红细胞生成减少:骨髓造血功能衰竭,如再障等
造血原料缺乏或利用障碍,如缺铁贫(铁缺乏)、巨幼 贫(叶酸、维生素B12缺乏型DNA合成障碍)、铁粒幼细 胞贫血(铁利用障碍)等
红细胞破坏增加,如溶贫
红细胞丢失过多,如失血
药物性贫血
血红蛋白测定
血红蛋白Hb或HGB
构成:每个血红蛋白含有4条珠蛋白肽链,每条肽链结合1个亚铁血红素
构成类型
血红蛋白A(HbA):α2β2,占成人血红蛋白的98%
血红蛋白A2(HbA2):α2δ2,占成人血红蛋白的2%
血红蛋白F(HbF):α2γ2,仅存在于胎儿血中
还原Hb:在正常状态,机体有99%Hb的铁原子呈Fe 2+ 状态,称为还原Hb
氧和血红蛋白
高铁血红蛋白
测定方法
HiCN测定法(测定的标准方法)
HiCN在540nm处的吸光度与浓度成正比,根据测得吸光度可求血红蛋白浓度
直接定量测定法
参考液比色法测定
参考区间
成年男性:120~160g /L 成年女性:110~150g/L 新生儿: 170 ~200g/L
根据Hb浓度将贫血分为4度
轻度贫血:Hb<120g/L(女性Hb<110g/L)
中度: Hb<90g/L
重度: Hb<60g/L
极重度: Hb<30g/L
当RBC<1.5 × 10 12 /L,Hb<45g/L时应考虑输血
同时测定红细胞和血红蛋白,对诊断更有意义
RBC与Hb的关系
影响检验结果的因素
血液总容量改变时:大量失血早期,全身血容量减少,此时血液浓 度改变很少,很难反映贫血的存在
全身血浆容量改变:如各种原因引起的失水或水潴留,使血浆容量 减少或增加,血液浓缩或稀释,使RBC和Hb结果升高或降低
血细胞比容(HCT;PCV)
定义:一定体积的全血中红细胞所占体积的相对比例,又叫压积、比积
检测原理
直接测定法(离心法)
温氏法
微量法(WHO推荐)
吸血
封口
离心
读数
读取结果以还原红细胞层为准
优点:用量少,快速(离心5分钟), 同时可测多个标本,结果准确
间接测定法
血液分析仪法
质量控制
操作规范化
注意干扰因素
假性增高
红细胞形态异常;红细胞增多
假性降低
体外溶血、自身凝集
HCT增高
红细胞增多:真性红细胞增多症、缺氧、肿瘤、EPO增多
血浆量减少:各种原因所致的液体丢失,如液体摄入不足、大量出 汗、腹泻与呕吐、多尿
HCT减低(为诊断贫血的指标)
红细胞减少:各种原因所致的贫血、出血
血浆量增多:运动员(生理性适应)、中晚期妊娠、原发性醛固酮 增多症、过多补液
主要应用价值
临床补液量的参考
像烧伤、脱水,HCT增高
补液时可监测HCT,HCT恢复正常表示血容量得到纠正
真 性 红 细 胞 增 多 症 诊 断 指 标
HCT>0.7 , RBC:(7-10 )X10 12 /L,Hb>180g/L,即可诊断
计算红细胞平均指数的基础
贫血的实验室诊断
RBC,Hb和(或)Hct低于正常下限
提高准确性