导图社区 血管壁的止血与检验
血管壁的止血与检验包括生理性止血;血管壁的结构(内膜层,中膜层,外膜层);血管壁的止血作用(血管收缩,激活血小板,促进血液凝固,碳纤溶作用,局部血粘度增高)。
血小板止血作用与检验包括血小板(由成熟聚合细胞胞质分割生成);血小板结构(包括血小板膜,血小板骨架与收缩系统,血小板细胞器和内容物);血小板的活化(血小板被某些因素激活后表现出的形态变化只发生黏附,聚集释放反应等多种改变)。
白细胞一般有活跃的移动能力,它们可以从血管内迁移到血管外,或从血管外组织迁移到血管内。因此,白细胞除存在于血液和淋巴中外,也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。
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血管壁的止血与检验
生理性止血
一期止血
血管和血小板止血
凝血、抗凝血
二期止血
纤维蛋白溶解
血管壁的结构
内膜层
内皮层
由内皮细胞组成
棒杆状小体(W-P小体)
含vWF,t-PA、P选择素等
内皮下组织
组织因子(TF)
PGI2
ADP
纤溶酶原激活抑制剂
中膜层
平滑肌细胞(毛细血管无此层)
血管的收缩与舒张
外膜层
结缔组织
分隔血管壁与其他组织
血管壁的止血作用
血管收缩
缩血管物质
儿茶酚胺、去甲肾上腺素、TXA2、内皮素...
舒血管物质
乙酰胆碱、PGI2、NO
激活血小板
释放
vWF
胶原-vWF-血小板
血小板黏附
血小板活化因子PAF
血小板聚集
促进血液凝固
内皮细胞受损
组织因子启动外源性凝血
内皮下胶原等暴露
激活FXII启动内源性凝血
抗纤溶作用
局部血黏度增高
出血时间
测定皮肤受特定条件的外伤后,出血自然停止所需的时间
是反映血管和血小板相互作用
参与二期止血
最终:形成血小板血栓,参与一期止血