心血管活动的调节2

存在部位：颈Ａ窦、主Ａ弓血管外膜下的感觉神经末梢、对波动的血压变化敏感,传入冲动频率与动脉扩张程度成正

心血管活动的调节

• 一、神经调节
  • （一）心脏和血管的神经支配
    • 1.心脏的神经支配
      • 心交感神经
        • 作用
          • ①正性变时作用：心率加快
          • ②正性变力作用：心肌收缩力量加强
          • ③正性变传导作用：房室传导加快
      • 心迷走神经（占优势）
        • 作用
          • ①负性变时作用：心率减慢
          • ②负性变力作用：心肌收缩力量减弱
          • ③负性变传导作用：房室传导减慢
    • 2.血管的神经支配
      • （1）缩血管神经纤维（交感缩血管神经纤维）
        • 特点
          • ①绝大部分血管只受其单一支配
          • ②总效应为收缩血管→血流阻力↑→血压↑
          • ③支配范围广，但分布密度不同
            • 皮肤＞骨骼肌、内脏＞心、脑血管
      • （2）舒血管神经纤维
  • （二）心血管中枢
    • 延髓是调节心血管活动的基本中枢
  • （三）心血管反射
    • １.压力感受性反射
      • （1）动脉压力感受器
        • 存在部位：颈Ａ窦、主Ａ弓血管外膜下的感觉神经末梢
        • 特点：对波动的血压变化敏感,传入冲动频率与动脉扩张程度成正比
        • 适宜刺激：血液对动脉壁的机械牵张刺激（机械感受器），而不是压力刺激
      • （2）反射过程和效应
        • 子主题
    • 2.心肺感受器引起的心血管反射
      • 意义：调节血量和体液的成分
    • 3.颈A体、主A体化学感受性反射
      • 反射效应
        • ①主要是呼吸加深加快
        • ②心血管效应：Bp↑（缺O2.窒息.失血.Bp↓.酸中毒时）
• 二、体液调节
  • （一）肾素-血管紧张素系统（RAS）
    • 1.血管紧张素-II的生物学作用
      • ①收缩血管（强）
        • 全身微动脉→外周阻力↑ → 血压↑（最强的缩血管物质之一）
      • ②促进交感神经末梢NE释放
      • ③促进醛固酮分泌
        • 肾排K+、保Na+、保水→血容量↑
    • 2.甲状腺素和去甲状腺素
      • 子主题
    • 3.血管升压素(VP)--抗利尿激素(ADH)
      • 作用
        • 1.抗利尿作用（生理剂量时）：促进肾远曲小管、集合管对水的重吸收→尿量↓
        • 2.升压作用（超生理剂量时）：促进全身小血管广泛、强烈地收缩→BP↑
        • 最强的缩血管物质之一
    • 4.血管内皮生成的血管活性物质
      • 缩血管物质
        • 内皮素：强烈收缩血管，升高血压。最强的缩血管物质之一
    • 5.激肽系统
      • 激肽的作用
        • 已知最强的舒血管物质之一
    • 6.心房钠尿肽
      • 1.降血压作用
        • 舒张血管
      • 2.细胞外液减少，血容量↓
        • 肾排水、排钠增多
• （三）自身调节
  • （一）代谢性自身调节
    • 意义：调节微循环血流量
  • （二）肌源性自身调节
    • 意义：维持器官血流量的稳定（肾血管最明显）
• （四）动脉血压的长期调节
  • 动脉血压的短期调节
    • 神经调节
  • 动脉血压的长期调节
    • 肾-体液控制系统
  • 意义
    • 弥补神经反射调节（快速、短期）的不足
    • 对血压在长时间内的稳定起调节作用