医学微生物学－分枝杆菌属

医学微生物学－分枝杆菌属：包含除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌的统称，又称非典型分枝杆菌等等

分枝杆菌属

• 共同特点
  • 命名：一类细长略弯曲的杆菌，呈分枝杆状排列得名，基因组中的G+C含量高达62%至70%
  • 抗酸染色阳性杆菌：细胞壁中含有大量脂质，超过菌体干重的20%，难以被一般染料着色，需用助染剂并加温使之着色，着色后又不易以含有3%HCl的乙醇脱色，简称为抗酸杆菌
  • 无鞭毛，无芽孢，也不产生内外毒素，脂质是其主要致病物质
  • 生长较为缓慢，代时为2至24小时
  • 种类多，近200种
  • 所致感染多为慢性感染，可形成特征性的肉芽肿
• 分类
  • 结核分支杆菌复合群
    • 结核分支杆菌
    • 牛分支杆菌
    • 非洲分支杆菌
    • 结核病
  • 麻风分枝杆菌
    • 麻风病
  • 非结核分支杆菌
    • 非结核分支杆菌病
• 结核分枝杆菌
  • 主要特点
    • 易感宿主多：牛、鹿、猪、家猫、狐狸和啮齿类等哺乳类动物，尤其是奶牛
    • 传播途径：人食入未经消毒或已感染了牛分枝杆菌的牛乳而被感染，或呼吸道吸入
    • 致病性：引起的肺脏，乳房，肠道和淋巴结等部位的病变，侵犯人主要导致髋关节、膝关节及脊椎部脊髓病变及淋巴结感染；人兽共患病
    • 毒力变异：卡介苗（BCG），交叉免疫预防结核病
• 麻风分枝杆菌
  • 主要特性
    • 典型的胞内寄生菌，病人的渗出物标本中可见有大量麻风分枝杆菌存在于细胞内，在细胞中可呈束状排列，这种细胞的胞质呈泡沫状，称为泡沫细胞或麻风细胞
    • 尚不能体外培养
  • 致病性
    • 传染源：麻风病人
    • 传播途径：主要通过呼吸道破损的皮肤、黏膜和密切接触等方式，以家庭内传播多见
    • 潜伏期：一般是六个月至五年，发病慢，病程长
    • 所致疾病：麻风病
  • 麻风病的分类依据和分类
    • 多菌型（瘤型麻风）
    • 少菌型（结核样型）
• 非结核分枝杆菌
  • 主要特性
    • 定义：除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌的统称，又称非典型分枝杆菌
    • 分布广，多存在于水、土壤等自然环境中
    • 种类多，多达180余种，形态和染色特性似结核分枝杆菌
    • 根据培养产生色素情况和生长速度等特点（可初步与结核分枝杆菌鉴别）
      • 光产色菌
      • 暗产色菌
      • 不产色菌
      • 快速生长菌
    • 致病性
      • 大多数：不致病，属于腐生菌
      • 少数：属于机会致病菌，在肺部有基础疾病的情况下，引起人类肺部的结核样病变，或在免疫力低下的人群可引起播散性感染
      • 极少数细菌：可导致儿童的淋巴结炎或皮肤创伤后脓肿