发热（六经）

这是一篇关于发热（六经）的思维导图，主要内容包括：概述，太阳病发热，阳明病发热，少阳病发热，太阴病发热，少阴病发热，厥阴病发热，辨证要点总结，注意事项。

发热（六经）

• 概述
  • 在《伤寒论》中，六经（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）皆可出现发热，但其病机、证候特点及治法各异，需结合兼症、病程、脉象等综合辨证。
• 太阳病发热
  • 病机
    • 风寒或风热外袭，营卫失调。
  • 证候特点
    • 风寒表证
      • 发热轻（或不发热）、恶寒重、无汗、头身痛、脉浮紧（麻黄汤证）。
    • 风热表证
      • 发热重、恶风、有汗、脉浮缓（桂枝汤证）。
    • 温病初起
      • 发热口渴、微恶寒、咽痛（银翘散证）。
  • 治法
    • 解表散邪
    • 风寒：辛温解表（麻黄汤、桂枝汤）。
    • 风热/温病：辛凉解表（银翘散、桑菊饮）。
• 阳明病发热
  • 病机
    • 邪入阳明，化热化燥。
  • 证候特点
    • 经证（阳明热盛）
      • 高热（壮热）、大汗、大渴、脉洪大（白虎汤证）
    • 腑证（阳明腑实）
      • 日晡潮热、腹胀满痛、便秘、谵语、舌红苔黄燥（承气汤类）。
  • 治法
    • 清热或泻下。
    • 经证
      • 清气分热（白虎汤）。
    • 腑证
      • 通腑泻热（大承气汤、小承气汤）。
• 少阳病发热
  • 病机
    • 邪郁半表半里，枢机不利。
  • 证候特点
    • 往来寒热（忽冷忽热）、胸胁苦满、口苦咽干、心烦喜呕、脉弦（小柴胡汤证）。
  • 治法
    • 和解少阳（小柴胡汤）
• 太阴病发热
  • 病机
    • 脾阳不足，寒湿内停，或兼表邪。
  • 证候特点
    • 里虚寒为主
      • 发热轻、手足温、腹满痛、下利、舌淡苔白（理中汤证）
    • 兼表证
      • 发热恶寒、身痛、下利（桂枝人参汤证）。
  • 治法
    • 温中散寒，兼表者解表温里（理中汤、桂枝人参汤）。
• 少阴病发热
  • 病机
    • 少阴阳虚或阴虚，或兼表邪。
  • 证候特点
    • 阳虚外感
      • 发热轻、恶寒重、无汗、脉沉（麻黄附子细辛汤证）。
    • 阴虚内热
      • 低热、咽痛、心烦、舌红少苔（黄连阿胶汤证）。
  • 治法
    • 阳虚：温阳解表（麻黄附子细辛汤）
    • 阴虚：滋阴清热（黄连阿胶汤）
• 厥阴病发热
  • 病机
    • 寒热错杂，阴阳不相顺接。
  • 证候特点
    • 上热下寒
      • 发热（或寒热交错）、口渴、下利、四肢厥冷（乌梅丸证）
    • 厥阴热利
      • 发热、下利脓血、里急后重（白头翁汤证）
  • 治法
    • 调和寒热（乌梅丸）
    • 清热凉血（白头翁汤）
• 辨证要点总结
  • 辨病位
    • 太阳在表，阳明在里，少阳在半表半里；三阴多属里虚。
  • 辨寒热
    • 阳明多实热，三阴多虚寒（少阴阴虚例外）。
  • 辨兼症
    • 如口渴、汗出、二便、神志状态等。
  • 辨脉象
    • 太阳脉浮，阳明脉洪大或沉实，少阳脉弦，三阴脉多沉弱。
• 注意事项
  • 六经传变复杂，常合病、并病（如太阳少阳合病、少阳阳明并病）。
  • 发热需与温病卫气营血辨证结合（如高热神昏属营血分证）。
  • 临床需四诊合参，灵活运用经方与时方，不可拘泥。