五脏风寒积聚病脉证治第十一

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五脏风寒积聚病脉证治第十一

• 五脏风寒
  • 中风
    • 肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。（1）
    • 肝中风者，头目? ，两胁痛，行常伛，令人嗜甘。（4）
    • 心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。（8）
    • 脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤（run)而短气。(13)
  • 中寒
    • 肺中寒，吐浊涕。(2)
    • 肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。(5)
    • 心中寒者，其人苦病心如噉蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注。其脉浮者，自吐乃愈。(9)
• 五脏死脉
  • 肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者死。(3)
  • 肝死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。(6)
  • 心死脏，浮之实如麻豆，按之益躁急者，死。(11)
  • 脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯洁洁，状如摇者，死。(14)
  • 肾死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。(17)
• 五脏证治举例
  • 肝着
    • 肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。（7）
      • 旋覆花汤
  • 脾约
    • 跗阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。(15)
      • 麻子仁丸
  • 肾着
    • 肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓朮汤主之。(16)
      • 甘姜苓朮汤
  • 心伤
    • 心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。(10)
  • 癫狂
    • 邪哭使魂魄不安者，血气少也；血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。(12)
• 三焦病证举例
  • 三焦竭部
    • 问曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气未和，不能消谷，故能噫耳。下焦竭，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。(18)
  • 热在三焦+大小肠寒热
    • 师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋秘不通，大肠有寒者，多鹜溏；有热者，便肠垢。小肠有寒者，其人下重便血，有热者，必痔。(19)
• 积vs聚vs气
  • 病有积，有聚，有㯏(谷）气，何谓也？师曰：积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治；㯏气者，胁下痛，按之则愈，复发为㯏气。（20）