考研西综-外科-重点数字 1～2 dwy

考研西综-外科学思维导图，总结了需要1~2的重点知识点，如消化性溃疡、胃大部切除术(B-1I式)、急性胃炎上消化道出血、心肌梗死、初次感染结核:抗体形成时间1 ~ 2月。

1～2 d/w/y

• 消化性溃疡
  • 四联疗法：2种抗生素+1种PPI+1种铋剂
    • 根除Hp疗程：1～2周
  • 疗程可重叠在抑酸治疗4～8周内，也可在抑酸治疗后
• 胃大部切除术（B-II式）
  • 十二指肠残端破裂：多发在术后1～2天
  • 碱性返流性胃炎：术后1～2年
    • 碱性返流性胃炎：术后1～2年 吻合口溃疡：术后2～3年 早期倾倒综合征：进食后30min 晚期倾倒综合征：进食后4h 残胃癌：术后至少5年
      • 「12345」
• 急性胃炎上消化道出血
  • 胃镜检查1～2天内进行
  • 有休克：补充血容量 无休克：急诊胃镜
• 心肌梗死
  • 急性心肌缺血：持续1～2小时即可发生广泛性心梗
  • 急性心梗后：全身症状（发热、WBC↑）、心率失常
    • 多发生在1～2天
  • 心梗、心肌炎后肌钙蛋白CnT持续升高1～2周
    • 故再发心梗诊断用：CK-MB
  • 并发症
    • 前壁心梗
      • 最常见心律失常：室性心律失常（室早、室颤最严重）
        • 一旦发现立即应用：利多卡因 若室性心律失常反复发生：胺碘酮 血流动力学障碍：同步直流电复率（室颤用非同步）
    • 下壁心梗
      • 最常见心律失常类型：房室传导阻滞
        • 二度II型和三度：阿托品、心脏临时起搏治疗 并发室上速：非二氢吡啶CCB、b-R阻断剂、洋地黄或胺碘酮 血流动力学障碍：同上
• 初次感染结核：抗体形成时间1～2月
• 甲状腺大部切除术后必须放置引流1～2天
• 抗高血压药物控制血压稳定后1～2年才能再调整剂量