健康教育学-阶段变化理论

健康教育学-阶段变化理论知识总结，包括它的背景与发展、核心构件、内涵、不同类别下阶段变化理论应用领域、阶段变化理论的局限性等。

阶段变化理论

• 背景与发展
  • 20世纪50年代美国罗德岛大学心理学教授Prochaska与人合著《向好方向转变》, 奠定了基础
  • 1980年代由Prochaska及Diclemente进一步发展起来
  • 针对吸烟行为的改变提出了阶段变化理论
  • 该模式还广 泛应用在其他健康领域和心理行为方面
  • 该理论除了重视变化过程外,还重视对不同人群的具体需求
• 核心构件
  • 变化阶段
    • 无意向期—在接下来的6个月里没有采取行动的打算
    • 意向期—在接下来的6个月里有采取行动的打算
    • 准备期—打算在接下来的30天里改变行为并在以往已经有所行动
    • 行动期—在少于6个月的时间里作出了外在的行为改变
    • 维持期—在多于6个月的时间里作出了外在的行为改变
  • 变化过程
    • 提高认识—发现和了解支持健康行为变化的新的事实、观念及提示
    • 情感唤起—经历危害健康行为可能引发的负面情绪(恐惧、焦虑、担忧)并学习和释放
    • 自我再评价—意识到行为改变是-个个体身份认同的重要组成部分
    • 环境再评价—意识到不健康行为对周围环境的负面影响
    • 自我解放—坚定地作出改变行为的承诺
    • 求助关系—为健康行为改变寻求和使用社会支持
    • 反思习惯—增强对不健康行为的认知，选择更健康的行为来替代
    • 强化管理—增加对健康行为的奖赏，对不健康行为的惩处
    • 刺激控制—消除诱发危害健康行为的提示或增强诱发健康行为的提醒
    • 社会解放—意识到有-个支持健康行为的社会环境的到来
  • 决策平衡
    • 正面益处—行为改变获得的益处
    • 负面弊端—行为改变的负面影响
  • 自我效能
    • 自信—对自己能够在不同的情境中采取健康行为的信心
    • 诱因—在不同的情境中采取不健康行为的诱惑
• 内涵
  • 变化的螺旋模式
    • 行为变化并不是一步到位的,我们经常看到尝试多次才成功的例子,而复原却是许多行为变化过程中常会发生的状况
    • Prochaska等人于1992年提出行为改变的螺旋模式, 将阶段变化理论原来认为的线性模式修改为螺旋模式
  • 变化阶段与变化过程的关系
    • 就变化过程而言,采用提高认识、情感唤起和环境再评价策略,可以帮助无意向期者进入意向期;采用自我再评价的策略,可帮助意向期者进入准备期;采用自我解放的策略,可以有效地帮助准备期者直接采取行动;采用反思习惯、求助关系、强化管理和刺激控制策略,则可帮助新建立的行为维持下去
• 不同类别下阶段变化理论应用领域
  • 生活方式( 315)—体育锻炼、减肥、体重控制、饮食、久坐、戒烟、性行为、防晒、其他
  • 成瘾行为(89)—吸烟、 酗酒、吸毒、药物滥用
  • 疾病预防(98)—口腔健康、艾滋病筛查、乳腺癌筛查、结、直肠癌筛查、听力筛查、健康教育、健康咨询
  • 疾病治疗(35)—糖尿病、 各类癌症、心血管疾病
  • 健康管理(33)—慢病管理、心理健康管理、压力管理、情绪管理
  • 安全行为(6)—交通安全、饮用水安全、食品安全
  • 其他领域(52)—行医行为、 医生能力素质、临终护理、暴力、公益性行为、立法文件、态度、 冥想训练
• 阶段变化理论的局限性
  • 变化阶段划分不清
  • 整体行为改变过程探究过少
  • 缺乏大样本的前瞻性研究
• 阶段变化理论的未来发展
  • Park等人为了探讨运动行为,把阶段变化理论中的改变阶段与计划行为理论结合。研究结果证实,计划行为理论的重要概念包括个人态度、主观规范、行动控制和行为意向,可以有效地区别运动行为所在的变化阶段
  • 也有研究将阶段变化理论与健康信念模式结合,计划以健康信念来预测改变阶段