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动物病理学绪论
疾病概论到肿瘤：白色血栓主要在血流较快的情况下形成，主要见于 心瓣膜、心腔内和动脉内，如慢性猪丹毒心内膜炎 时心瓣膜的赘生物。
编辑于2022-06-16 18:38:34- 动物病理学
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绪论
疾病概论
第一节：疾病的概念
（一）健康
（二）疾病
1:疾病是在一定条件下病因作用于机体的结果
2:疾病是一种矛盾斗争的过程
3:疾病是完整机体的反应
4:疾病发生、发展和转归存在一定的规律
5:生产能力是动物患病的标志之一
第二节：疾病发生的原因
一、外界治病因素
1:生物性治病因素
2:化学性因素
3:物理性治病因素
4:营养性因素
二、机体内部治病因素
（一）机体防御能力的降低和免疫性因素
1:屏障功能
2:吞噬功能
3:解读功能
4:排出功能
5免疫性因素
（1） 变态反应性疾病
（2） 自身免疫性疾病
（3） 免疫缺陷病
原发性（先天性）
继发性（后天性）
（二）机体反应性改变
1:种属
2:品种与品系
3:个体
4:年龄
5:性别
（三）机体应激机能下降
（四）遗传性因素
1:直接治病
2:遗传易感染
三、疾病发生的条件
1:疾病发生的自然因素
2:疾病发生的社会因素
第三节：疾病发生发展的一般机理和规律
（一）疾病发生的一般机理
1:治病因素对组织的直接作用
2:治病因素通过改变体液而起作用
3:治病因素通过改变神经的调节机能而起作用
（1） 治病因素直接作用于神经系统
（2） 神经反射作用
4:细胞和分子机理
（二）疾病发展的一般规律
1:疾病过程中损伤与抗损伤的斗争与转化
2:疾病过程中的因果转化
3:疾病过程中局部与整体的关系
第四节：疾病的经过和转归
（一）潜伏期
（二）前驱期
（三）临床明显期
（四）转归期
1、完全康复
2、不完全康复
3、死亡
（1）濒死期
（2）临床死亡期
（3）生物学死亡期
细胞和组织的适应、损伤与恢复
第一节：细胞和组织的适应
一、萎缩
（一）原因与类型
1、生理性萎缩
2、病理性萎缩
（1）全身性萎缩
（2）局部性萎缩
①废用性萎缩
②压迫性萎缩
③神经性萎缩
④缺血性萎缩
⑤内分泌性萎缩
（二）萎缩的病理变化
（三）结局对机体的影响
二、肥大
1、生理性肥大：激素的刺激或为适应生理机能需要所引起的组织、器官肥大称生理性肥大
2、病理性肥大：在疾病过程中，为适应某种功能代偿而引起的相应组织或器官肥大，称为病理性肥大（或代偿性肥大）
三、增生
1、生理性增生：指在生理条件下，组织、器官为适应生理需要而发生的增生
2、病理性增生：指由于某些致病因子作用所引起的组织器官的增生
四、化生
1、鳞状上皮化生：常见于支气管和支气管黏膜，如慢性支气管炎时支气管黏膜的纤毛柱状上皮常化生为复层鳞状上皮
2、肠上皮化生：主要见于慢性萎缩性胃炎
3、结缔组织化生：骨骼肌反复损伤可在肌肉内形成骨组织，称骨化性肌炎，这是新生的结缔组织分化成骨细胞的结果
第二节：细胞和组织的损伤
一、可逆性损伤（变性）
（一）细胞水肿
1:原因和机制：使细胞的内环境受到干扰
2:病理变化：色泽苍白，浑浊无光泽，似沸水烫过一样，质地脆弱易碎
3、结局：细胞水肿是一种可复兴性损伤，轻度水肿的细胞去除病因后可恢复正常，重度水肿的细胞可发展为细胞坏死
（二）脂肪变性
1、原因和机制
（1）脂蛋白合成障碍
（2）进入肝的脂肪过多
（3）脂肪酸的氧化障碍
（4）结构脂肪破坏
2、病理变化
器官稍显黄色
体积肿大，被膜紧张，边缘钝角
呈黄褐色或土黄色
3、结局和对机体的影响
脂肪变性是一种可复性的病理过程，病因消除后可恢复正常
可导致糖原合成和解毒功能下降；心肌的脂肪变性，可使心肌的收缩力减弱
（三）玻璃样变性
1、纤维结缔组织玻璃样变性
常见于慢性炎症、疤痕组织、纤维化的肾小球
动脉粥样硬化的纤维性斑块和硬化纤维瘤
2、血管壁玻璃样变性
常见于高血压病时肾、脑、脾和视网膜等处的细小动脉壁
3、细胞内玻璃性变性
指蓄积于细胞内的异常蛋白质形成均质、红染的近圆形小体，通常位于细胞质内
（四）淀粉样变性
淀粉样变性是指在细胞间质，特别是在小血管基底膜出现淀粉样蛋白-黏多糖复合物沉淀，称为淀粉样变性
（五）黏液样变性
黏液样变性是指细胞间质内出现类黏液（黏多糖和蛋白质）的积蓄
（六）纤维素样变性
纤维素样变性是指间质原纤维及小血管壁的一种变性
二、不可逆性损伤（细胞死亡）
（一）坏死
1、坏死的一般病理变化
眼观，坏死早期，组织细胞的形态结构同坏死前基本相似，不易辨认
（1）细胞核的变化
①核浓缩
②核碎裂
③核溶解
（2）细胞质的变化
坏死洗胞的细胞质嗜酸性强，呈红染颗粒状
（3）间质的变化
早期不明显，最后红染、无结构的颗粒状物质
2、坏死的类型
（1）凝固性坏死
①干酪性坏死
②蜡样坏死
（2）液化性坏死
坏死组织受蛋白分解酶的作用而分解为液化
（3）坏疽
组织坏死后受到外界环境影响和不同程度的腐败菌感染而形成的特殊的病理变化
①干性坏疽
②湿性坏疽
③气性坏疽
3、坏死对机体的影响及结局
（1）吸收再生
组织缺损处由邻进的健康组织再生而修复
（2）脱落排除
（3）机化和包裹形成（包裹）
（4）钙化
坏死细胞和细胞碎片若未及时清理，则日后可发生钙盐和其他矿物质的沉积，引起营养不良性钙化
（二）凋亡
调亡指在生理或病理状态下，活体内单个细胞发生的、由基础调控的、主动而有序的死亡过程，亦程序性细胞死亡
三、病理性物质沉着
（一）病理性钙化
1、营养不良性钙化
钙盐主要沉积于变性坏死细胞或其他异物中
2、转移性钙化
指由于全身钙、磷代谢障碍（高血钙）而引起的钙盐沉积于正常组织内
（二）尿酸盐沉着（痛风）
1、病因和发生机理
（1）蛋白质特别是核蛋白的摄入量过多
（2）维生素A缺乏
（3）中毒性因素
（4）传染性疾病方面的因素
2、病理变化
根据尿酸盐沉着的部位，可分为内脏型和关节型，有时两型可同时发生
（1）内脏型
（2）关节型
第三节：损伤的修复
一、再生
（一）再生的类型
1、生理性再生
指在正常生理过程中，机体的某些细胞、组织不断衰老死亡，由新生的同种细胞补充，以保持细胞组织原有的结构与功能
2、病理性再生
病理情况下，细胞组织缺损后发生的再生称为病理性再生
（二）各种组织的再生能力
1、不稳定细胞
再生能力相当强
2、稳定细胞
又称禁止细胞
3、永久性细胞
即再生能力非常微弱或无再生能力的细胞
（三）各种组织的再生过程
1、上皮组织的再生
（1）被覆上皮再生
（2）腺上皮再生
2、纤维结缔组织的再生
指在损伤的刺激下，受损伤处的成纤维细胞进行分裂增生
3、血管的再生
（1）毛细血管的再生
（2）大血管的修复
4、神经组织的再生
神经洗胞没有在生能力，其损伤由神经胶质细胞再生来修复，形成胶质细胞瘢痕
二、纤维性修复
（一）肉芽组织
肉芽组织是由新生的毛细血管、成纤维细胞构成并伴有炎性细胞浸润的幼稚结缔组织
（二）瘢痕组织
瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织
1、瘢痕组织的形成对机体有利的影响
①它能把损伤的创口或其他缺损长期地填补并连接起来，保持组织器官的完整性
②大量的胶原纤维使瘢痕组织比肉芽组织更具有抗拉性，因而可保持组织器官的坚固性
2、瘢痕组织的形成对机体不利的影响
①瘢痕收缩：发生在关节附近和重要器官的瘢痕，常引起关节挛缩或活动受限
②瘢痕性粘连：多见于器官之间或器官与体壁之间发生的纤维性粘连
③器官内广泛纤维化及玻璃样变，可导致器官硬化
④瘢痕组织增生过度，形成肥大性瘢痕
三、创伤愈合
创伤愈合是指机体对创伤造成的组织缺损进行修复的过程
（一）皮肤的创伤愈合
1、创伤愈合的基本过程
（1）伤口早期的炎症反应
（2）伤口收缩
（3）肉芽组织的增生和瘢痕组织
（4）表皮及其他组织再生
2、创伤愈合类型
（1）一期愈合
见于组织缺损少，创缘整齐、无感染、经粘合严密的伤口
（2）二期愈合
见于组织缺损较大、创缘不整齐、或伴有感染的人创伤
（3）痂下愈合
多见于皮肤擦伤，创口表面的血液、渗出液及坏死组织凝固
（二）骨折愈合
骨折愈合是指骨折后局部所发生的一系列修复过程
1、血肿形成
2、纤维性骨痂形成
3、骨性骨痂形成
4、骨痂改建或再塑
（三）影响创伤愈合的因素
1、全身因素
（1）年龄因素
（2）营养因素
（3）药物因素
（4）某些疾病的影响
2、局部因素
（1）感染与异物
（2）局部血液循环
（3）神经支配
（4）电离辐射
局部血液循环障碍
第一节：充血
一、动脉性充血
局部组织器官的小动脉和毛细血管扩张，动脉血输入量增加的现象称为动脉性充血
（一）原因及类型
1、生理性充血
为适应局部器官和组织的生理需求和代谢增强而发生的充血，如进食后的胃肠道充血，肢体运动时的骨骼肌充血和妊娠时的子宫充血等
2、病理性充血
（1）炎性充血
（2）减压后充血（贫血会充血）
（3）测支性充血
（二）病理变化
眼观
充血的组织器官局部的细小动脉和毛细血管扩张，动脉血流入量增多，体积略增大
镜检
充血组织中的小动脉和毛细血管扩张，充满红细胞，毛细血管增多（闭锁的毛细血管扩张引起
（三）结局
充血是机体防御、适应性反应之一
充血一般是暂时的，病因消除后即可恢复
二：静脉性充血
（一）病因
1、静脉受压
静脉受压迫可引起管腔狭窄或闭塞，血液回流受阻，导致相应部位的组织器官淤血
2、静脉腔阻塞
如静脉内膜炎性肥厚、静脉内血栓形成及肿瘤细胞栓子等阻塞所引起的相应器官或组织的淤血
3、心力衰竭
如心力衰竭时，心脏不能排出正常容量的血液进入动脉
（二）病理变化
临床上常见的器官淤血为肺淤血和肝淤血
1、肺淤血
主要由于左心衰竭引起，血液淤积在左心房，阻碍肺静脉血液流入左心房，从而引起肺淤血
2、肝淤血
肝淤血多见于右心衰竭，由于肝静脉回流受阻而引起
（三）后果
1、淤血性水肿
2、淤血性水肿
3、实质细胞萎缩、变性或坏死
4、淤血性硬化
第二节：局部贫血
（一）原因
1、动脉受压
2、动脉管腔狭窄或阻塞
3、动脉痉挛
（二）病理变化
局部贫血的组织因含血量减少而颜色变淡，多呈现该组织的固有色彩，如皮肤与黏膜呈苍白色，肺呈灰白色，肝呈褐色等。
（三）结局对机体的影响
局部贫血的后果取决于缺血的程度、组织对缺血的耐受性，缺血时间的长短及有无侧支循环建立等因素
第三节：出血
（一）原因和类型
1、破裂性出血
由于心脏、血管破裂而引起的出血
（1）心血管的机械性损伤
（2）破坏性病变侵蚀血管壁
（3）心血管壁本身的病变
2、渗出性出血
（1）血管壁的损伤
（2）血小板减少和功能障碍
（3）凝血因子缺乏
（二）病理变化
1、内出血
（1）血肿
（2）积血
（3）淤点或瘀斑
（4）溢血
（5）出血性浸润
（6）出血性素质
2、外出血
外出血的主要特征是血液流出体外，容易看见，如外伤时在伤口处可见血液外流或形成凝血块。
（三）对机体的影响
出血的后果因出血部位、出血量、出血速度和持续时间而异。
当流入组织内的血液量少时，红细胞可被巨噬细胞吞噬后运走，出血灶可完全被吸收而不留痕迹。
第四节：血栓形成
一、血栓形成的条件和发生机理
1、心、血管内膜的损伤
正常心、血管内膜是完整而光滑的，完整的内膜细胞有抑制血小板黏集和抗凝血作用
2、血流状态的改变
主要指血流缓慢、停滞或形成涡流等
3、血液性质改变
主要是指血液凝固性增高
二、血栓形成的过程和类型
（一）血栓形成的过程
①血小板的粘附与凝集
②血液凝固
（二）血栓的类型
1、白色血栓
白色血栓主要在血流较快的情况下形成，主要见于心瓣膜、心腔内和动脉内，如慢性猪丹毒心内膜炎时心瓣膜的赘生物
2、混合血栓
混合血栓多发于血流缓慢的静脉，常构成静脉延续性血栓的体部
3、红色血栓
红色血栓主要见于静脉，往往构成静脉延续性血栓的尾部。
4、透明血栓
多发生在微循环的毛细血管内，只能在显微镜下观察到，故又称微血栓
三、血栓与死后凝血块的区别
血栓
表面
干燥、表面粗糙、无光泽
质地
较硬、脆
色泽
色泽混杂，灰红相间，尾部暗红
与管壁的关系
与心血管壁连着
组织结构
具有特殊结构
死后血凝块
表面
湿润、表面平滑、有光泽
质地
柔软、有弹性
色泽
暗红色或血凝块上层呈鸡脂样
与管壁的关系
易与管道壁分离
组织结构
无特殊结构
四、血栓的结局
1、软化、溶解和吸收
血栓形成后，其中的纤维蛋白吸附大量纤维蛋白溶酶，使血栓中的纤维蛋白变为可溶性多肽，使血栓溶解
2、机化与再通
血栓形成后数天内，新生的肉芽的组织从血管壁血栓附着处向血栓里面生长，逐渐取代血栓，称为血栓机化
3、钙化
少数没有完全软化或机化的血栓，可发生钙盐沉着，称为血栓钙化
五、血栓形成对机体的影响
1、阻塞血管
2、栓塞
3、心瓣膜变型
4、出血
第五节：拴塞
一、栓子运行的途径
栓子的运行途径一般与血流的方向一致
1、左心及体循环动脉系统的栓子
2、右心及体循环静脉系统的栓子
3、门静脉系统的栓子
4、交叉性栓塞
5、逆行性栓塞
二、栓塞的类型和对机体的影响
（一）血栓栓塞
1、肺动脉栓塞
肺动脉血栓栓塞的栓子绝大多数来自后肢深部静脉，可来自盆腔静脉或右心
2、体循环动脉栓塞
体循环动脉栓子大多数来自左心
（二）脂肪栓塞
循环的血流中出现脂肪滴并阻塞血管，称为脂肪栓塞
（三）气体栓塞
气体栓塞是指空气和其他气体由外界进入血液，形成气泡，随血流运行并阻塞血管引起的栓塞
（四）其他栓塞
其他栓塞包括肿瘤细胞栓塞、寄生虫栓塞和租金栓塞等
第六节：梗死
一、梗死的原因
任何能引起的动脉管腔闭塞，而导致局部组织的原因均可引起梗死
1、血栓形成：是引起梗死的最常见原因
2、动脉栓塞：是梗死的常见原因之一
3、动脉受压
4、动脉痉挛
二、梗死的类型及病理变化
根据梗死灶内含量的多少，可将梗死分为贫血性梗死（白色梗死）和出血性梗死（红色梗死）
（一）贫血性梗死
常发生于组织结构比较致密，侧支循环不丰富的心、脾、肾等实质器官，有时也发生于脑
（二）出血性梗死
常见于肺、脾、肠等组织结构疏松和具有双重血液循环（或血管吻合支丰富）的器官，并往往在伴有严重淤血的基础下发生。
1、发生条件
（1）高度淤血
（2）器官有双重血液循环供应或吻合支丰富
（3）组织结构疏松
2、病理变化
三、梗死对机体的影响和结局
梗死对机体的影响取决于梗死发生部位、范围及有无细菌感染等因素
水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱
第一节：水肿
一、水肿发生的机理
（一）血管内外液体交换失平衡引起组织液生成过多
1、毛细血管内流体静压升高
2、血浆胶体渗透压降低
3、微血管壁通透性增高
4、淋巴回流受阻
（二）机体内外液体交换平衡失调——纳、水潴留
正常动物机体每天水、纳的摄入与排出处于动态平衡状态，可保持体液量的相对恒定
1、肾小球滤过率降低
（1）广泛的肾小球病变
（2）肾血流量减少
2、肾小管重吸收增多
（1）醛固酮和加压素增多
（2）肾血流的重新分布
二、水肿的类型
1、心性水肿
指心脏功能不全（心力衰竭）可引起水肿
（1）纳、水潴留
（2）毛细血管流体静压增高
（3）血浆胶体渗透压降低
①钠、水潴留使血液稀释
②长期肝淤血导致蛋白质合成障碍
③胃肠道淤血使蛋白质的摄入和吸收出现障碍
（4）淋巴回流受阻
2、肾形水肿
指肾原发疾病过程中发生的水肿，常见于肾病综合症和肾小球肾炎
3、肝性水肿
指肝功能不全引起的水肿
（1）肝静脉回流受阻
（2）门静脉高压
（3）钠、水潴留
4、肺水肿
过程中的液体在肺组织间隙或肺泡腔内积聚的现象
（1）肺毛细血管留体静压增高
（2）肺毛细血管壁通透性增高
（3）血浆胶体渗透压降低
5、脑水肿
脑组织内液体量增多而引起的脑体积增大
（1）血管源性脑水肿
（2）细胞中毒性脑水肿
（3）间质性脑水肿
三、水肿的病理变化
1、皮下水肿
2、肺水肿
3、脑水肿
4、实质器官水肿
5、蒋膜腔积水
四、水肿的结局及对机体的影响
1、管腔不通或通路阻塞
如支气管黏膜水肿可妨碍肺通气
2、器官功能障碍
脑水肿影响中枢神经系统的正常活动
3、组织营养供应障碍
水肿可引起组织内压增高，特别是有限制性的器官如脑（颅腔）和肾（包膜）等，使血液供应减少
第二节：脱水
一、高渗性脱水
（一）发生原因
1、饮水不足
多见于在山地或沙漠行军与放牧的人动物，因水资源缺乏而饮水不足
2、失水过多
（1）经胃肠道丢失
（2）经皮肤、肾丢失
（3）经肾丢失
（二）病理过程
（1）血浆渗透压升高
（2）血浆渗透压增高
（3）血浆钠离子浓度升高
①脱水热
②酸中毒与自体中毒
二、低渗性脱水
低渗性脱水是指盐的丢失为主而水分丧失较少的脱水，又称缺盐性脱水
（一）发生原因
1、补液不足
2、丢钠过多
（二）病理过程
（1）血浆渗透压降低
①细胞水肿
②底血容量性休克
③自体中毒
（2）血浆中钠离子浓度降低
三、等渗性脱水
等渗性脱水是指体内水分和盐类都大量丧失的一类脱水，又称混合性脱水
（一）发生原因
等渗性脱水是一些疾病过程中水分和钠盐同时丧失二引起的、多见于急性肠炎、剧烈而持续性腹痛及大面积烧伤等疾病
（二）病理过程
病初，由于体内的水分和钠盐同时等比例丧失，所以血浆渗透压一般保持不变
四、脱水的补液原则
缺什么补什么，缺多少补多少
第三节：酸碱平衡紊乱
一、机体对酸碱平衡的调节
（一）血液中缓冲系统的调节
1、碳酸氢盐—碳酸缓冲系统
2、磷酸盐缓冲系统
3、血浆蛋白缓冲系统
4、血红蛋白缓冲系统
（二）肺的调节
（三）肾的调节
（四）细胞的调节
二、酸碱平衡的类型
（一）代谢性酸中毒
1、发生原因
（1）固定酸生成过多
（2）碱性物质丧失过多
（3）肾排酸减少
（4）酸性物质摄入过多
2、代谢适应反应
（1）血液和细胞内的缓冲代谢调节作用
（2）肺的代谢调节作用
（3）肾的代谢调节作用
3、对机体的影响
（1）心血管系统的改变
（2）中枢神经系统的改变
（3）骨骼系统的改变
4、防治原则
（1）积极治疗原发病
（2）纠正水、电解质紊乱
（3）应用碱性物质
（二）呼吸性酸中毒
1、发生原因
（1）呼吸中枢受抑制
（2）呼吸肌麻痹
（3）胸廓疾病
（4）呼吸道阻塞或不畅
（5）肺部疾病
（6）血液循环障碍
（7）吸入CO2过多
2、代偿适应性反应
（1）血浆循环系统代偿
（2）肾的调节作用
3、对机体的影响
4、防治原则
（1）积极治疗原发病
（2）应用碱性药物
（三）代谢性碱中毒
1、发生原因
（1）酸性物质丢失过多
（2）碱性物质摄入过多
（3）血碱降低
2、代谢适应性反应
（1）呼吸系统代偿
（2）肾的代偿
（3）细胞的代偿
3、对机体的影响
4、防治原则
（四）呼吸性碱中毒
1发生原因
（1）呼吸中枢兴奋性增高
（2）某些药物中毒
（3）机体缺氧
（4）机体代谢亢进
2、代谢适应性反应
3、对机体的影响
4、防治原则
炎症
第一节：炎症的概述
第二节：炎症的基本病理变化
一、变质
二、渗出
三、增生
第三节：炎症局部的临床表现和全身反应
第四节：炎症的类型
一、变质性炎
二、渗出性炎
三、增生性炎
第五节：炎症的结局
发热
第一节：发热的原因和机制
一、发热激活物
二、内生致热源
三、发热时的体温调节机制
第二节：发热的发展过程及热型
（一）发热的发展过程
1:体温上升期
2:高热持续区
3:体温下降期
（二）热型
1:稽留热
2:弛张热
3:间歇热
4:回归热
5:不定型热
6:波浪热
第三节：发热时机体代谢和功能的变化
第四节：发热的生物学意义及处理原则
贫血
第一节：贫血的分类和特征
第二节：贫血对机体的影响
缺氧
第一节：缺氧的类型和特点
一、缺乏性缺氧
二、血液性缺氧
三、循环性缺氧
四、组织性缺氧
第二节：缺氧时机体代谢和功能的变化
一、物质代谢的变化
二、功能的变化
休克
第一节：休克的原因及分类
第二节：休克的发生发展过程及其发生机制
第三节：休克时机体的病理变化
一、机体代谢变化及细胞损伤
二、休克时器官功能和结构的变化
第四节：休克的防治原则
黄疸
第一节：胆红素正常代谢过程
第二节：黄疸的类型、机理及特征
第三节：黄疸对机体的影响
肿瘤
第一节：肿瘤的概念
第二节：肿瘤的特征
一、肿瘤的一般形态
二、肿瘤的异型性
三、肿瘤细胞的代谢特点
四、肿瘤的生长与扩散
五、肿瘤对机体的影响
第三节：良性肿瘤和恶性肿瘤的区别
第四节：肿瘤的命名和分类
第五节：肿瘤的原因
一、肿瘤的外因
二、肿瘤的内因
第六节：动物常见肿瘤