A. 在同一个2周时期内,出现5个或以上的下列症状,表现出与先前功能相比的变化,其中至少1项是(1)心境抑郁或(2)丧失兴趣或愉悦感。
1. 几乎每天和每天大部分时间都心境抑郁,既可以是主观的报告,也可以是他人观察到。
注:儿童和青少年,可能表现为心境易激惹)。
2. 几乎每天和每天的大部分时间,对于所有或几乎所有的活动兴趣或愉悦感都明显减少(既可以是主观陈述,也可以是观察所见)。
3. 在未节食的情况下体重明显减轻,或体重增加或几乎每天食欲都减退或增加。
4. 几乎每天都失眠或睡眠过多。
5. 几乎每天都精神运动性激越或迟滞。
6. 几乎每天都疲劳或精力不足。
7. 几乎每天都感到自己毫无价值,或过分地、不适当地感到内疚。
8. 几乎每天都存在思考能力减退或注意力不能集中,或犹豫不决。
9. 反复出现想死的想法,反复出现没有具体计划的自杀意念,或有某种自杀企图,或有某种实施自杀的特定计划。
B. 这些症状引起有临床意义的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。(重大丧失)
C. 这些症状不能归因于某种物质的生理效应,或其他躯体疾病。
D:这种重性抑郁发作的出现不能用分裂情感性障碍、精神分裂症、精神分裂症样障碍、妄想障碍或其他特定的或未特定的精神分裂症谱系及其他精神病性障碍来更好地解释。