高血压脑出血健康指导

高血压脑出血指具有明确高血压病史患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血，并排除 外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、神统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血。

带你了解高血压 脑出血

• 康复训练
  • 偏瘫功能训练
    • 一、瘫痪肢体的被动锻炼： 预防关节挛缩变形，保持肢体于功能位。按关节活动阈进行被动活动，按有健侧到患侧，由大关节到小关节顺序进行，既要注意方向运动到位，又 要注意动作强度，切记粗暴。对肘、趾(指)、踝、膝关节，因易发生强直，特别注意多运动。按摩患肢要轻柔有节律，每天锻炼2次，每次15分钟。 提高生活自立能力： 二、日常生活中，要求强制性反复使用患侧肢体，并配合日常生活的活动训练， 如:进食、更衣、洗漱、大小便、使用简单的家庭用具等，指导病人用床椅转移、扶拐站立及上下楼梯训练，循序渐进，争取最大限度的恢复生理功能。
  • 失语功能训练
    • 脑出血后的功能恢复,在其病后的前3个月内，特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复，发病2年后，不会有明显变化。对失语或语言不利的病人,每日上、下午要有一定的时间进行语言训练,逐步恢复语言功能。 语言功能的训练:(1)运动性失语:字- 词-短句; (2)感觉性失语:用手势、表情来表达用意; (3)命名性失语:用物品反复教病人说出其名称。另外可让病人跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言再训练,但要注意防止病人过度疲劳。
  • 吞咽功能训练
    • 咽部冷刺激与空吞咽:用棉签蘸少许冷水轻轻刺激软腭、舌根和咽后壁，然后嘱病人做空吞咽动作。鼓励病人吸气鼓腮后缓慢吹气，以刺激颊肌和软腭的运动。 模拟吞咽训练:吸气、屏气、吞咽唾液、呼气、咳嗽。进食过程中让病人取躯干抬高30度的仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以软枕垫起，结合病人吞咽能力选流质、半流质或软食。先以3-4ml开始，逐渐增加。
• 出院指导
  • 1生活习惯起居有常、慎避外邪，避免劳累、适当运动（太极、八段锦等），减轻精神压力，防止情绪激动，保证充足睡眠。 2.饮食宜清淡、 少盐，富含纤维素(谷类，蔬菜，豆类，水果，奶)，戒烟酒，避免辛辣、刺激食物及兴奋性饮料。 3.教会病入或家属每天测量及记录血压，维持90- 140 / 60-90mmHg，如果出现低血压性症状，如头晕、黑懵、心慌等，应及时就医。 4.改善生活方式：减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；控制体重；不吸烟；不过量饮酒。 5.按时、按量服药(如抗癫痫、抗高血压药)，不可擅自停药、改药，除非血压在100/ 60mmHg以下。并定期门诊复查。 6.保持大小便通畅，习惯性便秘者，用轻泻剂或低压灌肠。 7.肢体偏瘫者，加强功能锻炼，保持功能位，防止足下垂。适当按摩，理疗、针灸，被动屈伸运动，以患者不劳累为宜。 8.失语者的发音指导:从发单音开始逐渐过渡到教会病入说日常用语:多听熟悉的音乐，多看喜爱的节目，以训练听觉语言功能和视觉语言功能。 9.癫痫患者不能单独外出，登高，游泳，驾驶车辆。随身携带疾病卡，注明姓名，诊断，地址，联系电话等。并教会家属癫病发作时的紧急处理方法: 癫痫发作时迅速让病人仰卧,不要垫枕头，上下齿间放置手帕、不锈下载钢勺类物品，以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。后时,还要把病人下颌托起，防止因窝脖使舌头堵塞气管。发作时不要强行喂水或强行按压肢体，应刺激或点压人。
• 在家如何紧急救护
  • 1.立即将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物呛入气道引起窒息。 2.迅速松解患者衣领和腰带，保持患者呼吸通畅，天气冷时注意保暖。 3.若患者昏迷且发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手将患者舌头往外拔出。 4.可用冷毛巾覆盖在患者头部，血管遇冷收缩，可减少出血量。 5.大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。 6.在救护车到达之前，一旦窒息，尽快清理口腔，并进行人工呼吸。
• 出血症状
  • 在活动、激动、用力时突然起病，表现为突然出现的剧烈头痛、恶心、呕吐，多伴有一侧肢体偏瘫、感觉障碍和失语 等症状，可伴有意识障碍，如躁动、嗜睡甚至昏迷。
• 概念
  • 高血压脑出血指具有明确高血压病史患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血，并排除 外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、神统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血。