泻下药

以泻下通便为主要功效，常用以治疗便秘及其他胃肠积滞、水饮内停等里实证的药物，称为泻下药。 根据泻下药的作用强弱和适应范围不同，一般将其分为攻下药、润下药和峻下药三类。

泻下药

• 攻下药
  • 掌握药
    • 大黄
      • 用于泻下不宜久煎 生大黄——泻下力强，欲攻下者——宜生用，入汤剂应后下 酒大黄——清上焦血分热毒——用于头昏目赤、咽喉及牙跟肿痛等 熟大黄——泻下力缓，泻火解毒——用于火毒疮疡 大黄炭——凉血化瘀止血——用于血热有瘀出血证
      • 功效
        • 泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄
      • 应用
        • 胃肠积滞，大便秘结； 热毒证； 血证； 瘀血证； 湿热黄疸、淋证
          • 为泻下攻积之要药；尤善治实热积滞便秘；与芒硝相须为用；治寒积便秘 能直折上炎之火，导热下行，有釜底抽薪之妙 凉血止血，兼能活血，＂止血而不留瘀，尤为妙药”
      • 性能
        • 苦，寒。 归大肠、脾、胃、肝、心包经
    • 芒硝
      • 不入煎剂；不宜与硫黄、三棱同用 朴硝不宜与硫黄同用，牙硝不宜与三棱同用。 因朴硝、牙硝与芒硝三者同源
      • 功效
        • 软坚泻下（泻下攻积，润燥软坚），清热消肿
      • 应用
        • 实热积滞，大便燥秘； 咽痛、 口疮、目赤及疮疡肿痛
          • 为治里热燥结之要药
      • 性能
        • 咸、苦，寒。归胃、大肠经
  • 了解药
    • 番泻叶
      • 功效
        • 泻热通便（泻热行滞，利水，通便）
      • 应用
        • 热结便秘
      • 性能
        • 苦，寒。归大肠经
    • 芦荟
      • 不宜入煎剂
      • 功效
        • 泻下通便，清肝热，杀虫（泻热通便，清肝热，驱蛔虫）
      • 应用
        • 热结便秘； 肝经实热证； 小儿疳积
          • “凡属肝脏为病有热者，用之必无疑" 治小儿肝热惊风，症见高热、痉挛抽搐等 能驱蛔虫
      • 性能
        • 苦，寒。 归大肠、肝、胃经
• 润下药
  • 了解药
    • 火麻仁
      • 功效
        • 润肠通便
      • 应用
        • 肠燥便秘
      • 性能
        • 甘，平。 归大肠、脾、胃经
    • 郁李仁
      • 功效
        • 润肠通便，利水消肿
      • 应用
        • 肠燥便秘； 水肿
      • 性能
        • 甘、苦，平。 归脾、大肠、小肠经
• 峻下药
  • 熟悉药
    • 巴豆
      • 入丸散服，每次 0. 1~0. 3g 大多数制成巴豆霜用，以减低毒性
      • 功效
        • 峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，（外用蚀疮）
      • 应用
        • 寒积便秘； 臌胀腹水； 喉痹痰阻
          • 能荡涤肠胃，温通寒积，推陈致新，作用峻猛，有＂斩关夺门 ”之功
            • 此外，外用蚀腐肉，疗疮毒
      • 性能
        • 辛，热。 有大毒。 归大肠、胃、肺、肾经
    • 甘遂
      • 入丸散，每次 0.5~1.5g，故不入煎剂 内服宜醋制，以减低其毒性 虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用
      • 功效
        • 泻水逐饮，消肿散结
      • 应用
        • 水肿、臌胀、饮证； 疮痈肿毒
      • 性能
        • 苦、辛，寒。有毒。归大肠、肺、肾经
  • 了解药
    • 京大戟
      • 煎服，1. 5~3 g 入丸散服，每次1g 内服宜醋制，以减低其毒性 虚弱者及孕妇忌用。 不宜与甘草同用
      • 功效
        • 泻水逐饮，消肿散结
      • 应用
        • 水肿、臌胀、饮证； 疮痈肿毒，瘰疬痰核
          • 本品泻水逐饮作用与甘遂相似而力稍逊，适宜于全身水肿、胸腹积水等水饮内停之证
      • 性能
        • 苦、辛，寒。 有毒。 归大肠、肺、肾经
    • 芜花
      • 内服宜醋制，以减低其毒性 虚弱者及孕妇忌用。 不宜与甘草同用
      • 功效
        • 泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮
      • 应用
        • 水肿、臌胀、饮证； 咳嗽痰喘
      • 性能
        • 苦、辛，温。 有毒。 归大肠、肺、肾经
    • 牵牛子
      • 功效
        • 逐水退肿，利尿，去积（泻下逐水，去积杀虫）
      • 应用
        • 水肿、臌胀； 胃肠积滞证
          • 此外，能驱蛔虫
      • 性能
        • 苦，寒。 有毒。 归大肠、胃、肺、肾、膀胱经
    • 商路
      • 醋制以降低毒性
      • 功效
        • 逐水退肿，利尿，消肿散结
      • 应用
        • 水肿、臌胀； 疮痈肿毒
      • 性能
        • 苦，寒。 有毒。 归大肠、肺、肾、膀胱经