跌倒事件分析（鱼骨图）

这是一篇关于跌倒事件分析（鱼骨图）的思维导图，从人物、环境、事务、宣传方法、宣传材料等方面解析。

跌倒事件

• 人
  • 患者因素
    • 自理能力下降
    • 依从性差
    • 病情影响
  • 护士因素
    • 工作疏忽
    • 对患者宣教不到位
    • 对陪人宣教不到位
  • 陪护因素
    • 照顾能力不足
    • 照顾知识欠缺
• 环
  • 时间因素
    • N班时间段护士人力较少
    • 主要集中在N班
  • 地面因素
    • 地面瓷砖光滑
    • 清洁后地面湿滑
    • 空调漏水导致地面湿滑
• 物
  • 光线设施
    • 光线不足
    • 光线设施陈旧
  • 防滑设施
    • 患者无穿防滑鞋
    • 患者所穿衣裤偏大
• 法
  • 宣教方法
    • 宣教模式单一
    • 宣教次数不足
    • 宣教力度不足
  • 培训方法
    • 培训模式单一
    • 培训后尚未考核培训情况
• 料
  • 宣教材料
    • 防跌倒宣教小册子有限
    • 新型训教材料缺乏