导图社区 结核性腹膜炎
本导图讲的是关于结核性腹膜炎的知识点和重点,对要考证的同学们会有帮助,希望您逢考必过❤️,加油💪😁
编辑于2022-07-22 17:23:46这是一份专为医学生、临床医生、规培医师打造的心源性猝死(SCD) 全流程知识思维导图模板,覆盖从疾病概述、病因分析、典型症状、就医路径、日常管理、预防方案到预后与并发症的完整临床逻辑链,是医学生备考执业医师、考研复试、临床轮转的高效学习工具。心源性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)是一个令人闻之色变的健康杀手,它可在短时间内夺走人们的生命,是医学领域重点关注的对象。●心源性猝死(sudden cardiac death, SCD)是一种由心脏问题引发的突发性死亡。●简单来说,就是由心脏原因导致的自然死亡,患者在急性症状出现后突然丧失意识,短时间内心跳呼吸停止。就像电路突然短路会导致电器停止工作一样,心脏突然出现严重问题也会让生命戛然而止。本思维导图模板以清晰的结构、丰富的内容,将心源性猝死的各个知识点有机整合,是医学生系统学习心源性猝死知识的得力工具。无论是用于课堂学习、考前复习还是临床实践参考,都能帮助医学生快速梳理知识,加深对心源性猝死的理解和掌握。通过这份模板,医学生可快速掌握心源性猝死的诊疗逻辑,提升应试得分与临床实操能力。●制图不易,望您欢喜❤️。
·偏头痛是一种反复发作的头痛类疾病,俗称"头风"。 ·主要症状表现为头部单侧或两侧出现有节奏的跳痛感,大多数情况下疼痛集中在头的某一侧。 · 发作时可能伴随恶心、呕吐,对光线和声音特别敏感,有些人在头痛前还会出现眼前闪光或视野缺损的先兆。 ·这种头痛每次可能持续几小时到三天不等,劳累、压力大、睡眠不足或某些特定食物都可能是诱发因素。 ·制图不易,望您欢喜❤️。
·淋病是一种由淋球菌引起的常见性传播疾病,主要症状表现为尿路和生殖器官出现发炎流脓的情况。 ·这种病传染性很强,如果没有及时治疗可能引发其他健康问题。 ·这种疾病可能发生在任何年龄段,多发于性活跃的中、青年男女。 ·制图不易,望您欢喜❤️。
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这是一份专为医学生、临床医生、规培医师打造的心源性猝死(SCD) 全流程知识思维导图模板,覆盖从疾病概述、病因分析、典型症状、就医路径、日常管理、预防方案到预后与并发症的完整临床逻辑链,是医学生备考执业医师、考研复试、临床轮转的高效学习工具。心源性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)是一个令人闻之色变的健康杀手,它可在短时间内夺走人们的生命,是医学领域重点关注的对象。●心源性猝死(sudden cardiac death, SCD)是一种由心脏问题引发的突发性死亡。●简单来说,就是由心脏原因导致的自然死亡,患者在急性症状出现后突然丧失意识,短时间内心跳呼吸停止。就像电路突然短路会导致电器停止工作一样,心脏突然出现严重问题也会让生命戛然而止。本思维导图模板以清晰的结构、丰富的内容,将心源性猝死的各个知识点有机整合,是医学生系统学习心源性猝死知识的得力工具。无论是用于课堂学习、考前复习还是临床实践参考,都能帮助医学生快速梳理知识,加深对心源性猝死的理解和掌握。通过这份模板,医学生可快速掌握心源性猝死的诊疗逻辑,提升应试得分与临床实操能力。●制图不易,望您欢喜❤️。
·偏头痛是一种反复发作的头痛类疾病,俗称"头风"。 ·主要症状表现为头部单侧或两侧出现有节奏的跳痛感,大多数情况下疼痛集中在头的某一侧。 · 发作时可能伴随恶心、呕吐,对光线和声音特别敏感,有些人在头痛前还会出现眼前闪光或视野缺损的先兆。 ·这种头痛每次可能持续几小时到三天不等,劳累、压力大、睡眠不足或某些特定食物都可能是诱发因素。 ·制图不易,望您欢喜❤️。
·淋病是一种由淋球菌引起的常见性传播疾病,主要症状表现为尿路和生殖器官出现发炎流脓的情况。 ·这种病传染性很强,如果没有及时治疗可能引发其他健康问题。 ·这种疾病可能发生在任何年龄段,多发于性活跃的中、青年男女。 ·制图不易,望您欢喜❤️。
结核性腹膜炎
1、病因及发病机制
结核性腹膜炎
经口感染
主要感染途径
腹腔内结核直接蔓
经口感染
次要感染途径
血行感染、淋巴播散
血行感染 腹腔内结核直接蔓延
常见原发病灶
肠系膜淋巴结 输卵管结核、肠结核
开放性肺结核
次常见原发灶
血行感染 多为粟粒性肺结核
血行感染——粟粒性肺结核 直接蔓延——女生殖器结核
2、病理改变
渗出型
腹膜充血水肿,纤维蛋白渗出 腹水量中等以下,呈草黄色(多见)、淡血性、乳糜性
粘连型
大量纤维组织增生,腹膜、肠系膜明显增厚,可致肠梗阻
干酪型
多由渗出型、粘连型演变而来 以干酪样坏死病变为主,坏死的肠系膜淋巴结参与其中, 形成结核性脓肿。是本病的重型,并发症常见
混合型(两型以上)
3、临床表现
结核性腹膜炎
肠结核
发热盗汗
低热、中等度热最多见 弛张热(1/3)、稽留热少见
低热、弛张热、稽留热
腹痛
持续性隐痛,脐周、下腹
续性隐痛,右下腹
腹部触诊
腹壁柔韧感,腹部轻压痛
无特征性表现
腹水
草黄色、淡血性腹水
一般无
腹块
多见于粘连型、干酪型
多见于增生型肠结核
腹泻
可有腹泻与便秘交替
多见于溃疡型肠结核
肠梗阻
多发生在粘连型
晚期可有,少见
肠穿孔
干酪型多见
慢性溃疡型穿孔可见
可见于任何年龄,以中青年多见,男女之比约为1:2,9版内科学P370
4、几种内科疾病的腹泻特点及大便性状
腹泻特点
大便性状
肠结核
腹泻与便秘交替,无里急后重
糊状,不含粘液脓血
结核性腹膜炎
可有腹泻与便秘交替
糊状,不含粘液脓血
肠易激综合征
可有腹泻与便秘交替
糊状,不含粘液脓血
克罗恩病
累及直肠肛门,可有里急后重
糊状,粘液脓血少见
溃疡性结肠炎
便血程度及大便次数 反映病情轻重
多为糊状,含脓血便
5、腹痛特点及鉴别
腹痛部位
腹痛特点
其他特点
肠结核
右下腹或脐周
进食—加重一便后缓解
克罗恩病
右下腹或脐周
进食—加重一便后缓解
溃疡性结肠炎
左下腹或下腹
疼痛一便意一便后缓解
里急后重
肠易激综合征
左下腹或下腹
疼痛一排便一便后缓解
胃溃疡
上腹部
进食一疼痛一缓解
周期性
十二指肠球溃
上腹部
疼痛一进食一缓解
周期性
结校性腹膜炎
脐周、下腹
持续性隐痛
6、辅助检查
常规检查
ESR 判断结核活动性,PPD 强阳性对诊断有帮助
腹水
渗出液——比重>1.018, Pro >30g/ L , WBC >500×10⁶L 腺苷脱氨酶( ADA )>4SU/ L ,有一定特异性 普通细菌培养阴性,结核杆菌培养的阳性率很低 腹水细胞学检查的目的是排除癌性腹水
腹部 B 超
定位穿刺抽腹水
腹部平片
钙化影提示肠系膜淋巴结结核
腹腔镜
有确诊价值,适用于腹腔积液较多、诊断困难者金标准
7、治疗
抗结核化疗
渗出型——腹水及症状消失常不需太长时间,患者可能会 自行停药,而导致复发,故须全程规则治疗 疗粘连型或干酪型——大量纤维增生,药物不易进入病灶 病变不易控制,故应联合应用,适当延长疗程
大量腹水
可适当放腹水,以减轻症状
手术
并发完全性肠梗阻、不全性肠梗阻经内科治疗无效 急性肠穿孔,或腹腔脓肿经抗生素治疗无效 肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合 诊断有困难,不排除恶性肿瘤时,可行剖腹探查