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运动系统的组成思维导图,包括:骨、关节(骨与骨之间的连接、骨连接)、骨骼肌等内容。希望对你有所帮助。
编辑于2022-07-24 11:48:05运动系统
考试重点
骨
构成框架
总论
概念:骨是以骨组织(包括骨细胞、胶原纤维和基质等)为主体构成的器官 成人有206块骨(包括6块听小骨,属于感受器)
骨的分类
长骨
长管状,位于四肢,一体两端
代表:四肢骨(指骨、掌骨、腕骨,跖骨、趾骨)
短骨
代表:腕骨、跗骨 口诀:舟月三角豆,大小头状钩 (手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨)
口诀:舟月三角豆,大小头状钩 (手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨)
扁骨
代表:颅骨、胸骨、肋骨、肩胛骨
不规则骨:
代表:椎骨、籽骨(髌骨:人体最大的籽骨)
骨的构造
骨质
骨密质:结构致密,抗压抗扭曲性强,分布骨的表面
骨松质:由相互交织的骨小梁排列而成
骨膜
组成:由纤维结缔组织构成,含有丰富的神经,血管和淋巴结
作用:对骨的营养,再生和感觉有重要作用
骨髓
红骨髓:呈红色,有造血和免疫功能;椎骨,髂骨,肋骨,胸骨以及肱骨和股骨等长骨的骺内终生存在红骨髓
黄骨髓:5岁后,红骨髓逐渐被脂肪组织代替,呈黄色;失去造血功能,失血过多或重度贫血时,黄骨髓能转换成红骨髓,恢复造血功能
骨的化学成分和物理性质
幼儿时期:有机质:无机质=5:5;弹性大,柔软,易变形,常表现青枝骨折
成人时期:有机质:无机质=3:7,有较大的硬度和一定的弹性
老年人:骨的无机质更多,脆性增加,出现骨质疏松,易骨折
中轴骨
躯干骨
构成:共26块,包括24块椎骨,1块骶骨,1块尾骨,1块胸骨,12对肋
椎骨
幼年时为32或33块,分为颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块,尾椎3~4块。成年后5块骶椎长合成骶骨,3~4块尾椎长合成尾骨。
椎骨的形态
椎体:是椎骨负重的部分,与椎弓围成椎孔,各椎孔贯通,构成容纳脊髓的椎管
椎弓:相邻椎骨的上下切迹共同围成椎间孔,有脊髓和血管通过,由椎弓发起7个突起:1个棘突,1对横突,2对关节突
颈椎
概述:椎体较小。横突有孔,称横突孔,有椎动脉和椎静脉通过。第2-6颈椎棘突分叉。
第一颈椎:(寰椎)呈环状,无椎体、棘突和关节突,由前弓、后弓及侧块组成
第二颈椎:(枢椎)有齿突
第七颈椎:(隆椎)棘突特长,末端不分叉,活体易于触及,常作为计数椎骨序数的标志
胸椎
概述:横断面呈心形。有横突肋凹,关节突的关节面几乎呈现冠状位。胸椎棘突较长,向后下方倾斜,各相邻棘突呈叠瓦状排列。
腰椎
概述:棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方。各棘突的间隙较宽,临床上可作腰椎穿刺术
各棘突的间隙较宽,临床上可作腰椎穿刺术,因为水平进针比较好进,叠瓦状时还要倾斜进针。成年人选择在L3~L4进行穿刺,脊髓的马尾也就是最下面的部位可能到达第一腰椎的位置,再往下在L3~L4穿刺,不容易损失脊髓。
骶骨
骶管裂孔,骶管麻醉常以骶角作为标志。
胸骨
构成:柄、体和剑突
特点:胸骨角可在体表扪及,两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。胸骨角部位又相当于左、右主支气管分叉处。
肋
概述:12对,由肋骨和肋软骨构成。
构成
真肋:第1~7对肋的前端与胸骨相连接
假肋:第8~10对肋不直接与胸骨相连接
浮肋:第11、12肋前端游离于腹壁肌层中
肋弓:8-10肋构成
颅骨
颅骨由23块扁骨和不规则骨组成(中耳的3对听小骨未计入)
脑颅骨8块,包括有成对的顶骨、颞骨和不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨
翼点(太阳穴)
位置:额、顶、颞、蝶骨汇合处,形状:“H”形
特点:内面有脑膜中动脉前支通过,骨折时形成硬膜外血肿
面颅骨
共15块,包括成对的鼻骨、泪骨、颧骨、上颌骨、下鼻甲和腭骨,不成对的犁骨、下颌骨(最大的面颅骨)和舌骨
颅的整体观
额骨与后部顶骨连接构成冠状缝;两侧顶骨连接构成矢状缝,两侧顶骨与枕骨连接成人字缝。
新生儿颅特征
面颅占全颅的1/8(成人为1/4)
幼儿骨缝未完全闭合形成囟门,形成前囟、后囟,其中,后囟呈三角形,出生不久后即闭合,前囟呈棱形,在一岁半左右闭合,是儿童生长发育指标之一。
附肢骨
上肢骨
上肢带骨
锁骨
位置:横架于胸廓的前上方。
形态:呈“~”形弯曲的骨,内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后
特点:易骨折,骨折多在内、外侧交界处。
肩胛骨
形态:为三角形扁骨,贴于胸廓后外面
位置:介于第2至第7肋,下角平对第7肋或在第7肋间隙,为计数肋的标志
自由上肢骨
肱骨
特点:外科颈较易发生骨折 ,肱骨体上有桡神经沟,桡神经和肱深动脉沿此沟经过,肱骨中部骨折可能伤及桡神经
桡骨:有尺切迹;体表可扪及桡骨茎突和桡骨头。
尺骨:滑车切迹,鹰嘴,桡切迹。
内尺外桡
手骨
腕骨:共8块,近侧列由桡侧向尺侧依次为:手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;远侧列由桡侧向尺侧依次为:大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。
掌骨:共5块
指骨
下肢骨
下肢带骨
髋骨
髋骨是不规则骨。左右髋骨与骶、尾骨组成骨盆。髋骨由髂骨、耻骨和坐骨组成,三骨会合于髋臼,16岁左右完全融合。
髂骨:两侧髂棘最高点的连线约平第4腰椎棘突,是计数椎骨的标志
坐骨:耻骨联合
耻骨
自由下肢骨
股骨:是人体最长最结实的长骨,大转子是重要的体表标志,可在体表扪到
髌骨:是人体最大的籽骨。
胫骨
腓骨
内胫外腓
足骨
跗骨:跟骨骨折为常见的跗骨骨折
跖骨
趾骨
关节
骨与骨之间的连接
骨连接
直接连接
纤维连接:通过结缔纤维连接在一起,形成韧带、缝,比如冠状缝、矢状缝。
软骨连接:软骨包括纤维软骨和透明软骨。
骨性连接
间接连接:关节
基本结构
关节面:关节头,关节窝。软骨内无血管、神经,营养由滑膜层分泌的滑液和关节囊周围的血管供应。
关节腔:滑膜分泌的滑液,有润滑、减少摩擦和营养关节软骨的作用。
关节囊:腔内含有少量滑液,关节腔内呈负压(重点),对维持关节的稳固有一定作用
辅助结构:韧带,关节盘,关节唇
具有关节盘的关节是(易考):颞下颌关节、胸锁关节、腕关节(桡腕关节盘)、膝关节(半月板)、肩锁关节、桡尺远侧关节。颞下颌关节、胸锁关节、膝关节是考查比较多的。
中轴骨连接
躯干骨连接
躯干骨的连结包括椎骨间的连结形成脊柱和由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结构成的胸廓
脊柱
椎体间的连接
椎间盘:23个,纤维软骨盘,中央髓核,周围纤维环,纤维环破裂时,称椎间盘脱出症
中间是髓核;外层是纤维环,起到保护和限制髓核的作用。比如一些劳力工人经常弯腰,纤维环容易劳损、破裂,髓核容易跑出来,会向后突到椎管处,椎管里面走的是脊髓,或者向侧面突到椎间孔,椎间孔走的是脊神经,所以髓核往往是向后外侧突,会压倒脊髓、脊神经,引起牵涉痛,就叫椎间盘突出症。
前纵韧带:在椎体前,防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出。
后纵韧带:在椎管内椎体后。作用是限制脊柱过度前屈。
椎弓间的连接
黄韧带:位于椎管内,连结相邻两椎弓板间的韧带,限制脊柱过度前屈。
棘间韧带:相邻棘突间的韧带。
棘上韧带:连结胸、腰、骶椎各棘突尖之间的纵行韧带
脊柱整体观
前面观:椎体自上而下渐加宽,与椎体的负重有关,至第2骶椎水平为最宽
后面观:颈椎棘突短而分叉。胸椎棘突细长,呈叠瓦状。腰椎棘突呈板状,水平伸向后方。
侧面观:成人脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲, 颈曲——向前 胸曲——向后 腰曲——向前 骶曲——向后
巧记:两个S
胸廓
构成:胸骨、12对肋、椎骨(胸椎)共同围成的胸廓
关节:肋椎关节 ;胸肋关节:由第2~7肋软骨与胸骨相应的肋切迹构成 ;胸廓的整体观:胸廓上口由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎椎体围成。
颅骨连接
颅骨的连结可分为纤维连结、软骨连结和滑膜关节三种。
纤维连接:构成缝,冠状缝、矢状缝、人字缝。
软骨连接:成年前的蝶枕软骨结
滑膜关节
附肢骨连接
上肢骨连接
上肢带骨
胸锁关节: 锁骨是唯一一个和躯干骨连结的骨,胸锁关节也是上肢骨和躯干骨连结的唯一关节(需要记忆)。
肩锁关节
喙肩韧带
自由上肢骨
肩关节
组成:由肩胛骨关节盂和肱骨头构成(考点)。
特点:肩关节是全身最灵活的关节,多轴球窝关节,稳固性不太好,容易脱位,前下方脱位为多见。
肘关节
构成:肱骨、尺骨、桡骨共同构成的(考点),肱骨、尺骨间会形成肱尺关节,肱骨和桡骨间会形成肱桡关节,尺骨和桡骨间会形成尺桡关节。
特点: 肘后三角关系是临床上肘关节脱位和肱骨髁上骨折的鉴别点
腕关节:由手舟骨、月骨和三角骨构成的关节头,桡骨的下端和尺骨的下端形成的关节窝。考察组成
下肢骨连接
下肢带骨
耻骨联合
骨盆性差
.女性骨盆:为了生育的需要,骨盆比较宽、短;骨盆上口比较大,近似圆形;形态呈现圆筒状;耻骨弓角的角度比较大,90-100°,女性骶岬不明显 男性骨盆:窄而长,近似桃形,形似漏斗,耻骨弓角是70-75°,男性骶岬比较明显。
自由下肢骨
髋关节:髋关节脱位时股骨头易向下方脱出。肩关节脱位向前下方脱。
膝关节
组成:由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁和髌骨共同构成,即股骨下端、胫骨、髌骨组成。
特点:为人体内最大、最复杂关节。
骨骼肌
赋予动力
总论
肌的形态和构造:分为心肌、平滑肌和骨骼肌。
肌的起止,配置和作用
肌的辅助装置
各论
头肌
面肌:由面神经支配,又称表情肌,包括颅顶肌,眼轮匝肌,口周围肌,鼻肌
咀嚼肌:由三叉神经支配,包括颞肌,咬肌,翼内肌和翼外肌
颈肌
胸锁乳突肌
起止:位于颈部两侧,起自胸骨柄前和锁骨的胸骨端,止于颞骨乳突。
作用:一侧收缩使头偏向同侧,脸转向对侧;两侧同时收缩使头后仰。
躯干肌
背肌
背浅肌
斜方肌:固定肩胛骨,作用和胸锁乳突肌一样,一侧收缩的时候,头向同侧倾,脸是转向对侧的。斜方肌瘫痪的时候,会产生塌肩。
背阔肌:全身最大的扁肌,能使肩关节后伸、内收、旋内。上肢上举时可以做引体向上。
背深肌
竖脊肌:当一侧收缩的时候使脊柱向同侧屈,两侧同时收缩也是头后仰。竖脊肌紧张性的收缩时,会出现角弓反张。
胸肌
胸上肢肌
胸大肌
胸小肌
前锯肌
膈肌
膈有3个裂孔
主动脉裂孔:第12胸椎前方,有主动脉和胸导管通过
食管裂孔:第10胸椎水平,有食管和迷走神经通过
腔静脉孔:第8胸椎水平,有下腔静脉通过
作用:是主要的呼吸肌,收缩时助吸气;松弛时助呼气
腹肌
腹直肌:腹正中线两侧,上宽下窄的长肌
腹外斜肌:在外侧壁,方向是由外上斜向内下(类似手插口袋)
腹内斜肌:在腹外斜肌深面,方向是由外下到内上
腹横肌:在腹内斜肌深面
腹股沟管
腹股沟(海氏)三角:位于腹前壁下部,是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。此处有疝,腹内容物过来形成的是直疝。
上肢肌
三角肌:收缩时能辅助肩关节外展,由腋神经支配。腋神经损伤此肌瘫痪萎缩,形成方肩。
臂肌
前群:(肱二头肌喙肱肌、肱肌);神经支配是肌皮神经
后群:(肱三头肌)神经支配是桡神经。
子主题
下肢肌
髋肌
臀大肌:髋关节伸和旋外
梨状肌:髋关节外展和旋外
大腿肌
缝匠肌:是全身最长的肌。作用是能屈髋关节、屈膝关节
肱四头肌:是全身最大的肌,可以屈髋关节和伸膝关节
都有股神经支配