导图社区 心肺听诊
本导图是讲的是关于执业(助理)医师技能考试(第一站)心肺听诊的内容,里面我终结了一下知识点和注意项,希望对于要考试的同学有帮助,谢谢❤️
编辑于2022-07-25 09:28:33这是一份专为医学生、临床医生、规培医师打造的心源性猝死(SCD) 全流程知识思维导图模板,覆盖从疾病概述、病因分析、典型症状、就医路径、日常管理、预防方案到预后与并发症的完整临床逻辑链,是医学生备考执业医师、考研复试、临床轮转的高效学习工具。心源性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)是一个令人闻之色变的健康杀手,它可在短时间内夺走人们的生命,是医学领域重点关注的对象。●心源性猝死(sudden cardiac death, SCD)是一种由心脏问题引发的突发性死亡。●简单来说,就是由心脏原因导致的自然死亡,患者在急性症状出现后突然丧失意识,短时间内心跳呼吸停止。就像电路突然短路会导致电器停止工作一样,心脏突然出现严重问题也会让生命戛然而止。本思维导图模板以清晰的结构、丰富的内容,将心源性猝死的各个知识点有机整合,是医学生系统学习心源性猝死知识的得力工具。无论是用于课堂学习、考前复习还是临床实践参考,都能帮助医学生快速梳理知识,加深对心源性猝死的理解和掌握。通过这份模板,医学生可快速掌握心源性猝死的诊疗逻辑,提升应试得分与临床实操能力。●制图不易,望您欢喜❤️。
·偏头痛是一种反复发作的头痛类疾病,俗称"头风"。 ·主要症状表现为头部单侧或两侧出现有节奏的跳痛感,大多数情况下疼痛集中在头的某一侧。 · 发作时可能伴随恶心、呕吐,对光线和声音特别敏感,有些人在头痛前还会出现眼前闪光或视野缺损的先兆。 ·这种头痛每次可能持续几小时到三天不等,劳累、压力大、睡眠不足或某些特定食物都可能是诱发因素。 ·制图不易,望您欢喜❤️。
·淋病是一种由淋球菌引起的常见性传播疾病,主要症状表现为尿路和生殖器官出现发炎流脓的情况。 ·这种病传染性很强,如果没有及时治疗可能引发其他健康问题。 ·这种疾病可能发生在任何年龄段,多发于性活跃的中、青年男女。 ·制图不易,望您欢喜❤️。
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这是一份专为医学生、临床医生、规培医师打造的心源性猝死(SCD) 全流程知识思维导图模板,覆盖从疾病概述、病因分析、典型症状、就医路径、日常管理、预防方案到预后与并发症的完整临床逻辑链,是医学生备考执业医师、考研复试、临床轮转的高效学习工具。心源性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)是一个令人闻之色变的健康杀手,它可在短时间内夺走人们的生命,是医学领域重点关注的对象。●心源性猝死(sudden cardiac death, SCD)是一种由心脏问题引发的突发性死亡。●简单来说,就是由心脏原因导致的自然死亡,患者在急性症状出现后突然丧失意识,短时间内心跳呼吸停止。就像电路突然短路会导致电器停止工作一样,心脏突然出现严重问题也会让生命戛然而止。本思维导图模板以清晰的结构、丰富的内容,将心源性猝死的各个知识点有机整合,是医学生系统学习心源性猝死知识的得力工具。无论是用于课堂学习、考前复习还是临床实践参考,都能帮助医学生快速梳理知识,加深对心源性猝死的理解和掌握。通过这份模板,医学生可快速掌握心源性猝死的诊疗逻辑,提升应试得分与临床实操能力。●制图不易,望您欢喜❤️。
·偏头痛是一种反复发作的头痛类疾病,俗称"头风"。 ·主要症状表现为头部单侧或两侧出现有节奏的跳痛感,大多数情况下疼痛集中在头的某一侧。 · 发作时可能伴随恶心、呕吐,对光线和声音特别敏感,有些人在头痛前还会出现眼前闪光或视野缺损的先兆。 ·这种头痛每次可能持续几小时到三天不等,劳累、压力大、睡眠不足或某些特定食物都可能是诱发因素。 ·制图不易,望您欢喜❤️。
·淋病是一种由淋球菌引起的常见性传播疾病,主要症状表现为尿路和生殖器官出现发炎流脓的情况。 ·这种病传染性很强,如果没有及时治疗可能引发其他健康问题。 ·这种疾病可能发生在任何年龄段,多发于性活跃的中、青年男女。 ·制图不易,望您欢喜❤️。
心肺听诊
肺部听诊
正常呼吸音
支气管呼吸音
支气管﹣肺泡呼吸音
肺泡呼吸音
强度
响亮
中等
柔和
音调
高
中等
低
吸气:呼气
1:3
1:1
3:1
性质
管样
沙沙声,但管样
轻柔的沙沙声
异常呼吸音
呼吸音增强
呼吸运动、通气功能增强所致
呼吸音减弱
胸廓活动受限、支气管阻塞所致
啰音
湿啰音(水泡破音)
干啰音
鼾音——低调
哨笛音——高调
哮鸣音——哮喘
音调
音调可高可低、断续而短
音调较高、持续时间较长
听诊
吸气时较明显
以呼气时明显
咳嗽
咳嗽后可减轻或消失
与咳嗽关系不明显
分类
粗(气管、主支气管)、 中(中等支气管)、 细湿音(小支气管)、 捻发音(细支气管肺泡)
高调干音、低调干音
胸膜摩擦音(慢)
心脏听诊
心脏瓣膜听诊区
①二尖瓣听诊区:心尖搏动最强点,即第5肋间、左锁骨中线内0.5~ 1cm
②肺动脉瓣听诊区:胸骨左缘第2肋间
③主动脉瓣(第一)听诊区:胸骨右缘第2肋间
④主动脉瓣第二听诊区:胸骨左缘第3肋间
⑤三尖瓣听诊区:胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4~5肋间
心率 (60~100)
•正常人心率基本规则。部分青年人可出现随呼吸改变的心率,表现为吸气时心率增快,呼气时减慢,称为窦性心律不齐,一般无临床意义。
期前收缩(早搏)
只在规律心率基础上,突然出现一次心跳,其后有一较长间歇(有代偿间隙)。
二联律
每一次窦性搏动后均出现一次期前收缩,称为二联律。
三联律
每两次窦性搏动后出现一次期前收缩,称为三联律。
心房颤动
听诊特点为心律绝对不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌(脉率小于心率)。
杂音
听诊部位
杂音时相
听诊特点
临床意义
二尖瓣听诊区
收缩期(S₁)
全收缩期,高调,吹风样,一贯性,向左腋下传导
二尖瓣关闭不全
二尖瓣听诊区
舒张期(S₂)
舒张中晚期,低调,隆隆样,递增型
二尖瓣狭窄
主动脉瓣听诊区
收缩期
粗糙喷射性,递增递减型,向颈部传导
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣第二听诊区
舒张期
叹息样,递减型,向胸骨左下方和心尖区传导
主动脉瓣关闭不全
胸骨左缘第2助间
连续性
响亮,粗糙,似机器转动样,常伴震颤
动脉导管未闭
胸骨左缘第3、4 肋间
收缩期
响亮,粗糙
室间隔缺损
胸骨左缘第3、4肋间
双期
高调,粗糙,播抓样,类似纸张摩擦的声音
心包摩擦音
额外心音
奔马律(似马奔跑的蹄声),是心肌严重损害的体征之一。
心包摩擦音(快)
•心脏搏动时产生摩擦而出现的声音。在心前区或胸骨左缘第3、4肋间最响亮,多为心室收缩—舒张的双期杂音,与心搏一致,并其实摩擦音仍存在,据此可与胸膜摩擦音(慢)鉴别。